多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發作的療效

王瑞潔　薛 燕　張新偉

（1 西安市東方醫院，陜西 西安 710043；2 陜西省腫瘤醫院胸外科，陜西 西安 710061）

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，容易因某些因素影響，而出現急性發作，導致病情惡化，甚至危及患者的生命安全[1]。對此，對支氣管哮喘急性發作期的治療要求比較高，需盡快控制炎癥，改善臨床癥狀[2]。本研究對支氣管哮喘急性發作患者，采取多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發作，取得了良好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年1月至2017年11月所收治的60例支氣管哮喘急性發作患者，按照抽簽法，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者各30例，兩組患者在性別、年齡、病程及病情程度等一般資料見表1。經過統計學分析，組間對比無統計學差異（P＞0.05），具有進一步對比價值。

表1　兩組患者一般資料對比

表2　兩組患者臨床癥狀消失時間對比，d）

表2　兩組患者臨床癥狀消失時間對比，d）

組別　例數　咳嗽　呼吸困難　肺部哮鳴音　肺部濕啰音研究組　30　3.9±0.8　1.3±0.2　2.4±0.6　3.2±0.5對照組　30　5.8±1.3　2.9±0.7　4.5±1.3　4.8±1.4 P-＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表3　兩組患者治療前后肺功能指標對比

表3　兩組患者治療前后肺功能指標對比

組別　例數　PEF(L/s)　FVC(L)　FEV1/FVC(%)治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后研究組　30　3.82±0.68　4.73±0.93　2.13±0.52　3.49±0.82　50.8±6.3　68.7±7.8對照組　30　3.79±0.73　4.21±0.68　2.14±0.54　2.69±0.64　49.7±6.4　59.3±6.7 P-＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

1.2方法：兩組患者均常規進行平喘止咳、抗感染、吸氧、改善水電解質平衡等治療。

1.2.1對照組：對照組患者在此基礎上采取復方異丙托溴銨溶液治療，生產企業：英國勃林格殷格翰大藥廠，批準文號：H20100608，規格：2.5 mL×10支，劑型：溶液劑，用法用量：每天3～4次，每次1支。

1.2.2研究組：研究組患者采取多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液治療，多索茶堿生產企業：浙江北生藥業漢生制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040617，規格：10 mL∶0.1 g，劑型：注射劑，用法用量：300 mg（3支）多索茶堿加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶液100 mL中，緩慢靜脈滴注，每天1次。復方異丙托溴銨溶液治療同對照組。

1.3評價標準：①統計、對比兩組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時間。②采取肺功能監測儀，測量兩組患者的PEF（呼氣峰流量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣量），對比兩組治療前后肺功能指標。③參考文獻評定標準[3]，臨床癥狀消失，聽診無肺部喘鳴聲、細濕啰音，無呼吸困難即顯效；臨床癥狀緩解，聽診有輕微肺部喘鳴聲和細濕啰音，即有效；臨床癥狀未緩解，聽診有明顯的肺部喘鳴聲和細濕啰音。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0分析，計量資料采用平均數±標準差來表示，采用t檢驗，計數資料采用百分數表示，采用χ2檢驗，若組間對比數據P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者臨床癥狀消失時間對比：研究組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時間均明顯優于對照組，組間對比具有統計學差異（P＜0.05），見表2。

2.2兩組患者肺功能指標對比：兩組患者治療前，各項肺功能指標無統計學差異（P＞0.05），兩組患者治療后各項肺功能指標具有統計學差異（P＜0.05），見表3。

2.3兩組患者治療效果對比：研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比具有統計學差異（P＜0.05），見表4。

表4　兩組患者治療效果對比[n（%）]

3　討　論

支氣管哮喘是一種常見氣道慢性炎癥，多表現為胸悶、氣喘、咳痰等，多發病于凌晨、夜間，通常會引起呼吸衰竭，若治療不及時，將影響患者的生命安全[4]。因此，積極尋找支氣管哮喘急性發作期患者的治療藥物是當前醫務工作人員所面臨的重要挑戰[5]。

多索茶堿是平喘類藥物，可抑制磷酸二酯酶活性，松弛平滑肌，緩解呼吸道高反應性，擴張支氣管，調節機體免疫力，改善通氣功能，提高心排出量，改善腎小球濾過率，安全性高，藥效持續時間長[6]。復方異丙托溴銨溶液可松弛氣道平滑肌，改善纖毛運動能力，擴張支氣管平滑肌，控制炎癥，見效快，但是持續時間短[7]。兩種藥物聯合應用，作用更突出，可舒張支氣管，提高通氣能力，改善氣道阻塞，具有較高的安全性[8]。

通過本次研究結果顯示，研究組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時間均明顯優于對照組（P＜0.05）；研究組患者治療前后肺功能改善指標明顯優于對照組（P＜0.05）；研究組患者的治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。由此說明，多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液可有效改善患者的臨床癥狀，改善肺功能，是一種有效、安全的治療方法。

總而言之，多索茶堿聯合復方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發作的療效顯著，可有效改善患者的呼吸系統癥狀，見效快，安全性高，提高患者的生活質量，值得臨床上積極推廣應用。