護理干預對慢性乙型肝炎患者依從性的效果評價

馬玉梅

【摘要】目的：研究分析慢性乙型肝炎患者進行護理干預對治療依從性的影響。方法：選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對象，隨機將研究對象分為對照組和觀察組，每組患者90例，對照組患者進行常規臨床護理，觀察組患者在對照組常規臨床護理上進行護理干預，根據患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。結果：兩組患者通過不同的護理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99，0%明顯高于對照組依從性90.0%。結論：慢性乙型肝炎患者開展護理干預可有效提高患者治療的依從性，有利于患者肝功能的改善及臨床療效的提高，可在臨床大范圍推廣。

【關鍵字】護理干預 慢性乙型肝炎 依從性 臨床效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-098-02

慢性乙型肝炎是因感染了乙型肝炎病毒導致的傳染性疾病，在治療過程中患者容易反復發作并且病情逐漸嚴重，目前臨床上沒有徹底治療的有效藥物[1]。乙肝病毒的治療得到了長足的發展，患者長期堅持服藥可有效延長和抑制病毒的復制時間，從而延緩乙型肝炎的疾病進展，從而減少肝功能損傷、肝硬化、肝癌等并發癥的發生[2]。乙型肝炎患者往往需要長期大量服用抗病毒藥物，患者治療依從性直接影響患者病程和治療進展。本次研究對乙型肝炎患者的常規治療上進行護理干預，分析對患者治療依從性的影響，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對象，患者臨床診斷符合《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準[3]。隨機將研究對象分為對照組和觀察組，每組患者90例，對照組中男性56例，女性34例，年齡在22-66歲之間，平均年齡43.2歲，觀察組中男性55例，女性35例，年齡在23-65歲之間，平均年齡44.3歲。觀察組和對照組患者的臨床資料數據比較無統計學差異P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規臨床護理，根據患者生命體征和臨床癥狀進行密切觀察，注意患者用藥期間的護理。

觀察組患者在對照組常規臨床護理上進行護理干預，方法為：對患者認知干預，護理人員向患者講解相關健康知識，并講明慢性乙型肝炎疾病的發生機制和臨床治療方法，使患者和家屬認識到該病需要長期治療，并且反復情況時有發生，但是堅持用藥治療定期復診，并且養成良好的飲食和生活習慣就能提高療效，避免相關并發癥的發生，要為患者樹立戰勝疾病的新型，為了保證患者對宣教時的成效，可根據患者的文化水平開展不同的健康教育形式。對患者進行心理干預，對于臨床上目前沒有治療乙肝的特效方法，乙肝患者均存在恐懼、焦慮、害怕的不良情緒，對此護理人員應耐心與患者交流，及時關心畫著防止患者出現過激情緒影響疾病治療[4]。對患者施行飲食干預，在飲食上應叮囑患者多食用富含維生素的食物，減少脂肪攝入，不能暴飲暴食食用刺激性較強的食物。對患者施行運動干預，應建議乙肝患者適量運動，不應過度疲勞，在運動后可緩解不良情緒，改善食欲，增加患者新陳代謝，對于患者肝功能的恢復具有明顯作用，防止肝細胞脂肪化。

1.3 療效評價 根據患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。完全依從：在治療過程中嚴格遵守醫囑，堅持規范治療，一般依從：在治療過程中基本遵守醫囑，偶爾出現不規范治療，無依從：患者在治療過程中不遵守醫囑，并不按照規律接受治療。

1.4 統計學分析 應用統計學軟件SPSS17.0進行分析，計數資料用百分率表示，應用卡方檢驗，當P<0.05數據差異顯著。

2 結果

兩組患者通過不同的護理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99，0%明顯高于對照組依從性90.0%，組間差異具有統計學意義P<0.05。

3 討論

治療依從性是患者在入院后，其行為和臨床醫生叮囑之間的符合情況。慢性乙型肝炎患者因疾病的特殊性，病程較長，容易反復發作，并且具有傳染性，患者容易產生不良的負面情緒，導致臨床治療的依從性較差，不利于疾病的控制，會威脅到患者身體健康，所以臨床上需要采用各種措施來提高患者的依從性，并且是十分必要的[5]。慢性乙型肝炎在臨床治療中，可開展有針對性的護理干預，可有效提高患者對慢性乙型肝炎的認識，從而緩解患者的不良情緒，提高患者臨床治療的依從性，可實現對疾病的治療效果。本次研究選取我院感染科治療的慢性乙型患者180例為研究對象，隨機將研究對象分為對照組和觀察組，每組患者90例，對照組患者進行常規臨床護理，觀察組患者在對照組常規臨床護理上進行護理干預，根據患者在治療過程中配合治療情況判斷患者依從性。結果顯示，兩組患者通過不同的護理方式，觀察組90例患者中完全依從69例，不依從治療1例，對照組90例患者中完全依從40例，不依從治療18例，觀察組依從性99.0%明顯高于對照組依從性90.0%。提示慢性乙型肝炎患者在臨床開展護理干預，可明顯提高患者臨床治療的依從性，有利于提高患者臨床治療效果。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者開展護理干預可有效提高患者治療的依從性，有利于患者肝功能的改善及臨床療效的提高，可在臨床大范圍推廣。

參考文獻

[1]陳靜，綜合護理敢于對慢性乙型肝炎患者干擾素治療異型性的影響[J]，齊魯護理雜志，2013，19（1）：38-39.

[2]周曉斌，慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的研究進展[J]，中國醫藥指南，2012，10（10）：453-455.

[3]邵海霞，程芳娜，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的效果評價[J]，中國社區醫師，201，14（1）：77.

[4]饒佳，護理干預對慢性乙型肝炎抗病毒治療依從性的影響[J]，中國社區醫師，2012，14（34）：329-330.

[5]樊蓉，候金林，孫劍，慢性乙型肝炎的個體化治療策略[J]，中華內科雜志，2012，51（10）：746-747.