整體護理對躁狂癥治療依從性的影響分析

孫 艷

（山東省淄博市精神衛生中心，山東 淄博 255120）

躁狂癥是臨床常見精神疾病，其屬于躁狂抑郁癥的發作形式之一，本病的典型癥狀表現為活動頻繁、思維奔逸、言語增多、情感高漲等。藥物控制和治療是臨床針對躁狂癥的主要治療方法，病情經常反復發作，惡化速度非?？欤幬镆来嫘暂^強，會嚴重損傷患者社會功能，甚至引起其人格改變。由于躁狂癥患者無法積極配合治療工作，治療依從性不佳，導致治愈率低，臨床治療效果不理想[1]。因此，必須采取相應的針對性護理措施，以幫助患者減輕臨床癥狀，提高治療效率。本文選取我院收治的86例躁狂癥患者作為觀察對象，現作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年8月至2017年6月收治的86例躁狂癥患者作為觀察對象，所有患者均符合躁狂癥診斷標準指南中躁狂癥的標準[2]，通過醫院倫理委員會批準，患者家屬自愿且簽署知情同意書。按照硬幣法分為常規組和干預組，每組43例。常規組男、女患者21例、22例，患者年齡23～56歲，平均年齡（38.4±1.8）歲；病程3～15年，平均病程（7.6±2.4）年。干預組男、女患者25例、19例，患者年齡24～57歲，平均年齡（37.6±1.6）歲；病程3～14年，平均病程（7.8±2.3）年。對兩組基線資料展開比較，組間不具有統計學差異（P＞0.05），具有對比意義。

1.2方法：常規組行常規護理，嚴格遵照醫囑給予患者用藥，制定合理作息時間表，對其病情變化和日常生活進行密切監測和指導，盡可能滿足患者各方面合理需求，病房保持整潔干凈。干預組行整體護理，護理要點如下：①環境護理指導：護理人員要為患者提供不嘈雜和吵鬧的溫馨、舒適的病房環境，使患者可以享受到家的溫暖，適時播放舒緩輕柔的音樂，幫助其減輕恐懼不安的不良情緒。盡可能減少家屬探視時間，以提高患者睡眠質量；②藥物護理指導：藥物治療在護理工作中至關重要，其可幫助患者穩定病情。護理人員需叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，禁止私自增減藥物，以其病情變化對藥量進行適當調整，盡可能降低其對藥物的過度依賴性；③心理護理要點：反復發作的病情會導致患者出現一定程度的焦慮不安、煩躁壓抑等不良心理，護理人員需密切患者情緒和心理狀況變化，對其進行鼓勵和安撫，向其介紹本院治療效果良好的病患，幫助其樹立勇敢和疾病斗爭的信心，提高其配合意識；④安全護理指導：大多數患者病情發作過程中無法控制自己的意識，易發生傷害他人或自傷的行為，護理人員必須及時采取針對性預防對策，以免發生不必要的傷害。

1.3觀察指標：以增減藥物劑量、不隨意停藥、不隨意服用其他藥物、禁酒作為評定治療依從性的標準，3條全部達標為完全依從；達到1～2條為部分依從；3條均未達到為不依從[3]。通過調查問卷的形式對患者護理滿意度進行評價，總分100分，滿意：＞80分；比較滿意：60～80分；不滿意：＜60分。

1.4統計學處理：借助統計學軟件SPSS22.0處理得到的全部數據，采用（%）描述治療依從性、護理滿意度等計數資料，對比行χ2檢驗，P＜0.05說明具有差異有統計學意義。

2　結　果

2.1對兩組治療依從性予以比較：干預組的治療依從性明顯高于對照組，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2對兩組護理滿意度予以比較：在護理滿意度比較上，常規組明顯低于干預組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

躁狂癥是十分常見的一種精神高危疾病，其具有發病率高、致殘率高和復發率高等特點，該病的主要特征為情感、思維、行為及個性等方面的分裂，精神活動和環境之間出現不協調現象等，青壯年是該病的主要發病群體，其病情的發生、發展除與患者自身活潑好動有關外，家族遺傳因素、代謝異常及中樞神經介質功能紊亂等也是主要原因[4]。躁狂癥會嚴重影響患者的行為和認知能力，所以必須盡快進行積極有效的治療。藥物治療躁狂癥不僅效果不理想，且弊端較大，如何對躁狂癥患者開展和落實積極有效的護理和護理措施已成為當前精神科醫護人員重點需要探索的問題[5]。

表1　對兩組治療依從性予以比較[n（%）]

常規護理存在一定的單一性，無法滿足所有患者提出的需求，亦達不到預期的臨床療效。整體護理是新型護理模式，其具有一定的科學性、有效性和可行性，其主要將患者病情嚴重程度為依據，為其提供舒適溫馨的病房環境，通過播放輕音樂的方式使其保持平和穩定的心理狀態；介紹治療效果較好的病例，幫助患者樹立和病魔斗爭的信念和決心，提高其配合治療的意識和整體治療效果，加快其康復速度；通過用藥護理，對患者按時按量用藥情況進行監督，防止其私自藏匿藥物，可顯著提高藥物治療效果；加強對患者宣教指導，可顯著提高其對自身疾病的認知[6]。此次研究結果發現，干預組患者在治療依從性和護理滿意度等方面與常規組進行比較，干預組上述指標均明顯優于常規組（P＜0.05）。由此說明，整體護理有利于顯著提高躁狂癥患者的治療依從性和護理滿意度，值得臨床采納和普及推廣。

表2　對兩組護理滿意度予以比較[n（%）]