王時巧 任 玲
(大連市第五人民醫院,遼寧 大連 116021)
濕疹皮炎類皮膚病是一種常見的皮膚病,皮膚劇烈瘙癢是其主要表現。濕疹皮炎類皮膚病發病原因復雜、發病機制不明確且易反復發作,許多外界因素都可引起病發,如內分泌失調、天氣冷熱變化、食物、情緒變化、過度疲勞等[1]。近年來,濕疹皮炎類皮膚病發病率較高,且病情反復,表象劇烈瘙癢,對患者的日常生活產生影響[2],治療并尋找發病誘因尤為重要。復方曲安奈德乳膏與復方氟米松軟膏均為治療該病的臨床常用藥,為了對復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床治療效果有進一步的了解,對我院收治的患者分組對比研究。報道如下。
1.1一般資料:選擇就診時間為2013年8月至2014年7月,且在我院確診為濕疹皮炎類皮膚病的患者80例為研究對象進行分組藥物治療。研究對象排除對本此研究使用的藥物有禁忌的患者,排除細菌感染、真菌感染、病毒感染的患者。隨機分為兩組,對照組和實驗組各40例。對照組年齡15~70歲,平均年齡(40.5±5.6)歲;男女比例為23∶17;實驗組年齡17~69歲,平均年齡(38.7±6.4)歲;男女比例為26∶14?;疾〔课痪鶠轭^部、頸部、手部、上肢部位等明顯部位。兩組患者的年齡、性別、病變程度與部位等一般資料均無明顯差異,兩組患者差異不明顯、有可比性。
1.2治療方法:實驗組的40例患者給予復方氟米松軟膏治療,患者清潔患病部位后,早晚各一次取適量藥品均勻涂抹于患處,輕輕摩擦,病情嚴重的患者取紗布覆蓋患處。對照組的40例患者給予復方曲安奈德乳膏治療,治療方法與實驗組相同,如有不良反應立即停止用藥。兩種藥物均以2周為1個療程,用藥1個療程后,觀察對比兩組患者用藥后的臨床療效與不良反應。
1.3綜合評價指標
1.3.1對患者的臨床治療程度分為顯效、有效和無效。顯效:患者患處用藥后,皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀明顯減輕甚至消失,皮損部位消退明顯。有效:患者患處用藥后,皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀有好轉,皮損部位部分消退,有一定好轉。無效:患者患處用藥后,皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀沒有好轉跡象??傆行?顯效率+有效率。
1.3.2患者出現皮膚感染、發炎、萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
1.4統計學處理:所得數據采用SPSS17.0軟件運用統計學處理進行對比,P<0.05則為兩組差具有統計學意義。以率(%)表示計數資料,采用卡方檢驗計數資料。
2.1對比兩組實驗數據。兩組患者均有明顯好轉,實驗組患者治療后的總有效率為97.5%,對照組患者治療后的總有效率為85%,實驗組總有效率高于對照組,兩組存在較明顯的差異,P<0.05有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]
2.2在治療過程中兩組患者不良反應的發生率。實驗組出現1例感染患者、1例毛細血管擴張,無一例患者發生皮膚萎縮的不良反應,共2例患者出現不良反應,不良反應發生率為5%;對照組出現3例感染患者、2例毛細血管擴張、2例皮膚萎縮,共7例患者出現不良反應,不良反應發生率為17.50%。兩組患者停藥后均有好轉,兩組對比,存在明顯差異,P<0.05有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比
濕疹皮炎皮膚病是一種發病率較高的常見皮膚病,其病情復雜且治療易復發,伴隨著不同程度的瘙癢、紅斑、水泡、糜爛等表象,對患者的日常生活長生影響,且破壞了患者的個人形象,給患者帶來痛苦[3]。濕疹皮炎皮膚病發病機制不明確,如內分泌失調、天氣冷熱變化、不良的飲食習慣、情緒變化、過度疲勞等都可能引發[4],引發該病為內外因素的共同作用。如何治療、選擇適合的藥品成為關鍵。
復方氟米松軟膏是一種復方制劑,與復方曲安奈德乳膏相同均為糖皮質激素類藥物[5]。復方曲安奈德乳膏可以減輕患者瘙癢等臨床癥狀,但長時間使用的療效不理想,且不良反應較多,不可長期使用,導致患者病情反復,無法得到根除,只能暫時緩解。不同于復方曲安奈德乳膏,復方氟米松軟膏中的氟米松成分具有抗過敏、抗炎、抗組織增生等作用[6];水楊酸具有脫屑及分離角質的作用,對皮膚起到了保護作用,促進皮膚深層的吸收,加強了藥效的吸收。復方氟米松軟膏其主要成分為氟米松與水楊酸[7],協同作用于皮膚表面,可以起到作用持久的作用,臨床療效確切,且不良反應少,安全性高。
經本次實驗表明,兩組患者經過1個療程為期2周的藥物治療后,實驗組與對照組相比較,實驗組總有效率較高,且發生不良反應的概率低,與對照組存在顯著差異。復方氟米松軟膏對治療濕疹皮炎皮膚病的臨床療效更顯著,安全性更高,更符合患者的需要。綜上,復方氟米松軟膏與復方曲安奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病均有一定的臨床治療效果,但復方氟米松軟膏對治療濕疹皮炎類皮膚病療效顯著,不良反應少,有一定的優越性,在臨床上值得推廣應用。