美托洛爾與曲美他嗪聯合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效及對患者心功能和炎性因子的影響

王明興

（長春市安貞醫院，吉林 長春 130000）

老年心力衰竭疾病是一種較為復雜的心臟疾病[1]，引起該病的原因較多，如由于患者患有心臟淀粉樣變等相關疾病，或是患有其他心臟疾病[2]。冠心病是一種較為常見的引起老年心力衰竭的疾病[3]。冠心病是由于冠狀動脈病變引起的，造成患者冠狀血管堵塞，造成血液循環壓力，增加患者心臟負擔[4]。本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對患者心功能和炎性因子的影響，討論如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院進行老年冠心病心力衰竭疾病治療的患者100例，將100例患者隨機分為2組，并編號為實驗組和對照組，每組患者50例。實驗組患者年齡54～84歲，平均年齡（70.51±6.91）歲；對照組患者年齡為53～83歲，平均年齡為（69.52±7.83）歲。

兩組患者年齡、性別和病情狀況并無顯著性差異，分組不具有統計學意義。對患者的選取設定相關標準，選擇經確診患有老年冠心病心力衰竭疾病的患者，患者除患有該疾病，其他器官并無其他重大疾病，對使用的藥物并無過敏反應，具患者均自愿參與本次研究。

1.2治療方法：對兩組患者進行常規抗血小板制劑或是硝酸酯類藥物治療，防止患者疾病發生惡化，引起患者心臟出現心肌缺血現象。對照組患者使用美托洛爾（酒石酸美托洛爾緩釋片，100 mg，江西南昌濟生制藥廠，國藥準字H20033021）對患者進行治療；實驗組患者的治療使用曲美他嗪（鹽酸曲美他嗪片，20 mg，山西仟源醫藥集團股份有限公司，國藥準字H20123233）聯合美托洛爾進行治療。

1.3觀察方法：對兩組患者治療前后治療效果進行記錄，患者治療效果，治療效果分為3種，分別為顯效，有效以及無效。患者經過治療，心臟舒張和收縮等其他功能有明顯的好轉現象，判定為患者治療顯效；患者經過用藥治療，心臟收縮或舒張等其他功能有輕微好轉現象，判定為患者治療有效，患者經過治療，心臟收縮或舒張等其他功能并無好轉現象，或是疾病有惡化現象，判定為患者治療無效。計算兩組患者治療有效率，治療有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%[5]。對兩組患者治療前后炎性因子進行記錄，包括對患者IL-6、THF-α以及hs-CRP進行記錄。

1.4統計學方法：本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對患者心功能和炎性因子的影響，相關研究數據使用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05是有顯著差異，P＜0.05是有顯著差異，具有統計學意義。

2　結　果

2.1治療效果分析：對兩組患者治療有效率分析，見表1。實驗組患者經過治療后，治療有效率為94.00%，對照組患者治療有效率僅為72.00%，數據對比具有顯著差異，實驗具有統計學意義。

表1　實驗組與對照組患者治療有效率情況分析表

2.2患者炎性因子影響分析：對兩組患者炎性因子進行記錄分析，記錄兩組患者IL-6、THF-α以及hs-CRP治療前后的變化，治療后兩組患者的炎性因子水平均顯著降低，有統計學差異（P＜0.05）；實驗組治療后炎性因子水平顯著低于對照組患者，有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2　實驗組與對照組患者炎性因子治療前后變化

表2　實驗組與對照組患者炎性因子治療前后變化

組別　IL-6　THF-α　hs-CRP實驗組　治療前　30.13±9.18　11.22±3.07　7.68±1.38治療后　10.25±2.28　4.26±0.68　2.59±0.29對照組　治療前　28.56±8.43　10.76±2.21　8.26±1.38治療后　16.83±3.33　7.49±1.09　4.34±0.37

3　討　論

心力衰竭是一種常見的老年疾病[6]，由于患者心臟收縮功能受到損傷，患者心臟無法正常供應人體血液需要，影響患者身體健康[7]。常見的冠心病心里衰竭臨床表現為呼吸困難以及患者出現咳血現象，當患者從事過重的勞動力時，患者會出現就會出現窒息現象，對患者正常生活和工作產生影響[8]。除了患者出現呼吸系統癥狀外，患者還會出現體力下降，記憶力減退等問題[9]。對老年冠心病心力衰竭疾病治療方式的研究，成為醫師關注的重點[10-11]。

本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對患者心功能和炎性因子的影響，設置對比實驗進行分析，對照組患者使用美托洛爾進行治療；實驗組患者的治療使用曲美他嗪聯合美托洛爾進行治療。經過對比實驗，實驗組患者治療有效率為94.00%，高于對照組患者治療有效率；實驗組患者經過治療后，炎性因子變化水平均優于對照組患者；實驗說明實驗組患者使用的治療方式更有效。綜上所述，對老年冠心病心力衰竭疾病的治療，使用曲美他嗪聯合美托洛爾進行治療，治療有效率較高，對患者心臟功能有積極影響，臨床治療，推薦使用該方式進行。