中藥調劑技術分析

【摘要】目的：探討中藥調劑工作中的處方分析的作用。方法：中藥調劑的一般程序分審方、計價、調配、復核、包裝、發藥等六個程序。結果：盡全力的降低調劑過程中的任何差錯，可以提供安全有效的中藥調劑技術服務是非常重要的。結論：不斷加強業務理論方面的學習，不斷完善自身的技術素質，最大限度的減少不必要的用藥差錯，全力提升藥學技術服務。

【關鍵詞】中藥； 調劑； 技術；處方

[中圖分類號]R288 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-150-02

中藥調劑的定義是指依據醫院醫師臨床處方所開列的各類藥物，可以有效地為患者配制藥劑的不同操作技術服務類型，通常應有審方、計價、調配、復核、包裝、發藥等六個程序。其中涵蓋湯劑飲片的調配和湯劑制備，中成藥制劑的調配，以及根據醫師處方為患者臨時配制其他藥劑等其他工作。

1 中藥調劑的一般程序

中藥調劑的一般程序分審方、計價、調配、復核、包裝、發藥等六個程序。現分述如下。

1.1 審方 審方系指藥房審方人員審查醫師為患者開寫的處方。合格的處方經審方人簽字后即可交計價員計價收費，對于有疑問或不合格的處方，應即與處方醫師聯系，問明原因，協商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。審方著重審查以下項目：①患者的姓名、職業、年齡、性別、處方日期、醫師簽字等是否清楚，公費者需查驗公費證與號碼。②藥名書寫是否清楚準確，劑量是否超出正常量等，對兒童及年老弱者尤需注意。③毒、麻藥品處方是否符合規定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在等。④需特殊處理的藥物有否“腳注”，“并開藥”是否明確等。⑤處方中藥物本調劑室是否備全等。

1.2 計價 必須正確、無誤，以縮短患者取藥的時間。

1.3 調配 配藥是指根據已簽署合同并支付費用的醫生的處方，準確分配藥品。處方按處方順序按處方順序稱量，特殊處理應單獨包裝，如煎、服、煎、煎，并注明治療方法。調配中藥處方的，應當按照處方中所列的名稱、規格和數量進行調整；分配器必須集中、仔細、小心，不要服用錯藥。處方應逐一分配，以免混淆，應先分配應急處方，配方室工作臺、衡器、器具等保持清潔。總之，必須采取積極的措施來保證配方的質量。完成分配后，檢查后簽字蓋章，并與檢驗人員核對。

1.4 復核、包裝與發藥 為了保證患者的有效安全，防止錯位和疏漏，在處方自查和有經驗的中草藥分部的基礎上，進行了全面細致的檢查，重點是是否配藥和做。鼠尾草與處方一致。配藥有蟲蛀、霉變、毒藥的合理使用、禁忌藥品和有價藥品的配伍、分配器的簽名等質量問題。核查后，復檢人員的簽名、蓋章可以裝袋、分發。病人的全名寫在包裝袋上。還應使用中成藥來描述用法和用量。藥物投遞是最后一環的調整工作，根據藥品卡送藥，當藥品向患者檢查姓名的數量時，再耐心地接手煎藥和注意事項，使患者完全清楚，確保有效。病人的使用。

2 錯誤原因

醫院的日用處方比較大，是一種專業的、高技能的工作。分析了中藥配藥過程中常見的錯誤，并提出了相應的對策。

2.1 醫生處方錯誤 醫生的處方不規范，書寫潦草，配藥人員有時不能明確辨認，導致錯誤部署。醫生的這種態度給藥店的分配器帶來了很大的麻煩，這不僅影響處方調配的速度，而且容易犯錯誤和誤用一些類似名稱的藥品。如桂枝、黃芪等。此外，一些醫生把數字0和單位G一起寫。例如，50克有時不能知道它是五克還是五十克。這很容易造成錯誤的分配。

2.2 藥品名稱錯誤 中藥種類繁多。有很多中草藥只有一個詞。如果不仔細識別，很容易在調整過程中進行調整。也有一些藥物與多種藥物和一種多藥現象。這些類似的分發人員的名字很容易混淆。有些藥物有相似或相同的昵稱。如果他們不知道他們的來源和功能，他們也很容易混淆的過程中分配。

2.3 藥品錯誤 因為部分調劑醫務人員人員的專業技能較差，一部分外觀、形態相似的藥物很容易在裝斗時錯裝，從而導致調配時出現了錯誤。

2.4 醫務人員因素 有些醫務人員人因為個人情緒不好或休息不好，在工作時，無精打采，注意力不集中，或更多患者調整處方過于易怒，造成藥物、錯誤用藥現象。此外，患者在服用藥物時可能會被冠以相同的名字，并且沒有其他信息可以直接發送。

3 對策與建議

3.1 建立良好的制度規范 中藥調劑配藥工作是整個中藥調劑工作的中心環節，也是最容易出錯的環節。因此，非藥物人員或未經培訓的人員不得直接從事中藥工作。新實習或實習實習生必須加強教學工作，對一些珍貴、有毒的藥品和藥品有專門的專門人員。櫥柜管理、藥房應嚴格實行值班制度和管理制度，中醫人員配備時間必須集中在配方上，安靜整潔的工作環境才有利于配方。因此，應強調的是，藥房的管理不應放在室內，藥商的服務水平和醫德醫風教育要加強。

3.2 高素質人員 中藥調劑是一項涉及內容廣、知識面廣的專業技術工作。只有中藥分配器才能提高自己的專業素質，掌握各專業的理論知識，保證中醫工作的質量，充分配合臨床工作的需要。審判環節、分配和審查等關鍵環節要認真制度化、規范化，調整過程中的處方不規范。應當與處方醫師溝通，及時糾正或辭職。保證病人用藥質量，安全、有效、合理用藥。

3.3 高度責任心和職業道德 中藥配藥員應具有高度的責任心和良好的職業道德。要充分認識中醫工作的重要性，認真對待各項工作。總之，每個藥劑師的職責是有效地減少分發過程中的錯誤，并為患者提供安全有效的藥學服務。只有加強業務學習，提高自我修養，才能最大限度地減少用藥差錯，促進藥學服務的改進和完善。

參考文獻

[1]張元忠，騰煥昭.實用中藥調劑手冊[M].湖南科學技術出版社，2016：55.

[2]崔敬，楊毅恒.門診中藥房處方調劑差錯原因分析[J].中國藥物應用與監測，2017，23（5）：60-61.

作者簡介：任會（1979-），女，本科學歷，主管中藥師，研究方向：中藥劑