貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察

【摘要】目的：探究高血壓的臨床治療中貝那普利與氨氯地平聯(lián)合用藥方案的價(jià)值。方法：本文開(kāi)始時(shí)間為2017年1月，結(jié)束時(shí)間為2018年1月，患者的納入范疇為在此期間我縣慢性病管理中的80例高血壓患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組選擇氨氯地平方案治療，觀察組選擇貝那普利與氨氯地平聯(lián)合方案治療，對(duì)比兩種用藥方案的價(jià)值。結(jié)果：在兩組血壓水平的對(duì)比中，觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；在不良反應(yīng)的對(duì)比中，觀察組發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的臨床治療中，選擇貝那普利與氨氯地平聯(lián)合用藥方案治療，能夠取得良好的降壓效果，且安全性得到了保證，利于廣泛開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；氨氯地平；高血壓

[中圖分類號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-063-02

高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)的疾病之一，其中老年人群是好發(fā)群體，并且具有較高的發(fā)病率[1]。同時(shí)，高血壓也是導(dǎo)致心血管疾病患者殘疾甚至死亡的重要原因。隨著高血壓病情的進(jìn)展，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)多器官的損傷，可累及、腦部、腎臟、心臟等，導(dǎo)致患者心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率大大增加[2]。研究表明[3]，我國(guó)原發(fā)性高血壓患者的人群基數(shù)較大，并且近年來(lái)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。因此，有效控制患者的血壓水平，延緩對(duì)其他系統(tǒng)的損傷程度，是治療的重點(diǎn)。目前，藥物治療是高血壓治療的重要手段。但可選擇的藥物較多，如何選擇一種安全、有效的用藥方案是臨床亟待解決的問(wèn)題。本文探討了高血壓的臨床治療中貝那普利與氨氯地平聯(lián)合用藥方案的價(jià)值，分析見(jiàn)以下內(nèi)容。

1 病例選擇與方法研究

1.1 患者情況 本文開(kāi)始時(shí)間為2017年1月，結(jié)束時(shí)間為2018年1月，患者的納入范疇為在此期間我縣慢性病管理中的80例高血壓患者，其中男性患者的納入例數(shù)為49例，女性患者的納入例數(shù)為31例，年齡納入最大值為81歲，最小值為46歲，平均年齡值為62.37±1.25歲。所有患者均自愿參加本研究，并且充分享有知情同意權(quán)。將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組選擇氨氯地平方案治療，觀察組選擇貝那普利與氨氯地平聯(lián)合方案治療，每組患者的納入例數(shù)均為40例，并且在患者的年齡分布、性別差異等基礎(chǔ)資料間的組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 用藥方案的選擇 對(duì)照組選擇單獨(dú)用藥方案，貝那普利（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20044840），用法為口服，劑量為10mg/次，于清晨服用。1個(gè)療程共4周的時(shí)長(zhǎng)。觀察組選擇聯(lián)合用藥方案，貝那普利+氨氯地平治療，其中貝那普利的用法同對(duì)照組，氨氯地平（瑞輝制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093313），用法為口服，劑量為5mg/次，于清晨服用。1個(gè)療程共4周的時(shí)長(zhǎng)。兩組患者均進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 探討患者在血壓水平與不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的差異。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛、水腫、低血壓等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的研究工具選擇SPSS18.0，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的數(shù)據(jù)均來(lái)自于研究過(guò)程中所得的可靠數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（_x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1探究患者治療前后血壓水平變化的組間差異

經(jīng)過(guò)聯(lián)合用藥方案治療后，觀察組患者的血壓水平改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異十分明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 探究患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的組間差異 聯(lián)合用藥方案的治療下，患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，且差異十分明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓的發(fā)病因素較為復(fù)雜，涉及到遺傳、環(huán)境、飲食、心理及生活方式等[4]，因此，在治療過(guò)程中，存在一定的難度。并且隨著病程的進(jìn)展，患者的多個(gè)器官會(huì)受到累及，影響機(jī)體正常的生理功能。因此，及早控制血壓，延緩并發(fā)癥進(jìn)程，十分必要。

貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)移酶的抑制劑，胃腸道的吸收效果較好，并且能夠與肝臟的水解酶發(fā)生作用，從而有效抑制血管動(dòng)脈壁的增生，從而不斷改善心肌的擴(kuò)張功能，改善體循環(huán)。氨氯地平是常見(jiàn)的鈣離子通道阻滯劑，能夠與心肌細(xì)胞的鈣離子進(jìn)行選擇性的結(jié)合，從而充分發(fā)揮保護(hù)心肌功能、降低血壓的效果[5]。兩種藥物單獨(dú)應(yīng)用的效果十分有限，而聯(lián)合應(yīng)用后，效果則大大提高。分析其原因可能為：兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到了協(xié)同效果，有利于避免鈣離子阻滯劑的半衰期較短的問(wèn)題，同時(shí)也有利于提高生物的利用率，大大減少了藥物對(duì)機(jī)體的損傷性，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

本文中，觀察組選擇聯(lián)合用藥方案，結(jié)果顯示，在兩組血壓水平的對(duì)比中，觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；在不良反應(yīng)的對(duì)比中，觀察組發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），充分表明聯(lián)合用藥方案的臨床價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，與相關(guān)研究存在一定的相似性。

綜上所述，在高血壓患者的臨床治療中，選擇貝那普利與氨氯地平聯(lián)合用藥方案治療，能夠取得良好的降壓效果，且安全性得到了保證，利于廣泛開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]張宏.原發(fā)性高血壓氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療的效果分析[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.山西省榮軍醫(yī)院，2015：1-1.

[3]韓朝軍.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的降壓效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（30）：43-43，45.

[4]成之福，李英.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，（8）：96-97.

[5]杜道兵.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療難治性高血壓的療效評(píng)價(jià)[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，（5）：404-405，408.

作者簡(jiǎn)介；肖景學(xué)（1971年11月- ）男，漢族，云南 墨江人，主治醫(yī)師，本科，主要從事慢性病管理工作與監(jiān)督指導(dǎo)工作。