護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的臨床效果

王琳琪

(河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473009)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱“甲亢”)是由甲狀腺激素分泌代謝失衡造成的甲狀腺激素分泌過(guò)多的內(nèi)分泌疾病，常伴有機(jī)體功能紊亂[1]。甲亢可采取常規(guī)抗甲亢藥、放射性治療及手術(shù)切除治療的方法[2]。但因病情刺激及神經(jīng)系統(tǒng)興奮的影響，患者的情緒常處于焦慮應(yīng)急狀態(tài)，給其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。筆者探討了對(duì)甲亢患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

選擇2016年4月至2017年5月在南陽(yáng)市中心醫(yī)院分泌內(nèi)科收治的甲亢患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組43例。觀察組男26例，女17例；年齡24～58歲，平均(42.6±4.3)歲。對(duì)照組男25例，女18例；年齡22～57歲，平均(42.5±3.8)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2　護(hù)理方法

2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)患者疾病的具體情況、指導(dǎo)患者正確用藥等。

2.2觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①飲食護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康良好的飲食習(xí)慣，依照患者具體情況制訂針對(duì)性的飲食方案。同時(shí)嚴(yán)格控制患者平常飲食中碘的攝入量，在平常的飲食中應(yīng)盡可能減少攝入含碘量高的海產(chǎn)品[3]。此外，中醫(yī)認(rèn)為甲亢早中期患者多以火熱夾郁為主，所以患者應(yīng)多食用辛香食物。部分患者因食量增加導(dǎo)致肥胖，此時(shí)飲食宜辛涼，佐以酸甘，此外還可以食用生地黃、麥冬、菊花、薄荷、香菇、烏梅等。②心理護(hù)理：甲亢患者中樞神經(jīng)興奮度常高于正常人，所以患者常因生活中的小事兒而情緒低落或激動(dòng)，因此需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者正視自己的病情，增強(qiáng)患者治療的信心。③健康護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者具體情況，制訂合理的作息時(shí)間，指導(dǎo)患者盡量減少熬夜的次數(shù)，避免患者過(guò)度勞累，督促患者多休息。現(xiàn)代人因工作原因，常導(dǎo)致陰氣損耗，陽(yáng)氣無(wú)所依而陽(yáng)氣妄動(dòng)，因此需指導(dǎo)患者避免惱怒憂思，避免高強(qiáng)度、高壓力的工作，訓(xùn)練患者自我控制能力。同時(shí)指導(dǎo)患者親屬體諒患者病情，避免引起患者情緒精神緊張。④藥物護(hù)理：需根據(jù)患者具體情況，指導(dǎo)患者服用相關(guān)抗生素及抗病毒藥物，抑制病情惡化。同時(shí)還可以為患者接種相關(guān)疫苗預(yù)防病原菌感染，避免患者病情加重。

3　療效觀察

3.1觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)①生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用Karnofsky評(píng)分(KPS)評(píng)估。0～60分：患者生活不能自理，需要他人照顧。60～80分：患者生活尚且能夠自理，但對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響。80～100分：患者身體狀況基本恢復(fù)正常，伴有輕微癥狀。②焦慮狀況：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)。50～59分：輕度焦慮；60～69分：中度焦慮；70分及以上：重度焦慮。

3.2結(jié)果

(1)生活質(zhì)量評(píng)分比較護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組甲亢患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(分，

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，△P<0.05

(2)焦慮狀況比較：護(hù)理后觀察組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組甲亢患者護(hù)理前后焦慮狀況比較(分，

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，△P<0.05

4　討論

甲狀腺激素是機(jī)體代謝及機(jī)體氧化還原反應(yīng)的重要物質(zhì)，如果甲狀腺激素分泌失衡，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，在臨床上通常稱作甲亢[4]。甲亢病程較長(zhǎng)，患者如果不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)其心理健康造成嚴(yán)重的影響，患者容易出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性心理情緒，最終影響患者的生活質(zhì)量。因此，在臨床治療甲亢過(guò)程中，要求臨床護(hù)理人員注重患者的心理護(hù)理、飲食干預(yù)、健康指導(dǎo)等[5]。其中心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒，避免其因不良情緒而加重病情。飲食護(hù)理可以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。健康指導(dǎo)主要是合理調(diào)整患者的作息，避免其因?yàn)檫^(guò)度勞作及工作壓力過(guò)大而產(chǎn)生焦慮心理。藥物護(hù)理主要通過(guò)指導(dǎo)患者合理用藥，繼而提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組。因此，在甲亢的治療過(guò)程中，系統(tǒng)及全面的護(hù)理干預(yù)可以緩解患者焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。