奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及安全性

黃新芳

【摘要】目的：探討胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療的臨床意義。方法：對2017年4月20日至2018年3月9日我院82例胃潰瘍合并胃出血患者進行研究，隨機、平均分為對照組及觀察組。對照組采用法莫替丁治療，予以觀察組奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂。對比治療效果及不良事件情況。結果：觀察組總有效概率（95.12%）顯然優于對照組，P<0.05；觀察組不良事件發生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05。結論：胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可有效控制病情，且安全性較高。

【關鍵詞】胃潰瘍；胃出血；奧美拉唑；鋁碳酸鎂

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-033-02

隨著生活環境及飲食習慣的變化，消化系統疾病發生概率不斷增高，其中，以胃潰瘍較為常見，患者多伴有胃出血現象[1]，臨床可見進食困難、食欲下降等，嚴重影響患者身體健康及生活質量，在治療方面，以藥物干預為主，種類較多，效果不一。本文旨在探討胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療的臨床價值。

1 基礎資料、治療方法

1.1 資料 我院82例胃潰瘍合并胃出血患者進行此次研究（2017年4月20日至2018年3月9日），以隨機基本原則為依據，均分為兩組。

41例對照組：年齡[上限62歲、下限30歲、平均值（42.79±3.58）歲]，男女之比為27：14；病程（13.09±0.43）個月，最長28個月，最短3個月。

41例觀察組年齡[上限60歲、下限32歲、平均值（42.51±3.92）歲]，男女之比為25：16；病程（14.80±0.77）個月，最長30個月，最短5個月。

上述資料對比不具意義，P>0.05。

1.2 治療方法 兩組均予以對癥治療，包括酸堿平衡糾正、胃黏膜保護、輸血等操作，定期檢查肝腎功能，避免出現不良作用，一旦發生意外事件，應立即調整用藥。

對照組口服法莫替丁，劑量為一次10mg，一天三次，治療時間為一個月。

觀察組予以奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，行預治療：口服奧美拉唑，一天50mg，鋁碳酸鎂50mg/d。兩周后，行持續治療，奧美拉唑劑量為10mg/次，一天兩次，鋁碳酸鎂一次20mg，一天兩次。

1.3 指標及標準 1.3.1指標 觀察兩組治療效果及不良事件。

1.3.2標準 炎癥、潰瘍基本消除，疼痛、嘔血等癥狀消失，即為顯效。

癥狀、體征均有所好轉，潰瘍、炎癥范圍明顯縮小，且超過百分之十以上，即為有效。

未達到上述兩條標準，即為無效。

總有效概率=總概率-無效概率

1.4 統計學處理 總有效概率、不良事件概率屬于計數資料，借助卡方檢驗，以SPSS20.00軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組總有效概率（95.12%）高于對照組，P<0.05，具體數據如表1所列：

2.2 兩組不良事件情況對比 觀察組不良事件發生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05，具體數據如表2所列：

3 討論

在消化內科疾病中，胃潰瘍合并胃出血是較為常見的一種，可見胃酸過多、噯氣、腹痛、腹脹、嘔血等表現，隨著病情發展，甚至可能引發胃癌，對患者生命安全造成嚴重威脅。此疾病發病機制較為復雜[2～3]，與生活飲食習慣有直接關系，如飲酒、繼發性感染、脂肪食物攝入過度等。

本文觀察組采用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，前者屬于質子泵抑制藥物，可在根本上對質子泵活性進行抑制，進一步抑制胃酸分泌，此藥物作用時間較長，在機體內可發揮作用十五個小時，對于保護胃黏膜、食管，避免胃酸侵蝕效果顯著，便于胃黏膜及食管自行愈合，進而抑制病情發展，達到胃出血、胃潰瘍同時治療的目的。一般而言，胃出血可迅速得到控制，但這只是治標不治本[4]，消除胃潰瘍才是徹底治療疾病的根本所在。鋁碳酸鎂能夠與胃酸進行中和，在胃潰瘍治療方面發揮輔助作用，此藥物不溶于水，是層狀網絡結構的結晶性粉末，能夠促使前列腺素合成，促使潰瘍愈合、胃黏膜血流量增加，另外，還可增加生長因子受體表達，進一步促使細胞增殖，可清除氧自由基、抗脂質過氧化，促使潰瘍愈合。兩種藥物聯合使用，可起到協同作用，不僅能夠抑制胃酸分泌，又可中和多余胃酸，為胃黏膜、食管自行愈合爭取時間。

此次結果可見，在治療效果方面，觀察組總有效概率（95.12%）顯然優于對照組，P<0.05；在安全性方面，觀察組不良事件發生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05。顯然，觀察組所用治療方案優勢明顯，患者病情得到有效控制，且未出現嚴重不良后果，以頭暈等較為常見，這也進一步表明此方法的應用可靠性及可行性。戴蘇寧[5]曾對胃潰瘍合并胃出血患者行鋁碳酸鎂結合奧美拉唑治療，結果與本文相類似，聯合治療法可顯著改善患者嘔血等癥狀，且未出現不良反應，這也進一步印證本研究結論。

綜上所述，胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，可有效控制病情，且安全性較高。

參考文獻

[1]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫科大學學報，2016，33（6）：1050-1052.

[2]馮莉.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（2）：78-79.

[3]黃文瑜.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，7（24）：115-117.

[4]陳素紅.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：57-58.

[5]戴蘇寧. 鋁碳酸鎂結合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應用觀察[J]. 中國處方藥， 2016， 14（12）：93-94.