口腔健康教育對(duì)牙周病的預(yù)防效果分析

孫 杰

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 11401）

牙周病在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的口腔疾病，其指的是因牙菌斑微生物造成的感染性疾病，是造成牙齒脫落以及造成咀嚼功能明顯下降的主要疾病之一，對(duì)口腔各種治療帶來(lái)非常大的不良影響。根據(jù)研究表明[1]，世界衛(wèi)生組織指出，牙科健康教育的作用就是為了能夠使人們明確認(rèn)識(shí)到和終身保持口腔健康，其是通過(guò)教育的方式來(lái)促進(jìn)人們積極采取利于口腔健康的行為，進(jìn)而使人們口腔健康得到保障。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年8月至2017年6月在我院接收的牙周病的患者一共有92例，年齡在21～52歲，平均為（38.2±4.1）歲，全部伴有牙齦炎癥狀、探診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)出血，一些患者談及不同程度的牙周袋，初診的時(shí)候給予CPI（牙周指數(shù)）記分[2]。

表1　干預(yù)之前和以后患者的健康行為改善情況對(duì)比[n（%）]

1.2臨床方法：①口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)，其中包含牙齒結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)制、危害以及防治，牙菌斑的形成和致牙病的作用，使患者可以清楚自身的口腔衛(wèi)生情況；②口腔衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)：a.刷牙：可以將菌斑以及軟垢給予去除，同時(shí)通過(guò)牙刷按摩的作用，使牙齦組織的血液循環(huán)以及上皮組織的角化程度明顯增強(qiáng)，進(jìn)而使牙周組織對(duì)局部刺激的防御能力明顯加強(qiáng)，維持患者牙齦健康，一旦刷牙方式不正確，不僅沒(méi)有辦法將牙齒給予徹底清潔，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，使牙槽骨的吸收或者契狀缺損的發(fā)生率明顯增加，目前Bass法是應(yīng)用最為廣泛的刷牙方式[3]。b.潔治：牙菌斑及局部刺激因素造成的牙齦炎，然而牙周炎是在牙齦長(zhǎng)期伴有炎癥的基礎(chǔ)之上演變而來(lái)，保持牙齒表面清潔，將牙齦炎癥給予徹底清除是有效預(yù)防牙周病的重點(diǎn)。即便每天認(rèn)真進(jìn)行舒雅，仍然無(wú)法避免部分伴有菌斑以及牙石。根據(jù)研究表明，對(duì)大部分人而言，每隔6～12個(gè)月進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)性的潔治術(shù)，是能夠有效預(yù)防牙齦炎的主要措施；c.含漱液：采取有效的漱口液，可以對(duì)菌斑的形成給予有效抑制或者將菌斑當(dāng)中的細(xì)菌給予徹底殺滅，是有效控制菌斑的另外一種方式，當(dāng)前較為成熟的為氯已定溶液，其屬于一種廣譜抗菌劑，采取0.12%～0.2%的溶液，每天2次，每1次10 mL，含漱1 min，對(duì)菌斑形成給予有效抑制。氯已定溶液價(jià)格低廉、操作翻倍，采取局部使用藥物治療的方式，其治療效果明顯優(yōu)于碘甘油，同時(shí)不良反應(yīng)較少，雖然含漱液可以在一定程度上對(duì)菌斑給予有效控制，然而其仍然知識(shí)作為輔助線措施，只是可以對(duì)菌斑以及牙石進(jìn)行機(jī)械清除的基礎(chǔ)之上輔助含漱液[4]。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比干預(yù)之前和以后的CPI指數(shù)評(píng)分（0分：牙齦健康；1分：牙齦炎，探針后出血；2分：牙石，探診能夠發(fā)現(xiàn)牙石，然而探針黑色部分均在牙齦袋外；3分：早期牙周病，牙齦邊緣覆蓋部分探針黑色部分，牙齦袋深度在4～5 mm；4分：晚期牙周病，探針黑色部分被牙齦邊緣全部覆蓋，牙周袋深度≥6 mm）、BASS刷牙法、牙間隙處理以及定期口腔檢查[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1干預(yù)之前和以后的CPI指數(shù)評(píng)分情況對(duì)比：健康教育之前的CPI指數(shù)為（2.35±0.74）分，健康教育以后的CPI指數(shù)為（0.81±0.28）分，干預(yù)以后的CPI指數(shù)評(píng)分明顯低于干預(yù)之前（P＜0.05）。

2.2干預(yù)之前和以后患者的健康行為改善情況對(duì)比：健康教育之前，BASS刷牙法一共有58例（63.04%），牙間隙處理一共有42例（45.65%），定期口腔檢查一共有62例（67.39%）；健康教育以后，BASS刷牙法一共有89例（96.73%），牙間隙處理一共有80例（86.95%），定期口腔檢查一共有88例（95.65%），干預(yù)以后患者的健康行為情況明顯優(yōu)于干預(yù)之前（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討　論

牙周病在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)疾病，其主要感染源為牙頸部和牙齦溝當(dāng)中的牙菌斑微生物，初期主要為牙齦出血，癥狀包括有牙齦紅腫，刷牙以及進(jìn)食的時(shí)候牙齦出血，口腔當(dāng)中伴有異味以及牙齦腫脹等，經(jīng)常被患者忽視，進(jìn)而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，使患者病情不斷加重，隨著病理改變的進(jìn)一步加重會(huì)造成患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦流膿以及咀嚼物理等，最終會(huì)造成患者全口多個(gè)牙齒松動(dòng)和脫落，對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來(lái)非常大的不良影響[6]。

根據(jù)研究表明[7]，口腔健康能夠在一定程度上反應(yīng)人們的生命健康質(zhì)量，WHO對(duì)口腔健康定義的標(biāo)準(zhǔn)為牙齒整潔沒(méi)有齲洞、牙齦顏色正常沒(méi)有出血，沒(méi)有疼痛感覺(jué)。在口腔健康當(dāng)中一項(xiàng)非常重要的分項(xiàng)指標(biāo)就是牙周健康，因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)水平日益提高，人們對(duì)口腔健康的關(guān)注程度也越來(lái)越高，然而整體水平仍然相對(duì)比較低，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，國(guó)內(nèi)牙周病的發(fā)病率在90%以上，則表明牙周病的預(yù)防和治療工作仍較為關(guān)鍵，需要增強(qiáng)關(guān)注力度。牙周病與牙菌斑的發(fā)生以及控制有關(guān)，通過(guò)對(duì)菌斑控制能夠?qū)ρ乐懿〗o予有效的預(yù)防和治療，然而口腔健康教育則是成本較低，效果顯著，可以廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中的主要預(yù)防和治療措施。根據(jù)研究表明[8]，通過(guò)對(duì)牙周病患者給予口腔健康教育，能夠使患者對(duì)自身疾病的發(fā)病機(jī)制、誘因、癥狀及危害等相關(guān)知識(shí)有一個(gè)明確的了解，進(jìn)而能夠明確認(rèn)識(shí)到正確的口腔健康行為的重要作用和加強(qiáng)對(duì)自身疾病防治的重要程度，使患者的不良口腔衛(wèi)生態(tài)度和習(xí)慣得到明顯改善，在日常生活當(dāng)中對(duì)菌斑采取相對(duì)應(yīng)的控制措施，進(jìn)而使牙周病的預(yù)防和治療給予不斷完善。本文結(jié)果顯示，健康教育之前的CPI指數(shù)為（2.35±0.74）分，健康教育以后的CPI指數(shù)為（0.81±0.28）分，干預(yù)以后的CPI指數(shù)評(píng)分明顯低于干預(yù)之前（P＜0.05）；健康教育之前，BASS刷牙法一共有58例（63.04%），牙間隙處理一共有42例（45.65%），定期口腔檢查一共有62例（67.39%）；健康教育以后，BASS刷牙法一共有89例（96.73%），牙間隙處理一共有80例（86.95%），定期口腔檢查一共有88例（95.65%），干預(yù)以后患者的健康行為情況明顯優(yōu)于干預(yù)之前（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。綜上所述，對(duì)牙周病患者采取口腔健康教育，可以使患者對(duì)口腔健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知明顯提高，使患者的健康行為進(jìn)一步加強(qiáng)，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。