孟魯司特在變異性哮喘中的應用

黃衛東

（新疆生產建設兵團第一師阿拉爾醫院，新疆 阿克蘇 843300）

變異性哮喘（CVA）是哮喘疾病中的一種特殊疾病，也屬于呼吸內科疾病，患有此病的患者通常的臨床表現為咳嗽、氣急、胸悶、喘息、高氣道反應[1]。變異性哮喘主要是受持續、反復咳嗽且咳嗽遷延不愈所引發的，該疾病會嚴重影響患兒的生活質量，甚至是嚴重威脅患兒的生命安全[2]。臨床上常采用藥物治療來對變異性哮喘患兒進行治療，后隨著醫療技術水平的不斷提高[3]，有學者發現，使用孟魯司特來治療該疾病是具有一定臨床效果的，但當前學術界只有較少的學者對該治療方法的有效性做出明確研究[4]。本次研究主要是為了分析在變異性哮喘疾病的治療上，孟魯司特這一治療方法所能發揮的臨床價值。現研究內容如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象共84例，均為本院所接收的小兒哮喘患兒，所有患兒均符合哮喘的臨床診斷標準，其中男性患兒共46例，女性患兒共38例，患兒年齡為6～9歲，平均年齡為（7.53±1.26）歲。分組方法采用隨機法，將這84例對象分為治療組、對照組，每組人數42例。為確保本次研究具有統計學意義，在開展本次研究前，特意在年齡、性別等一般資料上對兩組患者進行了統計學處理，經統計學處理發現，兩組在一般資料方面差異不具統計學意義，即P＞0.05。

1.2方法：本次研究對照組與治療組所選擇的治療方法均不相同，其中對照組患兒接受的治療方法為常規治療，即使用沙美特羅替卡松粉進行治療，使用方法為吸入使用，使用劑量與次數為100 μg/次，每天使用2次，在使用了3個月后將使用次數為每天1次，以5個月為1個療程[5]。治療組所接收的治療方法為口服孟魯司特納，該藥物的服用劑量為：每次服用5 mg，每天1次，通常在患兒晚上睡覺之前讓患兒服用[6]，療程與對照組一致。

1.3統計學方法：用SPSS18.0統計軟件包處理分析數據，計量資料±s），t檢驗；計數資料用百分百比表示，χ2檢驗。P＜0.05有統計學意義。

表1　治療組、對照組患者接受治療后的臨床治療效果情況分析對比

表2　治療組、對照組患者接受治療后對肺功能改善的效果分析對比（

表2　治療組、對照組患者接受治療后對肺功能改善的效果分析對比（

組別　n　FVC(%)　FEV1(%)　FEV1/FVC(%)治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后治療組　42　1.03±0.12　1.32±0.39　55.03±7.11　78.09±7.46　52.98±4.88　71.62±6.38對照組　42　1.09±0.14　1.19±0.43　54.93±8.13　66.16±6.05　53.04±5.33　62.25±4.59 P＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

2　結　果

2.1治療組、對照組患者接受治療后的臨床治療效果情況分析：經觀察與研究后發現，在本次研究當中患兒在接受治療后病情大志有所好轉，但是從各方面情況對比來看，治療組患者的臨床療效是95.24%要明顯高于對照組的80.95%，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05。具體情況見表1。

2.2治療組、對照組患者接受治療后對肺功能改善的效果分析：在肺功能的恢復改善方面，在治療后對兩組進行對比發現，治療組患兒接受治療后，其肺功能的改善效果要明顯高于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05。具體情況見表2。

3　討　論

作為慢性炎性反應疾病當中的一種，變異性哮喘對兒童所造成的身心傷害是比較大的[7]。該疾病的臨床癥狀主要有：反復咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，在變異性哮喘的急性加重發作期中，這些癥狀表現的要更加的明顯，嚴重時將會危及患兒的生命健康[8]，因此，對變異性哮喘的治療方法做出相關研究是非常有意義的，引發變異性哮喘疾病的原因非常的多，例如：遺傳、反應氣道炎癥等[9]。在本次研究中，便對變異性哮喘的治療方法做出相關研究。

在本次研究當中，為進一步對本次課題做出相關研究，特選取本院近年來所接收的變異性哮喘患者為研究對象，將所選取的研究對象隨機的分為兩組，兩組患者均接受常規治療，并給予其中一組患者常規治療，而另一種患者則接受的是孟魯司特藥物治療。在經過觀察與研究后發現，與常規治療相比較，使用孟魯司特藥物的治療效果要更加顯著。

這一治療方法之所以能達到如此治療效果，其主要是因為該類治療方法對患兒機體的控制能夠有效調節患兒的氣道炎性反應，是有利于患兒疾病的治療的[10]。在過去，臨床上對變異性哮喘患兒所采取的治療方式為糖皮質激素[11]。在使用糖皮質激素對患兒進行治療時，常常是需要采用霧化吸入進行治療[12]。而在治療的過程中，臨床醫務人員需要嚴格按照要求來進行操作，但通常情況下變異性哮喘患者的年紀都比較小，對霧化治療所采用的儀器較為懼怕，因此采用這一方法的依從性較低，且不少患兒家長也擔憂患兒在接受霧化治療后會出現一些不良反應，而這些不良反應會給患兒帶來更大的痛苦[13]。因此，霧化治療難以在變異性哮喘疾病的治療中實施下去。而采用本次研究中所提到的治療方法則可以很好的避免這一現象的發生，孟魯司特則是一種具有高強度抗白三烯合成的藥物，是一種口服藥物，該類藥物所含有的白三烯能夠有效的提高患兒氣道和黏液的通透性，因此其治療效果是十分明顯的[14]。再加之孟魯司特是一種新型的白三烯合成藥物，其是一種不屬于糖皮質激素的抗感染藥物，該類藥物能夠有效的一直患兒氣道平滑肌內的白三烯活性，以此來對變異性哮喘進行治療與預防[15]。

根據上述研究內容顯示可知，對于變異性哮喘患兒而言，常規的治療方法無法滿足其對疾病治療的需求，而孟魯司特這一治療方法的治療有效率較高，對患者肺功能具有一定的調節作用，因此這一治療方法是具有一定臨床價值的，是值得我們推廣使用。