小兒支氣管肺炎改良超聲霧化吸入方法治療的護理

涂明慧

【摘要】目的：觀察分析小兒支氣管肺炎采用改良超聲霧化吸入方法治療的臨床效果。方法：選取本院2016年4月—2017年4月兒科收治的小兒支氣管肺炎患兒90例，隨機將90例患兒分為試驗組和對照組，對照組患兒采取常規超聲霧化吸入方法進行治療，試驗組患兒采取改良超聲霧化吸入法進行治療，對比兩組患兒治療前后的各項臨床癥狀改善情況。結果：試驗組患兒發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音持續時間相比于對照組患兒顯著縮短，差異具有統計學意義。結論：改良超聲霧化治療小兒支氣管肺炎在臨床治療上能得到較好的療效，值得臨床積極推廣和研究。

【關鍵詞】小兒；支氣管肺炎；改良超聲霧化

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-108-02

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是一種呼吸道常見疾病，兒童抵抗力低，因此極易感染支氣管肺炎，根據臨床調研支氣管肺炎發病患兒占我國兒科住院患兒的24.5%～56.2%。主要臨床表現為：咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難、肺部啰音、發熱等，嚴重者可出現嗜睡、心力衰竭以及昏迷等癥狀[1]，超聲霧化是目前臨床輔助治療小兒肺炎的主要措施之一，可使藥物顆粒分散為微小霧滴，然后隨著患兒的呼吸從而分散到患兒呼吸道的各部位，從而得到治療的目的[2]，本院根據小兒支氣管炎患者生理和病理的特點改進了目前非氧驅動條件下間歇超聲霧化吸入的方法，對小兒支氣管肺炎改良超聲霧化吸入方法治療的臨床療效進行分析研究，具體研究結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月——2017年4月兒科收治的小兒支氣管肺炎患兒90例，所有患兒均符合臨床診斷小兒支氣管肺炎的診斷標準，排除心理衰竭等嚴重并發癥，隨機將90例患兒分為試驗組和對照組，每組患兒均為45例，對照組患者男性患兒26例，女性患兒19例，年齡3.23±1.02歲；試驗組男性患兒24例，女性患兒21例，年齡3.07±1.22歲，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進行抗炎、止咳、平喘化痰等常規護理，在常規護理的基礎上輔以超聲霧化吸入治療，根據患兒年齡、體重等因素來確定藥物劑量，護理人員在進行霧化操作之前，先檢查霧化器功能，確定各管道連接正確，接通電源，之后協助患兒擺好體位進行霧化治療，兩組患者霧化方法如下所示，試驗組患兒采用坐位、半臥位或側臥位，將霧化液溫度調制37℃，霧化量調制低流量檔，直至全部藥液吸入，霧化吸入3～5min，間隔5～10min后再繼續治療，在間歇期給予患兒翻身叩背等護理措施；對照組患兒采用仰臥位，霧化液溫度調至室溫，霧化量保持恒定，霧化持續吸入10～20min

因為患兒病情變化迅速，表達能力欠缺，應密切觀察患兒病情變化，若患兒出現心率加快、煩躁、面色蒼白、哭聲異常等情況，需馬上停止霧化吸入，并及時報告醫師對癥處理[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒進行霧化吸入治療前后，血氧飽和度、有效排痰時間、憋喘緩解時間、肺部啰音消失時間以及發熱消退時間。

1.4 統計學處理 本次研究數據采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料以（_x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2 .1 兩組患兒進行霧化吸入后的臨床療效對比 兩組患者吸入前的血氧飽和度對比無明顯差異（P>0.05），試驗組進行改進后的超聲霧化吸入治療后相比對照組常規的超聲霧化吸入治療，血氧飽和度、憋喘緩解時間、有效排痰時間、發熱消退時間、肺部啰音消失時間均明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

3 討論

小兒支氣管肺炎，是兒科治療中最為常見的疾病，患兒發病后病程長，病情變化迅速，若治療不當，易導致一系列并發癥，超聲霧化治療能使得藥物霧化成小液滴通過患兒呼吸能直接作用于病變部位，最后釋放到整個呼吸道，從而達到消炎、鎮咳、祛痰的目的。超聲霧化治療使用劑量小且為局部用藥，全身反應輕，且操作簡便，安全可靠，見效快[4]，但是傳統超聲霧化吸入，會導致短時間內肺泡內水分壓進一步增加，氧分壓急劇下降，從而導致血氧飽和度降低，呼吸和心率也因此增加，而改進后的間歇性霧化吸入療法使得血氧飽和度始終位置在一個恒定的范圍，有效避免了不良反應的發生[5]。

通過本次研究，試驗組進行改進后的超聲霧化吸入治療后相比對照組常規的超聲霧化吸入治療，血氧飽和度、憋喘緩解時間、有效排痰時間、發熱消退時間、肺部啰音消失時間均明顯降低。

綜上所述，小兒支氣管肺炎采用改良超聲霧化吸入方法進行治療護理，能有效緩解患兒癥狀，減少不良反應，在臨床治療上具有重大意義，值得大力推廣和研究。

參考文獻

[1]孫卓.間歇性超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎60例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：30-31

[2]鮑然然.超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理要點分析[J].母嬰世界，2015（22）：3-3.

[3]柏宇英.小兒支氣管肺炎超聲霧化吸入治療的護理[J].北方藥學，2014（1）：185-186.

[4]陳嶺.超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理措施[J].特別健康：下，2014（5）：140-141.

[5]舒情霞.超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理分析[J].健康之路，2016（7）.