卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床療效觀察

田婷

【摘要】目的：探討卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床療效。方法：選取2016年7月至2017年12月在我院接受治療的108例產后出血產婦作為研究對象，隨機分為實驗組（n=54）與對照組（n=54）。對照組給予縮宮素治療，實驗組給予卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組產婦產后2h出血量、出血停止時間以及不良反應發生情況。結果：實驗組產后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組不良反應發生率與對照組相比，差異不顯著（P>0.05）。結論：采用卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血療效確切，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產后出血

[中圖分類號]R71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-057-01

產后出血屬于一種產后常見并發癥，主要發生原因為子宮收縮乏力，臨床表現為陰道流血、繼發性貧血以及失血性休克，嚴重威脅孕產婦生命健康[1]。以往臨床對此并發癥常采用縮宮素治療以增強子宮收縮力度從而降低產后出血量，但療效不太理想。因此，尋找一種更安全有效的產后止血方法意義重大。本研究觀察了卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年12月在我院接受治療的108例產后出血產婦作為研究對象，隨機分為實驗組（n=54）與對照組（n=54）。實驗組年齡22-37歲，平均年齡（27.68±3.12）歲；孕周36-41周，平均孕周（39.25±1.20）周。對照組年齡23-38歲，平均年齡（28.10±3.44）歲；孕周37-41周，平均孕周（39.12±1.52）周。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予縮宮素（康普藥業股份有限公司，國藥準字H43021454）治療，用法用量：對陰道分娩產婦在其分娩后對子宮宮頸注射20IU縮宮素；對剖宮產產婦在其分娩后對子宮宮體肌層注射20IU縮宮素，隨后在500mL濃度5%的葡萄糖溶液中加入20IU縮宮素實施靜脈滴注，最后視患者情況給予重復滴注縮宮素。實驗組給予卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183）治療，用法用量：對陰道分娩產婦在其分娩后對子宮宮頸注射250μg卡前列素氨丁三醇；對剖宮產產婦在其分娩后對子宮宮體肌層注射250μg卡前列素氨丁三醇，隨后操作與對照組一致。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦產后2h出血量、出血停止時間以及不良反應發生情況。不良反應：腹瀉、惡心嘔吐及體溫上升等。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數據，產后2h出血量、出血停止時間等計量資料符合正態分布用_x±s表示，以t檢驗；不良反應發生情況等計數資料用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 出血情況 實驗組產后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 實驗組不良反應發生率與對照組相比，差異不顯著（P>0.05）。見表2。

3 討論

產后出血為一種婦產科危急癥，病情進展迅速且出血量大，如果未及時治療，可能會引發凝血功能障礙，甚至造成切除子宮的嚴重后果。此外，產后出血也很可能影響產婦垂體，造成乳汁分泌延遲甚至不分泌，從而導致垂體梗死，嚴重威脅產婦生命健康[2]。因此，采取及時有效的止血措施意義重大。

本研究結果顯示，實驗組產后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組。表明卡前列素氨丁三醇可有效降低孕產婦產后2h出血量，同時縮短出血停止時間。分析原因為卡前列素氨丁三醇是一種氨丁三醇鹽溶液，為卡前列素與氨丁三醇按1：1比例混合而成的化合物，此藥物可對宮頸進行有效軟化與擴張，并對子宮平滑肌具有較為持久的收縮效果，同時也對子宮創面血竇的閉合起到促進作用，此外其還可提高子宮肌層縮宮素受體數目[3-4]。因此，將縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯合使用可更有效地促進子宮收縮。本研究結果還顯示，兩組不良反應發生率（3.70%VS92.6%）無明顯差異。且雖研究組中有患者出現腹瀉、惡心嘔吐等不良反應，但癥狀均較輕且持續時間較短，通常在停藥1d后便自行緩解[5]。表明，卡前列素氨丁三醇在治療孕產婦產后出血時臨床安全性較高。

綜上所述，采用卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血療效確切，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]蔚紅，陸佳紅.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素預防瘢痕子宮孕產婦剖宮產術后出血的療效觀察[J].浙江臨床醫學，2017，19（7）：1279-1281.

[2]吳淑芬，張秀麗，黃文華.卡前列素氨丁三醇預防高危剖宮產產后出血104例療效觀察[J].中國藥業，2017，26（24）：52-54.

[3]朱亞芹，張曉穎，馬錦琪.葡萄糖酸鈣聯合卡前列素氨丁三醇對高危陰道分娩產婦產后出血的預防作用[J].中國藥物與臨床，2017，17（6）：851-852.

[4]石蕊，趙可新，陳立芳，等.卡前列素氨丁三醇用于產后出血治療的有效性與安全性分析[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（16）：1597-1600.

[5]劉會芹，趙運果，王芳，等.卡前列素氨丁三醇聯合催產素預防高危產婦剖宮產術后出血效果及對血流動力學的影響[J].河北醫藥，2017，39（20）：3085-3087，3091.