鼻竇炎護理中舒適護理的臨床效果研究

何瓊英

【摘要】目的：研究鼻竇炎實施舒適護理的臨床效果。 方法：選擇我院2017年1月-2017年12月收治的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。對照組采用常規護理模式，研究組采用舒適護理。比較兩組患者的臨床療效、并發癥與滿意度。 結果：研究組93.33%治療總有效率顯著優于對照組56.67%，且研究組3.33%并發癥發生率上顯著低于對照組16.67%，差異有統計學意義，P<0.05。研究組護理滿意度評分顯著高于對照組評分，差異有統計學意義，P<0.05。 結論：通過對鼻竇炎患者實施舒適護理，能夠顯著改善患者的治療效果，減少并發癥的發生率，提高臨床的護理滿意度，值得臨床運用。

【關鍵詞】鼻竇炎；舒適護理；療效

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-081-02

鼻竇炎一般是指鼻竇發生炎癥，在臨床中發生率較高，對患者的生活質量造成較為嚴重的影響[1]。急性鼻竇炎一般是由于呼吸道感染引起，是由于病毒與細菌感染發生。急性患者會出現周身不適，畏寒發熱、食欲減退等情況，兒童一般會出現發熱，嚴重可發生嘔吐腹瀉等情況。慢性患者出現頭痛、鼻塞與嗅覺障礙，全身可能會出現精神不振、失眠記憶力較差等情況[2]。由于大部分患者對疾病的基本認識不夠，會受到疾病的疼痛影響，會出現一定的煩躁情緒，影響治療。臨床為了保證治療效果，需要實施相應的護理干預，本文將舒適護理應用其中，對患者進行較高的護理，增加治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2017年12月收治于我院的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。均經過臨床上專業醫師與常規檢查確診為鼻竇炎，無其他疾病影響護理預后，所有患者自愿參與本次研究。排除有影響治療效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重心、腦、腎等原發疾病者。其中對照組男16例，女14例，年齡為18-72歲，平均年齡為（40.5±6.4）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.6±0.2）年；研究組男15例，女15例，年齡為18-72歲，平均年齡為（41.9±6.5）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.5±0.1）年。對比兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式。住院期間給予患者必要的心理護理，通知患者具體治療時間及相關注意事項，有利于患者保持良好的心態接受治療；并采取措施改善患者的營養情況，注意觀察病情變化。

研究組采用舒適護理模式。1.入院護理：首先為患者營造良好的住院環境，病室內保持干凈整潔，空氣流通、溫濕度適宜；利用親切、熱情的態度接待患者；耐心聽取患者想法，盡可能予以需要，與之建立良好的護患關系。2.術前：注意患者的凝血時間與血小板計數，及時觀察患者有無出血的傾向，及時采取應對的措施。術前一天做好剪鼻毛等措施，注意避免損傷鼻前庭，清潔鼻腔與面部。積極預防患者的上呼吸道感染情況。3.心理護理：對患者進行相關評估，及時了解患者的心理狀況，詳細向患者講述鼻竇炎相關治療的方式與目的；消除患者的緊張焦慮心理。深入了解患者的心理變化，多給予患者精神上的呵護與支持，盡可能滿足患者所需。4.術后采取半臥位2-3天，減少患者頭部的血流情況，與對鼻腔傷口的按壓，減少患者的痛苦與出血。患者出現的吞咽動作可能是發生活動性出血，需要及時告知一聲，進行鼻腔的填塞止血。5.飲食：指導患者進食營養豐富易消化的食物，避免強硬與刺激，增加對傷口的修復，避免并發癥的出現。6.出院：術后1個月保證患者鼻腔清潔，促進黏膜上皮生長，在鼻內鏡下清楚痂皮；根據患者的情況確定復查時間，指導患者避免用力咳嗽，刺激鼻腔。

1.3 觀察指標 療效判定標準，痊愈：患者臨床癥狀完全消失，有效：患者鼻竇炎不適癥狀有部分改善，但為完全消失，無效：患者癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=（痊愈+有效）/例數×100%。并發癥發生率=（下呼吸道感染+眼部并發癥+顱內并發癥）/例數×100%。通過滿意度問卷調查，讓患者再對住院期間的護理服務滿意情況進行打分。共有20個條目，每個條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿意度越高[3]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用_x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果 對比兩組患者治療總有效率，研究組93.33%顯著優于對照組56.67%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。（這些數據確定合理嗎）

2.2 對比兩組患者的并發癥情況 比較兩組患者的并發癥發生率，研究組3.33%顯著低于對照組16.67%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度 調查發現，而對照組滿意度評分為（61.84±4.29）分，研究組患者對護理滿意度評分為（80.89±4.01）分，組間差異顯著，具有統計學意義，t=-17.768，P<0.05。

3 討論

鼻竇炎在耳鼻喉科較為常見，部分患者是由于呼吸道感染所致，常見頭痛與鼻堵等。急性鼻竇炎在檢查時能夠明顯觀察到紅腫與壓痛，病變部位的軟組織與皮膚可能發生紅腫；鼻腔檢查時腫脹充血；可通過CT與X線等檢查進行明確的診斷。慢性病變一般為鼻腔上部變化較大，多見息肉與膿性分泌物；輔助檢查可通過鼻內鏡與CT等進行確診。臨床一般采用全身治療，抗生素進行控制感染，對于頭疼或其他位置疼痛難忍的患者，適當采用鎮靜劑與鎮痛劑[4]。

鼻竇炎患者在患病期間會出現呼吸不暢的問題，加之醫院的緊張氣氛，導致患者容易出現緊張、焦慮的負面情緒，對整體的治療效果造成一定的阻礙[5]。舒適護理措施在護理期間，及時了解患者所需，對患者進行針對性的護理方式，在各方面對患者進行相應的指導，使得患者在生理與心理處于較為正常的狀態進行治療，達到提高治療效果的目的。本文通過對60例患者實施分組護理，結果顯示舒適護理組93.33%總有效率顯著優于常規組56.67%。主要由于在舒適護理服務中，為患者提供從入院到出院全程且連續性的護理服務，最大限度滿足患者身心需要，并且在優質護理服務過程中，護理人員詳細介紹鼻竇炎的治療方法及如何進行護理、注意事項等等，使其掌握護理細節及康復要點，對患者的恢復起到了不可替代的作用[6]。且研究組3.33%并發癥發生率顯著低于對照組16.67%，在整個治療過程中，給予一系列心理護理、身體護理及必要的健康教育，保持護理工作的連續性與全面性，以患者身心健康全面恢復為目標，有效提高其生活質量[7]。始終秉持著對患者關愛且尊重的服務理念，從患者入院開始即加強溝通，與之建立親情關系，重視全方位護理，從而提高患者滿意度，增加工作人員的成就感。

綜上所述，舒適護理的實施不僅為患者提供了最優質的服務，有效提高鼻竇炎患者的治療效果，減少并發癥，提高患者滿意度評價，使護理工作真正實現了責任制整體護理。

參考文獻

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[2]劉青萍，趙琦，王建宏等.規范化延續性護理干預對慢性鼻-鼻竇炎術后患者自我管理能力、自我效能及生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（8）：1658-1661.

[3]武勝霞.優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后并發癥發生率及滿意度的影響分析[J].現代診斷與治療，2017，28（18）：3527-3528.

[4]項園園，趙素萍，鄭敏等.專職護理干預對鼻內鏡下手術治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態及并發癥的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（32）：159-162.

[5]謝雙英，謝晚霞.優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床價值分析[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（1）：84，94.

[6]闞衛娟，莊燕，王麗丹等.認知護理干預應用于鼻竇炎手術患者對改善其生活質量及并發癥的效果[J].國際護理學雜志，2017，36（5）：602-606.

[7]王雅儒.專職護理干預對鼻內鏡下手術治療鼻竇炎與鼻息肉患者并發癥及心理情緒的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（17）：2407-2409.