氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效及藥品分析

高 瞻　沈玉婕

（1 大連市第四人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116000；2 大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116000）

高血壓是我國臨床上較為常見的疾病之一，其多發于中老年群體，發病時會對腦部、心臟、腎臟等多個重要器官造成影響，引發腦卒中、心臟疾病等并發癥，冠心病是其中一種常見的并發癥，其發病機制各有不同，隨著病情惡化會變得難以控制，治療高血壓合并冠心病也成為臨床上面臨的難題之一[1]。我院選取148例高血壓合并冠心病患者，隨機分組，采用不同的藥物進行治療，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1基本資料：我院選取2015年6月至2016年6月收治的高血壓合并冠心病患者148例，所有患者均符合高血壓合并冠心病的臨床診斷，采用動態化隨機單雙號的方式進分組，共分為2組，對照組患者74例，男性與女性之比為39/35，年齡上限以及下限分別為80、39歲，平均年齡為（56.74±3.58）歲，病程0.5～5.6年，平均病程（2.8±1.1）年；觀察組患者74例，男性與女性之比為38/36，年齡上限以及下限分別為81、40歲，平均年齡為（53.31±3.54）歲，病程0.4～5.5年，平均病程（2.9±1.2）年。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2方法：所以患者均采用常規藥物進行治療，控制飲食，低脂低糖。對照組：給患者服用重慶科瑞制藥（集團）有限公司生產的氨氯地平（國藥準字H20073989）進行治療，1天1次，1次10 mg。觀察組：在對照組基礎上加用北京嘉林藥業股份有限公司生產的阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20093819）進行治療，1天1次，1次1片。兩組患者連續服藥8周[2]。

1.3評價指標：觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓、血脂狀況。

1.4統計學方法：把2組高血壓合并冠心病患者各項數據錄入到SPSS17.0軟件中，進行全方位統計數據處理，若兩組患者各指標數據差距較大，則用P＜0.05表示。

2　結　果

2.1兩組患者治療前后血壓對比：觀察組治療前舒張壓與收縮壓與對照組對比沒有顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組舒張壓與收縮壓均優于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后血壓對比，mm Hg）

表1　兩組患者治療前后血壓對比，mm Hg）

組別　舒張壓　收縮壓觀察組(n=74)　治療前　100.4±7.6　151.5±11.6治療后　81.9±4.7　124.5±10.1對照組(n=74)　治療前　100.3±7.1　151.3±11.9治療后　93.8±5.1　136.8±11.3

2.2兩組患者治療前后血脂對比：觀察組患者治療前LDL-C、HDL-C、TG、TC各項數值與對照組對比沒有顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組各項數值明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3　討　論

隨著我國人口的快速發展，高血壓患病率呈逐漸上升趨勢，有相關研究表明，高血壓是誘發各種心腦血管疾病的重要因素之一。目前，高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，是由動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，而引起心臟冠狀動脈供血不足，導致發生梗死或心肌缺血缺氧。如不對其展開及時有效的治療，可能引起多個器官的病變，嚴重的甚至會威脅患者生命安全[3]。

阿托伐他汀是一種他汀類調節血脂藥物，其可以有效抑制體內膽固醇合成，使血膽固醇水平降低而刺激細胞表面低密度脂蛋白受體增加，從而起到降脂的作用[4]。氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其藥效時間長，可以有效抑制血管平滑肌細胞的鈣離子內流以及去甲腎上腺素的釋放，從而起到松弛和擴張小動脈的作用[5]。

表2　兩組患者治療前后血脂對比，mmol/L）

表2　兩組患者治療前后血脂對比，mmol/L）

組別　LDL-C　HDL-C　TG　TC觀察組(n=74)　治療前　1.43±0.34　2.72±0.24　4.49±0.48　6.73±1.11治療后　1.30±0.33　3.17±0.37　3.35±0.36　4.28±0.78對照組(n=74)　治療前　1.44±0.36　2.71±0.23　4.48±0.45　6.72±1.09治療后　1.42±0.37　2.73±0.30　4.03±0.54　5.36±0.93

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，可以有效降低血壓，改善血脂，在臨床上有一定的應用價值，值得推廣。