基于互助養老模式下的養老設施配置初探

（鹽城工學院 224051）

一、人口老齡化問題日趨嚴重

我國在20世紀末就已步入老齡化國家的行列，到21世紀老齡化速度快速提升。如今，人均壽命延長、生育率降低，預計在未來的30年內，我國人口老齡化呈加速進行、規模更大的特征。這一現象也必然給經濟和社會帶來更多新的問題。

近年來，整體經濟不斷發展，人們的生活質量有所改善，老年人整體的消費水平、消費觀念也隨之提高與轉變，他們越來越重視老年生活的豐富多樣化。然而，目前在我國針對于老年人的產業機構尚處于起步的初級階段，遠遠不能滿足日益擴大的老年人口的需求。不僅表現在養老服務數量不足，同時還有很多針對于老年人使用的服務設施、服務項目、服務品質、老年產品等均不能滿足市場需求。因此，積極的完善社會保障體、制定相關的、政策有效的規劃和完善養老模式和配套設施成了刻不容緩的事情。

二、不同養老模式的存在問題

基于此社會情況，大量養老模式如雨后春筍般浮現于世人眼中，有家庭養老、社區養老、機構養老等多種形式出現。但是，這些養老模式并不能真正解決很多空巢老人的養老問題。

其一，家庭養老模式是我國傳統的養老模式，但其養老功能及效果在很大程度上已經被現今社會的條件和意識所減弱，作用有限。而且，伴隨著子女外出，大量的空巢老人、失獨老人被留守家中，無人照料，不利于老人的身心健康。

第二種養老模式就是社區養老模式，這類模式存在的問題是社區管理人就對其養老服務不重視，對老人的服務滿意度不聞不問；本社區內的服務內容與老人的需求不能吻合；社區內的資源也不能做到最大限度的調用和整合；還有也是目前最備受專注的社區工作人員的服務態度和其工作素質對其工作質量有極大地影響。如果這些問題不能得到解決，反而是對老年人身心健康的一種危害。

第三種機構養老模式對其經濟能力要求較高，成本較大，且機構所提供的服務大多只能使生活照顧層次，往往忽略了情感的交流，老年人在情感慰藉方面得不到滿足，容易產生孤獨、失落等負面情緒，不利于老人的心理健康發展。因此，這些模式都有一些不足之處。

三、互助式養老模式

互助式養老模式又稱之為抱團式養老模式，是一種互幫互助的養老模式。不同年齡段的老人生活在一起，各取所長，一起生活、娛樂、聊天，共同享受晚年生活。這樣的模式有利于老年人的身心健康，同時還需要有一定的政策扶持，以滿足互助式養老模式的需要。

在美國，有一種以“村莊”為范圍的農村社區互助式的養老模式；我國河北省肥鄉縣也有類似的“農村幸福院”互助養老模式；在上海等城市為探索多元養老途徑，通過以老年人奉獻社區服務時間換取養老服務時間的做法，而建立起的“愛心時間銀行”等。這類模式取得的反響很好，通過為其提供集中居住的條件，以“低齡者照顧高齡者、健康者幫助體弱者”的互助理念，不僅降低了成本，更滿足了老年人的生活需求和精神慰藉的需求。

但是這種養老模式針對的老年人群體有些嚴苛，應是高齡、獨居、無傳染性疾病、有自理能力的老年人群，相對的限制了服務對象。只有統一配備相應的養老設施，豐富服務內容，完善互助機制。這樣的互助式養老模式才可以順利成為為當下社會的人口老齡化問題所作突破的關鍵之一。

四、 互助養老模式下的養老設施建議

（一）養老設施空間布局

1.養老設施的空間布局應與老年人口的移動發展趨勢相結合

新修訂的《老年人權益保障法》提出應當根據人口的特點，統籌考慮適合老年人的公共基礎設施，生活服務設施，醫療衛生設施和文化體育設施建設，在新常態經濟與新型城鎮化進程中，迫切需要準確把握老年人口的動態發展規律，通過系統歸納和預測老年人口規模，空間分布及需求層次變動，并采用地理信息系統空間可達性分析對養老設施布局與老年人口空間分布進行結合，完善養老設施規劃內容方法，從而為政府進行養老設施配置提供理論依據和技術支持。

2.養老設施空間布局應與老年人口圈層話布局特征相結合

養老設施空間布局應采用區域差異化配置原則，結合老年人口密度圈層分布特征，根據各街道老年人口構成與空間分布，預測中高領老年人口比重，進一步規劃養老設施類型配置比，擴展養老設施功能，引導設施集約復合，形成養老服務全覆蓋。基于老年人口郊區化變化趨勢對養老設施用地總量進行預測，在保證福利性和非營利性養老設施基礎上，鼓勵非政府組織介入養老設施開發，弱化公辦與民營差異，實現多樣化運營與多元化供給。

（二）人性化養老設施規劃

1.互助式養老模式下的“養老院”其選址要注重交通的便利性。應將其置于一個成熟的城市近郊社區之中，周邊沒有高大的建筑，綠樹環繞，環境幽雅，交通便利，配套設施豐富。方便老人的出行、購物、看病等，既方便老人的兒女、親朋前往看望，也方便老人才與熟悉的城市生活。

2.在老人居住的房間內，從建材上可采用木結構。木質建材的優點是有良好的隔熱效果，而且還有一定得調節濕度的能力，能夠保證室內微環境的舒適性；同時，木材作為傳統的建筑材料，在營造溫馨、自然氛圍的同時也傳承了我國傳統的建筑文化，與老人心理產生共鳴，給人親切感。

3.在房間的裝修和布置方面，充分尊重老人的意見，滿足其個性化的需求。

從項目開始之初，應和當地居民或已確定要入住的老人進行溝通和探討該配置哪些功能、考慮哪些需求等，讓入住者成為本設施的主角。這一環節能夠增強老人與社區的聯系，給未來入住的老人更強的主人感。

4.在運營管理方面，應盡量讓老人參與到力所能及的家務之中，如同在家一樣。

比如，可增設種植園。在種植園附近可增設水池和存放種植工具的的空間，老人可自行種植其中一塊園地。四季可種植不同的植物，不同類型的果蔬能為老人不同的季節感受；收獲的果蔬可在餐廳直接使用，和大家一起享用。除了這些好處之外，更重要的是這塊種植園給老人提供了一定得日常活動量，符合老年人所在的那個時代的生活習慣，更促進了老人們之間的情感交流。

5.項目管理人員可以定期組織老人進行廣場舞、健身操等多樣化的活動，維持老年人的身體機能。也可定期組織老人參加一些公益活動，與兒童、青少年進行交流，叫小孩子認字、幫助項目內社區清理落葉等力所能及的活動，讓老人感受到自己被他人所需要，從而讓老人感受到生活的意義。

6.除了上述老人可實行的人性化設施之外，項目也應配備養老設施和醫療機構。定期對老人的身體健康進行檢查，做出相對應的治療措施，也以防突發事件的發生，保障老人的身心安全。

7.從政府角度，入住老人的消費可與養老保險結合，解決養老的費用問題，這是解決公立非盈利養老設施經費的重要途徑之一。

五、結語

互助養老模式具有良好的歷史文化傳統和極大地社會優勢，復合我國現階段的社會實際，是較為理性的選擇，具有很強的適應性，真正能做到“老有所養、老有所學、老有所樂”。因此，我們應努力實現互助式養老模式與養老設施一體化規劃設計，擴展養老設施功能，形成養老服務全覆蓋，實現養老設施多元化供給。