嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的臨床效果評價

盧得鋼

【摘要】目的：評價嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的效果，為乙肝預防接種工作的開展提供參考。方法：選擇衛生院2014年1-12月的50例接種乙肝疫苗嬰幼兒，總結不良反應、乙肝抗體滴度、表面抗體陽轉率、表面抗體反應情況。結果：嬰幼兒不良反應未經特殊治療情況下均耐受，不同年限乙肝抗體滴度對比P<0.05，不同接種時機表面抗原體陽轉率對比P<0.05，不同年限產生的表面抗體反應占比P<0.05。結論：嬰幼兒接種乙肝疫苗全程免疫后<2年疾病預防價值最高，建議推行。

【關鍵詞】嬰幼兒 乙肝疫苗 乙型肝炎 不同年限

abstract： objective： to evaluate the effect of hepatitis b vaccination in infants and young children， and to provide reference for hepatitis b vaccination. Methods： 50 cases of hepatitis b vaccine were selected from January to December 2014 Infants and young children， summed up the adverse reactions， hepatitis b antibody titer， surface antibody positive rate， surface antibody reaction. Results： the adverse reactions of infants were tolerated without special treatment. the titer of hepatitis b antibody in different years was compared with p <； 0.05. the positive conversion rate of surface antigen in different inoculation time was compared with p <； 0.05. the proportion of surface antibody in different years was compared with p <； 0.05. Conclusion： the prevention value of hepatitis b vaccine in infants is the highest in <； 2 years after vaccination.

keywords： infant hepatitis b vaccine hepatitis b different years

[中圖分類號]R72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-067-02

乙肝是病毒感染引起的傳染性疾病，流行性強，為了保證兒童的健康成長，嬰幼兒階段做好乙肝防控工作尤為重要[1]。基于此，此次實驗就200例接種乙肝疫苗的嬰幼兒作為實驗對象，總結乙肝預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2014年1-12月1年期間，均為嬰幼兒。男28例，女22例；月齡介于6個月-18個月，月齡均值（9.50±3.50）個月；納入標準：監護人對接種方案知情同意，嬰幼兒無接種禁忌癥。排除標準：嬰幼兒存在免疫缺陷，合并急性疾病以及惡性疾病[2]。

1.2 方法 乙肝疫苗均選用重組乙型肝炎疫苗，嬰幼兒上臂三角肌為疫苗接種部位，肌肉注射。新生兒出生24h內，接生醫院完成乙肝疫苗首次10μg接種，HBsAg陽性母親嬰幼兒行乙肝免疫球蛋白接種，禁止同一注射處、注射器肌注。新生兒出生15d，HBsAg陽性母親嬰幼兒采取乙肝免疫球蛋白2次接種，新生兒出生3、6個月，行乙肝疫苗2、3次10μg接種。

1.3 觀察指標以及檢測方法 總結疫苗接種后不良反應、乙肝抗體滴度以及表面抗體陽轉率、抗體反應情況，行真空靜脈采血法，空腹抗凝靜脈血（3ml），血清分離基礎上檢測表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）[3]。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0進行50例疫苗接種嬰幼兒觀察指標計算。計數指標以%形式展開，進行x2檢驗；計量指標（乙肝抗體滴度）以_x±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05，統計學意義結果。

2 結果

2.1 不良反應情況 50例乙肝疫苗接種嬰幼兒中，上臂三角肌局部紅腫、硬結者1例，輕微吐奶1例，總發生率4%（2/50）。無特殊治療情況下，均在嬰幼兒耐受范圍內。

2.2 乙肝抗體滴度變化情況對比 接種1年、2年、3年乙肝抗體滴度結果見表1。經進行計算，不同年限指標差異明顯，P<0.05。

2.2 HBsAb陽性率對比 接種不同時機HBsAb陽性率占比結果見表2。經統計學計算，接種后4周、12周、24周HBsAb陽性率對比差異明顯，P<0.05。

2.3 HBsAg反應情況對比 全程免疫后不同年限HBsAg反應情況占比結果見表3。經統計學計算，嬰幼兒全程免疫后3年HBsAb無應答、低應答、陽性占比均低于1、2年，對比差異明顯，P<0.05。

3 討論

乙肝傳播途徑多樣化，包括母嬰傳播（約占1/3）、性接觸傳播（唾液、精液、陰道分泌物等）、醫源性傳播（輸血、血制品、醫療器械感染等）、非腸道外途徑傳播（唾液-口途徑、吸血昆蟲傳播等）[4]。預防包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，疫苗接種成功避免了乙肝病毒入侵情況。

實驗結果顯示：嬰幼兒乙肝疫苗接種不良反應輕微，疫苗注射不同時機以及不同年限相同指標差異明顯P<0.05，其中乙肝疫苗全程免疫后2年疾病預防價值突出。

綜上所述，以0、1、6個月免疫程序接種乙肝疫苗，在增加體內抗體含量的基礎上提高了抗病毒能力，避免乙肝病毒入侵。

參考文獻

[1]王選中.嬰幼兒接種乙肝疫苗對乙型肝炎的預防效果觀察[J].中外醫學研究，2014，（25）：145-146.

[2]韓磊.嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的臨床效果評價[J].飲食保健，2016，3（3）：240.

[3]朱桂新.嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（18）：144-145.

[4]黃澤瓊.嬰幼兒接種乙肝疫苗用于預防乙型肝炎的臨床價值分析[J].飲食保健，2017，4（19）：341-342.