肺結核患者全身麻醉下手術中肺損傷的預處理效果分析

宗 華　高云飛　趙 陽　哈斯艷　魏錦莉

（新疆維吾爾自治區胸科醫院麻醉科，新疆 烏魯木齊 830049）

肺結核的治療工作是臨床研究中的一項重要內容，對于肺結核患者來說，在手術過程中也需要積極預防肺部受損的情況，降低對患者的二次傷害，尤其是在全身麻醉的手術中。本次研究中，隨機納入2016年2月至2017年1月期間在我院進行全身麻醉下手術的500例肺結核患者作為觀察對象，采用分組對比的方式探究肺結核患者全身麻醉下手術中肺損傷的預處理效果，詳細如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次實驗研究中隨機納入2016年2月至2017年1月期間在我院進行全身麻醉下手術的500例肺結核患者作為觀察對象。根據入院順序來對患者進行分組處理，單號為觀察組（n=250），雙號為對照組（n=250）。觀察組中，男性130例，女性120例；患者年齡階段在35～68歲，平均（47.6±2.8）歲。對照組中，男性135例，女性

115例；患者年齡階段在36～67歲，平均（47.2±2.4）歲。觀察組與對照組的一般資料進行比較后無明顯差異（P＞0.05），實驗可行。

1.2方法：兩組患者麻醉誘導均使用咪達唑侖、舒芬太尼等進行靜脈快誘導，觀察組：對患者使用甲潑尼龍琥珀酸鈉、烏司他丁等藥物來輔助進行麻醉，用量和方法參照患者病情及藥品說明說酌情使用。對照組不進行藥物預處理。

1.3觀察指標：分別觀察對比兩組患者在預處理前后的PaO2、PaCO2水平，分析預處理的效果。

1.4統計學處理：觀察完成后，按照觀察指標來記錄相關數據，分別使用標準差和百分率（%）來表示計量資料和計數資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進行t值和χ2檢驗，得出P值，差異有效的檢驗水準為P＜0.05。

2　結　果

在處理前，兩組患者的PaO2、PaCO2水平無明顯差異，組間比較的結果不明顯（P＞0.05）；在經過處理后，觀察組患者的PaO2、PaCO2水平有了顯著的改善，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），見表1。

3　討　論

結核病自古便有，數據顯示目前全球范圍內至少有30%以上人群為結核桿菌感染者，結核病患者數量至少為2000萬。并且在近年來，肺結核的發病率與其他年齡段相比有明顯升高的趨勢。我國公民出現肺結核的發病率越來越高，肺結核的臨床癥狀多表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等情況，有的患者屬于急性起病，具有較高的危險性，嚴重影響患者的身體健康。肺結核一直是臨床研究中的重點內容，通常情況下，肺結核主要分為原發性肺結核、血行播散性肺結核、繼發性肺結核等類型，手術中的治療和處理非常重要。本次研究中，隨機納入在我院進行全身麻醉下手術的500例肺結核患者作為觀察對象，采用分組對比的方式探究肺結核患者全身麻醉下手術中肺損傷的預處理效果。結合實驗結果，采取針對性預處理患者的整體恢復情況更加理想，降低了患者肺損傷的情況，整個操作可行。綜上所述，對肺結核患者全身麻醉下手術中肺損傷的預處理效果較好，能夠幫助患者穩定病情，改善患者的身體狀況，提升手術的安全性和可行性，值得在臨床進行推廣。

表1　兩組患者的PaO2、PaCO2水平比較

表1　兩組患者的PaO2、PaCO2水平比較

組別　處理前處理后PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)　PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)對照組(n=40)　66.5±2.3　62.5±3.1　56.3±2.4　80.3±3.5觀察組(n=40)　66.8±2.1　62.4±2.9　61.7±3.2　74.8±2.6 t 0.6092　0.1489　9.9254　11.4838 P＞0.05?。?.05?。?.05　＜0.05