手術室舒適護理在人工股骨頭置換術中的應用

杜海葵 覃柳姬

【摘要】目的：研究分析手術室舒適護理在人工股骨頭置換術中的應用。方法：選擇42例人工股骨頭置換術患者開展臨床試驗，利用隨機平衡序貫法將其分為兩組，其中對照組（n=21）采用常規護理，觀察組（n=21）實施舒適護理。觀察指標為兩組患者在手術中的術后并發癥的發生幾率、手術時間、以及護理結果的滿意度。結果：觀察組患者的手術時間、術后并發癥的發生概率明顯低于對照組；護理滿意度比對照組高，組件數據差異均存在顯著性（P<0.05），兩組患者在治療過程中均未發生不良反應。結論：在人工股骨頭置換術的臨床治療中，使用手術室舒適護理的方法能夠顯著提升患者的護理滿意度、減少患者并發癥的發生幾率和手術時間，具有理想的安全性，值得在人工股骨頭置換術的臨床治療中應用與推廣。

【關鍵詞】手術室舒適護理；人工股骨頭置換術

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-070-02

老年人由于骨質疏松，外傷跌倒后85%患者都會有股骨頸骨折情況的發生，患者患肢部位容易發生外旋短縮、內收畸形等變化，患者由于股骨頸供血較差[1]。臥床時間也過長，很容易產生其他并發癥，并發癥也是造成患者病情惡化、甚至死亡的主要原因。人工股骨頭置換術能夠減少患者治療中的臥床時間，減弱患者的疾病痛苦，并提升治愈率。因此護理人員印在病人圍術期做好全面的護理工作，從而顯著提升患者手術后的治愈率，避免術后并發癥的產生。應用手術室的優質舒適護理工作能夠明顯減輕患者圍術期的消極心理，幫助患者術后更快康復，以免治療中出現不良反應。本研究對手術室舒適護理在人工股骨頭置換中的應用展開臨床分析，現將研究結果匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2015年4月-2016年7月醫院接受的42例人工股骨頭置換術患者展開臨床試驗，并保證所有患者均符合人工股骨頭置換術的診斷標準。排除精神病者；心、腦、肝、腎存在嚴重器官障礙者；心腦血管等急性疾病者；資料不全、失去隨訪者；拒簽同意書者。依照隨機平衡序貫法將其分為兩組，其中對照組21例，男性7例，女性14例，年齡49-97歲，平均年齡（79±8.2）。股骨頭骨折者7例、股骨頭壞死者5例、股骨轉子間骨折者4例，股骨頭頸骨折者5例。觀察組21例，男性6例，女性15例，年齡50-95歲，平均年齡（82±7.6）。股骨頭骨折者8例、股骨頭壞死者4例、股骨轉子間骨折者6例，股骨頭頸骨折者3例.兩組患者在性別、年齡、伴發疾病等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 所有患者在術前都進行各項檢查的完善與準備，其中對照組實施手術中的常規護理方案，觀察組是在對照組基礎上進行手術室的舒適護理。包括術前護理：對患者進行心理輔導、增強患者對手術治療的信心；術中護理：對手術溫度、濕度進行調節，保證患者手術環境的舒適性；術后護理：對患者運轉過程中的體位控制；并對患者家屬交代注意事項[2]。

1.3 觀察指標 對患者在手術手術時間、術后并發癥的發生幾率，以及護理結果的滿意度進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0版本軟件對組間數據差異進行檢驗，將計量資料（_x±s）和計數資料（%）分別采用t和x2檢驗，若P<0.05則說明差異有顯著性。

2 結果

2.1 對兩組患者手術時間、術后并發癥的發生幾率，以及護理結果的滿意度進行比較 通過對兩組患者手術時間、術后并發癥的發生幾率，以及護理結果的滿意度進行比較，觀察組患者的手術時間、術后并發癥的發生概率明顯低于對照組；護理滿意度比對照組高，組件數據差異均存在顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生情況比較 兩組患者在治療過程中均未發生不良反應。

3 討論

關節骨折中的股骨頸骨折發生概率較大，且由于老年股骨頸骨折的治療當時多采用內固定術治療、保守治療、造成股骨頭壞死以及骨折不愈合的可能性很大，若是采用保守的手術治療方式，臥床時間過久造成壓瘡、墜積性肺炎的可能性都較高[3]。所以，臨床中通常使用關節置換術對患者展開治療，使患者手術后的生活自理能力進一步恢復。人工股骨頭置換術一般是用于股骨頭腫瘤、壞死、藥理性骨折以及難以復位的粉碎性骨折治療中。由于人工股骨頭置換術操作的難度較大，且能夠矯正畸形、對患者的病痛具有良好的環節作用。但是人工股骨頭置換術由于手術時間較長、難度較大，有創性等增大了護理工作難度，這也對于手術護理人員的工作素質提出了更高要求。在人們生活水平日益進步的過程中，基礎護理方法已經無法滿足患者實際的護理需求，因此要在臨床中提升護理工作質量，促使臨床護理進一步發展。

舒適護理作為近年來興起的一項新型護理模式，具有十分明顯的護理效果[4]。優質護理模式在整體的臨床護理工作中都有體現，且深入滲透到每一項護理工作的各個層面，對患者的臨床癥狀進行改善，使其能夠在臨床手術中更加主動配合醫生工作，減少手術并發癥的發生幾率。舒適護理模式不僅僅重視手術中的患者生命體征、并發癥預防的護理，也對患者手術前后的心理變化進行密切關注和引導，使患者能夠正確看待手術治療[5]。

此次研究中觀察組患者的術后并發癥、手術時間都小于常規對照組，這也能夠充分證明舒適護理模式能夠幫助手術實施更為順暢，減少患者手術中的痛苦與手術時間。這主要是因為護理人員已經在術前做好了有關患者手術實施方案、手術中的準備工作，以良好的護理態度進行手術護理，使患者對手術信心進一步增強，在護理過程中受到尊重，也能夠更為積極配合護理手術，使整體護理效果得到提升。在手術室中進行的舒適護理也是對護理人員的更高要求，在臨床應用中具備一定意義。舒適護理實施的整體過程中，護理人員要用專業知識為患者講述疾病治療的方法，用專業化的溝通技巧減少患者手術前后的憂慮感。開展高質量的手術護理也符合當前“患者為中心”的先進護理理念，促使臨床護理的有效性進一步提升，減少患者的手術痛苦。

參考文獻

[1]周柳嬌， 梅縉瑤， 張芳. 早期康復護理對人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果分析[J]. 吉林醫學， 2014（18）：4089-4089.

[2]張應梅， 劉燕媚， 羅敏. 人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的護理[J]. 中國實用護理雜志， 2012， 28（18）：46-48.

[3]李海鳳， 潘玉梅， 楊基華，等. 股骨頭無菌性壞死患者行人工關節置換術的圍手術期護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2012， 33（21）：2987-2988.

[4]張三秀， 付芙英， 陳小英. 人工股骨頭置換病人術后并發癥的預見性護理[J]. 全科護理， 2013， 11（30）：2815-2816.

[5]陳麗香， 林旭玲， 孫少鴻，等. 高齡患者人工股骨頭置換術后使用PECA的護理和觀察[J]. 中外醫學研究， 2013（9）：78-79.