優(yōu)質(zhì)護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響

郭 宇

（遼寧省營口市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院普外科，遼寧 營口 115007）

結腸癌是胃腸道腸道常見的惡性腫瘤，晚期結腸癌的首選的治療方法是外科手術治療，為提高患者及家屬對疾病的認識水平，提高手術的成功率，加快患者的康復，我科室對優(yōu)質(zhì)護理對結腸癌患者圍手術期的臨床干預效果進行探究，結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將我院2015年2月至2017年2月期間在我院接受手術治療的73例結腸癌患者作為研究對象，將73例研究對象隨機分為對照組和觀察組，對照組患者36例，男性患者20例，女性患者16例，平均（63.41±6.53）歲；觀察組患者37例，男性患者22例，女性患者15例，平均（64.19±7.01）歲，兩組患者均排除嚴重心肺合并癥及手術禁忌證患者。兩組結腸癌患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2護理措施：對照組患者采取普通外科常規(guī)護理模式進干預[1]。觀察組在常規(guī)護理的基礎上，在患者圍手術期實施優(yōu)質(zhì)護理進行干預：

術前干預：①對患者實施普科手術術前常規(guī)護理。②心理疏導：根據(jù)患者病情，向患者及家屬耐心的解釋疾病及治療方法，講解手術目的、方式及預后[2]，對患者及其家屬進行安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者及家屬對手術的顧慮及緊張情緒。③積極治療高血壓、糖尿病及冠心病等并存癥。④對出現(xiàn)便血、貧血、腸道吸收不良或者營養(yǎng)不良的患者，及時進行輸血、輸液處理，改善患者全身情況[2]，為手術做準備。⑤做好術前腸道準備，術前給予患者無渣的流質(zhì)飲食，術前2 d讓患者口服鏈霉素或新霉素來抑制腸道細菌[3]，術前進行清潔灌腸。

手術中干預：①使患者擺好手術體位，協(xié)助醫(yī)師對患者進行麻醉。②密切觀察及記錄患者手術過程中生命體征的變化。

術后干預：①觀察患者生命體征的變化，待血壓平穩(wěn)后改半臥位，以便腹腔引流[4]。②保持患者呼吸道通暢。③持續(xù)胃腸減壓2～4 d，保持患者水、電解質(zhì)及酸堿的平衡[5]。④對造口進行消毒，防止發(fā)生感染。⑤鼓勵患者早期下床活動。⑥飲食護理：患者排氣后開始進流食，早期以半流質(zhì)及清淡容易消化的食物為主。

1.3觀察指標：對比分析兩組結腸癌患者的住院時間、QOILE-31評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對我院護理服務的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理：均采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學處理和分析，以95%作為可信區(qū)間，計量資料以表示，計數(shù)資料以率（%）表示，使用t和χ2進行檢驗。以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

觀察組患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)病率要明顯低于對照組，生活質(zhì)量以及護理滿意度顯著高于對照組，見表1。

3　小　結

臨床上對結腸癌的治療多以根治性切除術為主，輔以放療、化療和藥物治療，在一定程度上延長了患者的生存時間。對于接受手術治療的而患者，在圍手術期給予患者優(yōu)質(zhì)、高效的優(yōu)質(zhì)護理進行干預，能夠使圍手術期患者在生理、心理、社會等各個方面享受到人性化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者能夠積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，有利于患者的術后恢復，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護理應用于結腸癌患者的圍手術期臨床效果確切，能夠顯著縮短患者的住院時間，提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提高患者及其家屬對我院護理工作的滿意度，具有臨床使用推廣價值。

表1　兩組患者住院時間、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)病率以及護理滿意度調(diào)查