飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的影響

王俊楓

（遼寧省撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病患者的主要并發癥之一，其主要指的是體內胰島素不足或嚴重缺乏，導致以高血糖、代謝性酸中毒、高酮血癥為主要癥狀表現的一種綜合征。該病病情十分兇險，且病情危急、進展速度快，病死率較高，嚴重威脅患者的生命安全和身體健康。有關文獻報道[1]，對此類患者實施健康教育和飲食干預管理有利于進一步提高生活質量，改善預后。本文選取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年8月至2016年8月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例作為研究對象，其中男37例，女23例，患者年齡37～84歲，平均年齡（52.6±3.2）歲；病程4個月～25年，平均病程（14.6±4.6）年。其中1型糖尿病，2型糖尿病。按照硬幣法分為甲組和乙組，各組均為30例。對比2組患者一般資料，組間差異不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：甲組給予常規護理，護理內容包括監測生命體征、做好補液治療、加強口腔護理等。乙組在此基礎上給予健康教育和飲食干預管理，具體內容：①健康教育：護理人員在患者恢復清醒意識后，需要根據其受教育程度、病情等制定個性化宣教方案，將糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因、治療及轉歸、預后等介紹給患者，囑其保持良好的飲食和生活習慣，介紹適當運動和病情發展之間的密切關系，對患者血糖水平進行控制，囑其做好自我血糖監測。并講解科學合理飲食方案，禁止高膽固醇、高脂肪的食物，選擇富含維生素和纖維的食物，加快胃腸蠕動，合理控制血糖。叮囑患者出院后依然需要嚴格遵醫囑服用降糖藥物和使用胰島素，堅持勞逸結合。②飲食干預管理：病情發作急性期要求患者必須禁食，根據患者具體情況（身體狀況、降糖藥服用情況、血糖水平等）對其食物總量進行制定，其中蛋白質百分比為15%～20%，碳水化合物百分比為60%，脂肪百分比為25%～30%。護理過程中需指導患者及其家屬正確記錄患者的飲食結構管理情況。嚴格按照少食多餐的原則進食，禁止辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標：觀察并記錄2組患者的酸中毒糾正時間、血糖控制時間、住院時間，組間予以統計對比。

1.4統計學處理：運用統計學軟件包SPSS22.0對所有得到的數據進行分析處理，血糖控制時間等計量資料以加以描述，并行t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2　結　果

2組患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間及住院時間比較，乙組均明顯短于甲組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　對2組相關臨床指標進行比較，d）

表1　對2組相關臨床指標進行比較，d）

組別　酸中毒糾正時間　血糖控制時間　住院時間甲組(n=30)　8.52±1.75　9.63±1.74　9.85±2.52乙組(n=30)　5.05±1.47　6.03±1.12　6.11±1.76 t值　8.3159　9.5288　6.6644 P值　0.0000　0.0000　0.0000

3　討　論

糖尿病酮癥酸中毒是臨床常見病和多發病，其屬于糖尿病患者發生率較高的一種并發癥，隨著病情的不斷發展，會導致腎功能和中樞神經等發生障礙，從而對患者身體健康和生活質量構成嚴重威脅[2]。

飲食干預管理和健康教育有利于糾正患者的不良生活行為，提高其對疾病相關知識、科學飲食、運動的認知和，提高其服藥依從性，同時對其飲食結構進行合理調整，可顯著降低血糖水平，控制并發癥發生率，改善患者預后，提高其生存質量[3-8]。

由本次研究結果可知，在血糖控制時間、酸中毒糾正時間及住院時間比較上，甲組明顯長于乙組（P＜0.05）。可見飲食干預管理和健康教育可對糖尿病酮癥酸中毒患者的酸中毒癥狀進行糾正，提高血糖控制效果，縮短住院時間，值得臨床采納和大力推廣。