冠心病患者中醫(yī)延伸護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用與價(jià)值分析

解曉云

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一病房，遼寧 大連 116000）

隨著人們生活水平的不斷提高，其高血壓、高血脂的發(fā)生率也相對(duì)增加，再加上一些不健康的生活方式，長(zhǎng)期在室內(nèi)缺乏體力訓(xùn)練等因素，使得冠心病的發(fā)生率相對(duì)提高[1]。冠心病的存在可能會(huì)使得患者的心功能嚴(yán)重受損，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等多種疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[2]。在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者年齡普遍偏高，身體素質(zhì)較差，一旦發(fā)生該種疾病，如果沒有給予其良好地治療與護(hù)理，很容易導(dǎo)致其生命安全受到威脅。再者，這種疾病治療以后，再發(fā)生可能性也相對(duì)較高，患者出院后如果沒有良好地自我管理與護(hù)理能力，也可能會(huì)導(dǎo)致其再次入院[3]。我院在臨床冠心病患者治療中，給予中醫(yī)延伸護(hù)理取得了較好的效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的80例冠心病患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察者，每組40例。所有患者均符合臨床冠心病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男21例，女19例，年齡51～73歲，平均年齡（61.29±6.32）歲，病程2～7年，平均病程（3.7±0.6）年；觀察組男22例，女18例，平均年齡（61.22±6.83）歲，病程2～8年，平均病程（3.7±0.6）年。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，其主要護(hù)理內(nèi)容包括：藥物給予、飲食指導(dǎo)、健康知識(shí)講解，對(duì)出院患者需要通過隨訪或者電話等對(duì)其進(jìn)行狀況了解，并指導(dǎo)其訓(xùn)練、用藥、復(fù)查等；觀察者給予中醫(yī)延伸護(hù)理。其主要護(hù)理內(nèi)容為：①辯證施護(hù)。根據(jù)患者的體征制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者合理飲食與鍛煉。例如，部分患者痰瘀痹阻，其飲食上就多吃山楂、蘿卜等來進(jìn)行理氣；而心血瘀阻的患者則應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)；②在出院后，護(hù)理人員需要利用“晝夜晨昏，時(shí)辰節(jié)律”的理論對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，使得患者能夠明確其機(jī)體發(fā)病的規(guī)律，進(jìn)而提高其在某個(gè)時(shí)段的注意度；③中醫(yī)認(rèn)為環(huán)境與人具有統(tǒng)一性，疾病的發(fā)生與環(huán)境存在著某種關(guān)系。因此，在護(hù)理工作的開展中，也包含了環(huán)境護(hù)理。也就是需要保持患者的居室溫度、濕度適宜，同時(shí)，定期開窗通風(fēng)，使得機(jī)體能夠更好地進(jìn)行新陳代謝活動(dòng)，有助于其氣血的運(yùn)行；④根據(jù)中醫(yī)對(duì)人體的了解，指導(dǎo)患者的最佳用藥時(shí)間，以保證藥效的發(fā)揮。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1滿意度調(diào)查。采用我院自制調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)層次。

1.3.2自我管理能力調(diào)查。以問卷的形式，將患者的自我管理能力分為飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病3個(gè)維度，分別30、30、40分，分?jǐn)?shù)越高則患者的自我管理能力越強(qiáng)。我院就患者出院后3個(gè)月進(jìn)行隨訪調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察者患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察者患者自我管理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

3　討　論

所謂延伸護(hù)理服務(wù)就是指在患者出院以后仍舊對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行滿足。而中醫(yī)延伸護(hù)理服務(wù)就是根據(jù)中醫(yī)的原則與治療方案來對(duì)出院后的患者進(jìn)行護(hù)理[4]。隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)知程度加深，不少醫(yī)院在臨床診斷與治療中，都運(yùn)用了中醫(yī)知識(shí)。而中醫(yī)能夠最大程度的考慮患者的機(jī)體狀況，順應(yīng)其機(jī)體狀況，從而使得其治療與護(hù)理工作的開展，有效性相對(duì)較高[5]。在本次中醫(yī)延伸護(hù)理服務(wù)冠心病患者中，其運(yùn)用的“晝夜晨昏，時(shí)辰定律”實(shí)際上就是以患者機(jī)體的運(yùn)行狀況為基礎(chǔ)，無論是從服藥，還是從居住環(huán)境的調(diào)整，都以符合患者機(jī)體為基本原則。這些都能夠使得患者機(jī)體舒緩，且血?dú)庋h(huán)得到調(diào)整，進(jìn)而使得其身體各個(gè)組織的供血得到最大程度的滿足。而冠心病患者最怕的是其心臟供血缺失，從而導(dǎo)致心肌梗死等疾病發(fā)生。在這種狀況下，患者會(huì)逐漸恢復(fù)健康。

表1　兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2　兩組患者3個(gè)月后的自我管理能力比較，分）

表2　兩組患者3個(gè)月后的自我管理能力比較，分）

組別　例數(shù)　飲食　運(yùn)動(dòng)　疾病觀察組　40　26.19±2.34　27.33±1.38　36.29±2.38對(duì)照組　40　21.45±3.29　22.38±2.74　27.39±6.32

綜上所述，對(duì)冠心病患者運(yùn)用中醫(yī)延伸護(hù)理服務(wù)能夠有效地幫助患者的血?dú)膺\(yùn)行，提高其對(duì)護(hù)理滿意度，并且使得患者在出院后的自我護(hù)理與管理能力提升，再次入院的可能性降低，值得臨床推廣。