右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果分析

郭 芳

（臨沂市精神衛生中心麻醉科，山東 臨沂 276000）

無痛胃鏡指的是在做胃鏡檢查前由醫師先對患者實施麻醉，以減少患者的檢查時間以及痛苦，與傳統胃鏡檢查相比無痛胃鏡具有無痛苦、創傷小、時間短以及更精確等顯著的特點，而無痛胃鏡檢查過程中一個重要的步驟就是麻醉，直接決定著無痛胃鏡檢查的效果，在這樣的情況下就應該分析更好的麻醉治療藥物[1-2]。本文選取2015年12月至2016年12月在我院接受無痛胃鏡檢查的患者210例作為實驗研究的對象，分析了右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果，為麻醉藥物的更好選擇提供了基礎，實驗結果現總結如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：本文選取2015年12月至2016年12月在我院接受無痛胃鏡檢查的患者210例作為實驗研究的對象，其中男112例，女98例，年齡最大的患者有62歲，年齡最小的患者有16歲，平均年齡為（48.7±3.4）歲。根據所使用麻醉治療藥物的不同分為實驗組和對照組，每組各有患者105例，實驗組與對照組患者的基本臨床資料比較無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均在實施無痛胃鏡檢查前一階段按照醫囑禁水4 h，禁食8 h，實驗組患者的麻醉藥物為右美托咪定，劑量為0.8 μg/kg，給藥方式為靜脈推注；對照組患者的麻醉藥物為丙泊酚，劑量為2.5 mg/kg，給藥方式為靜脈推注，在兩組患者均進入睡眠后進行檢查，并對患者的臨床體征和指標進行監測。

1.3觀察指標：對本次實驗研究中兩組患者在患者入睡時間、蘇醒時間、麻醉不良反應（惡心、嘔吐）發生情況以及檢查前、檢查中和檢查后SpO2（脈搏血氧飽和度）MAP（平均動脈壓）、HR（心率）等指標均進行細致的觀察和全面的記錄，為實驗統計和分析提供數據基礎以及保證。

1.4統計學分析：借助SPSS19.0完成本次實驗研究中相關數據的收集、整理和分析，計數資料用百分比（%）和均數標準差表示，計量資料用卡方（χ2）分析，組間構成比用獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示實驗數據結果間差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1實驗組105例患者入睡時間、蘇醒時間均明顯短于對照組105例患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者入睡、蘇醒時間分析比較（min，

表1　兩組患者入睡、蘇醒時間分析比較（min，

注：*入睡與蘇醒時間與對照組患者比較，P＜0.05

組別　例數　入睡時間　蘇醒時間實驗組　105　4.4±1.3　7.2±1.3對照組　105　6.7±2.2　9.8±3.4

2.2實驗組105例患者惡心、嘔吐等不良反應發生率明顯低于對照組105例患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應發生率分析比較

2.3實驗組患者檢查中和檢查后SpO2、MAP、HR等指標均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者檢查前SpO2、MAP、HR等指標無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3　對比分析兩組患者檢查前、中、后各項指標

表3　對比分析兩組患者檢查前、中、后各項指標

注：*檢查中、檢查后與對照組比較，P＜0.05；檢查前與對照組比較，P＞0.05

對照組(n=105)檢查前　檢查中　檢查后　檢查前　檢查中　檢查后SpO2　99.2±0.4　97.5±0.6　98.4±0.3　99.4±0.2　84.4±3.3　90.5±2.6 MAP　90.3±6.5　87.8±5.4　89.7±9.5　90.8±4.6　98.7±4.6　91.2±7.6 HR　78.3±6.8　66.8±9.7　67.8±7.6　77.9±6.5　90.4±8.9　0.5±9.8項目　實驗組(n=105)

3　討　論

胃鏡為臨床胃部疾病檢查過程中應用較為廣泛的一種檢查方法，傳統的胃鏡檢查方法會使患者感覺到局部疼痛感，嚴重的甚至會引起患者出現全身性的應激反應，患者的依從性較低。而隨著醫學技術的發展傳統胃鏡逐漸被無痛胃鏡所取代，且得到了臨床工作人員以及患者的廣泛認可[3-4]。

在選擇無痛胃鏡麻醉藥物的過程中應該滿足藥物安全性高以及麻醉效果佳這兩個要求，以保證患者的健康以及檢查的順利。右美托咪定屬于新型的α2腎上腺素受體激動劑，可以達到鎮靜、陣痛以及抑制交感神經活動等三重作用，單獨使用時既可以達到理想的陣痛效果，藥效發揮時間短，程度容易調節，可以引發并維持患者的自然非動眼睡眠，同時，也在一定的程度上減少了麻醉藥物的使用劑量，可以說右美托咪定為無痛胃鏡檢查過程中的理想麻醉藥物[5-6]。在本次試驗研究中，實驗組患者入睡時間、蘇醒時間、麻醉不良反應發生情況以及檢查中和檢查后SpO2、MAP、HR等指標均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者檢查前SpO2、MAP、HR等指標無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，在無痛胃鏡檢查的過程中，將右美托咪定作為麻醉治療藥物可以提高麻醉效果，縮短入睡和蘇醒時間，改善患者檢查中和檢查后的各項指標，降低了不良反應的出現，值得予以臨床推廣以及運用。