醫(yī)院急診科的傷害監(jiān)測情況分析

唐杰

【摘要】目的：探討醫(yī)院急診科的傷害監(jiān)測情況。方法：回顧性分析2015年1月～2018年1月期間于我院急診就診的3500例身體受創(chuàng)傷者的個人資料，統(tǒng)計患者的受傷情況。結果：3500例受傷者中，男性2849例、女性651例，意外傷害2831例（80.89%）、他傷572例（16.34%）、自傷97例（2.77%）。按傷者職業(yè)構成比從高到底統(tǒng)計，依次為工人1671例（47.74%）、學生486例（13.89%）、農民404例（11.55%）、商人327例（9.34%）、干部職員296例（8.46%）、學前兒童116例（3.31%）、待業(yè)105例（3.00%）、其它95例（2.71%）。結論：對醫(yī)院急診科進行傷害監(jiān)測是有必要的，不僅能夠獲得客觀的傷害事件信息，而且又能在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)急診存在的不足。當前，急診傷害監(jiān)測符合我國的基本國情與發(fā)展現(xiàn)狀，是非常有代表性的傷害監(jiān)測系統(tǒng)。

【關鍵詞】醫(yī)院；急診；傷害監(jiān)測；分類；分析

[中圖分類號]R3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-180-02

美國、烏干達、以色列、菲律賓、澳大利亞和新西蘭等發(fā)達及發(fā)展中國家以相繼建立傷害監(jiān)測系統(tǒng)[1]，并在實際應用中不斷完善。我國在2003年開始在全國選點試行傷害監(jiān)測工作，我院作為第一批試點單位，在2003年開始進行傷害監(jiān)測、統(tǒng)計與上報工作，多年的工作經驗積累、使流程不斷優(yōu)化與完善，并于2013年獲得中國質控中心頒發(fā)的“全國傷害監(jiān)測優(yōu)秀單位”稱號。當意外傷害發(fā)生，傷者第一時間想到的便是到醫(yī)院治療，很多傷害信息都來自于急診科。有專家認為[2]，醫(yī)院急診科的醫(yī)療記錄，應作為該地區(qū)傷害監(jiān)測資料的主要來源。為此，我院統(tǒng)計了近年來急診科患者的受傷情況，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對象為2015年1月～2018年1月期間于我院急診就診的3500例身體受創(chuàng)傷者，其中男性2849例、女性651例；年齡3～87歲，平均年齡（28.47±5.42）歲。所有傷者均為首次來我院急診科就診。

1.2 方法 由中國疾病預防控制中心統(tǒng)一制作監(jiān)測表格，所有醫(yī)護人員接受相關培訓，負責接診的醫(yī)護人員向受傷后首次來我院急診就診的患者收集相關傷害信息，共填寫監(jiān)測表格3846份，合格3500份，有效問卷3500份。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計不同性別、不同職業(yè)發(fā)生的傷害類型。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 按性別統(tǒng)計傷害事件的類型分布 最近3年，我院急診科共收治的3500例受傷者，男傷者2849例（81.40%）、女傷者651（18.60%）；傷害類型有：意外傷害、他傷與自傷三種，男性傷者明顯多于女性（P<0.05），傷害類型統(tǒng)計見表1。

2.2 按職業(yè)統(tǒng)計傷害事件的類型分布 傷者的職業(yè)共有八大類，其中工人傷者明顯多于其它職業(yè)（P<0.05），各職業(yè)傷害統(tǒng)計見表2。

3 討論

在發(fā)生中度傷害、重度傷害時，傷者通常被送進醫(yī)院的急診室。鑒于急診室的特殊性，西方發(fā)達國家的傷害監(jiān)測系統(tǒng)大多成立于成立于急診，美國、加拿大和歐洲的一部分國家都已經在地方上建立并實施了急診室傷害監(jiān)測系統(tǒng)。國際上相關領域專家已達成共識[3]：急診傷害監(jiān)測有著極為深遠的意義，是國家制訂防傷害策略的依據。自傷害監(jiān)測系統(tǒng)建立后，很多國家、地區(qū)在預防傷害政策、控制措施等方面的制訂都依賴于它[4]，且取得了較為理想的工作成績。

我院急診科開展傷害監(jiān)測，主要是為了統(tǒng)計傷者的性別、職業(yè)分布特點，并以此為依據提出傷害監(jiān)測系統(tǒng)的實施措施，為我國傷害監(jiān)測工作提供客觀、真實的資料。工作中我們發(fā)現(xiàn)，目前急診科的傷害監(jiān)測系統(tǒng)還存在一定的局限性，比如：沒有辦法計算傷害的發(fā)生率與致死率；不同國家，傷害監(jiān)測的分類也有所不同，所以只能監(jiān)測本地區(qū)的傷害事件，無法和其他國家、地區(qū)的傷害監(jiān)測進行對照比較[5]，而且收集資料的過程需要耗費大量時間、物力、財力和人力，一定程度上制約了傷害監(jiān)測工作的開展。但總體而言，急診傷害監(jiān)測符合我國的基本國情與發(fā)展現(xiàn)狀，是非常有代表性的傷害監(jiān)測系統(tǒng)，值得廣泛普及推廣。

參考文獻

[1]洪海斌，陳宇明，范木耿等.基于急診傷害監(jiān)測急救體系的建立及臨床效果分析[J].廣州醫(yī)科大學學報，2017，45（3）：57-59.

[2]周毅恒，關磊，姜杰等.2006-2014年大連市傷害監(jiān)測點暴力傷害監(jiān)測結果分析[J].中國健康教育，2017，33（5）：434-438.

[3]周曉紅，李勤，曾鳳蘭等.2014—2016年廣州市某醫(yī)院兒童燒燙傷急診傷害監(jiān)測結果分析[J].應用預防醫(yī)學，2017，23（4）：321-323，325.

[4]孫源樵，姜玉，周鵬等.上海市長寧區(qū)門急診傷害監(jiān)測病例流行病學特征分析[J].傷害醫(yī)學（電子版），2016，（3）：35-39..

[5]張曉宇，侯斌.2015年西安市傷害監(jiān)測流行病學特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2017，44（6）：983-986.