普外科術后疼痛護理干預措施探究

王文華

(山西省忻州市繁峙縣人民醫院，山西 忻州034300)

臨床研究表明，實施術后疼痛護理干預，可顯著減輕患者的疼痛程度，避免患者因實施常規護理干預或者未實施護理干預導致的疼痛劇烈情況，避免影響手術效果。目前，普外科手術患者的護理過程常用術后疼痛護理干預，重點關注患者的身心健康，并通過提高患者的護理滿意度促使患者手術質量進一步提高[1]，緩解患者疼痛壓力，增加患者的治療依從性。筆者對給予普外科手術的62例患者實施術后疼痛護理干預，現報道如下。

1　臨床資料

選取2015年8月至2016年8月繁峙縣人民醫院收治的普外科手術患者62例，采用隨機數字表法分為兩組，每組31例。治療組男20例，女11例；年齡39～55歲，平均(44.57±4.28)歲；其中肝膽手術18例，胃部手術9例，腸道手術4例。對照組男21例，女10例；年齡38～56歲，平均(45.27±5.32)歲；其中肝膽手術17例，胃部手術10例，腸道手術4例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

2　護理方法

2.1對照組采用常規護理干預。按照院內常規護理流程給予患者常規護理干預，包括監測患者術后生命體征變化，耐心解答患者提出的疑問等。

2.2治療組采用術后疼痛護理干預，具體措施如下。

(1)基礎護理干預入院后，需要準確評估患者的病情，然后采取適合的手術方式治療，為患者提供一個安靜、整潔、舒適的病房環境，保持通風，溫濕度適宜(溫度20～24℃，濕度50%～60%)[2]，確保光線充足，但避免過多強光刺激。

(2)心理疏導干預對于擔憂手術結果、焦慮和恐懼情緒嚴重的患者，護理人員需要在術前與患者進行有效的溝通，并在手術期間進一步加強溝通，對于患者提出的疑問，要積極回應，耐心傾聽患者的主訴，有效減輕患者的心理壓力。

(3)行為護理干預護理人員需要指導患者采取舒適體位進行休息，協助患者全身放松，可有效減輕手術切口部位肌肉組織牽拉造成的疼痛。對病情相對穩定的患者給予調整體位護理干預，間隔時間2 h，以促進機體血液循環，減輕患者的疼痛感。

(4)環境護理干預護理人員需要確保給患者提供一個衛生、整潔的病室環境，確保室內環境舒適溫馨，最大程度緩解患者的不適感。用輕松、有效的交談方式減輕患者的疼痛程度，確保查房次數，對患者的疼痛感受、疼痛位置等進行詳細的了解，及時處理和干預異常現象，同時需要上報醫生，便于患者及時獲得針對性的支持治療。

3　療效觀察

3.1療效評定標準采用醫院自擬調查問卷統計兩組患者的滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意[3]。滿意度=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。利用視覺模擬評分法(VAS)評定兩組患者術后24、72 h時的VAS評分。

3.3結果

(1)VAS評分比較兩組患者術后24、72 h的VAS評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組普外科手術患者VAS評分比較(分，

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)護理滿意度比較兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義(χ2=6.369，P<0.05)。見表2。

表2　兩組普外科手術患者護理滿意度比較(例)

注：與對照組比較，△P<0.05

4　討論

現代醫療技術的不斷發展以及醫療觀念的不斷更新，促使就醫理念從“以疾病為中心”轉化為“以人為本”[4]，要求從各方面給予患者關懷和護理干預，尤其是普外科手術患者。相關文獻報道表明，術后出現疼痛是由于患者組織受損后自發修復導致的身體反應，屬于第5大生命體征，可導致患者出現心理、生理以及行為反應。對于疼痛劇烈的患者，需要給予術后疼痛護理干預，避免患者的生活質量受到嚴重影響。

在術后疼痛護理干預中，需要注意以下幾個方面[5]：①在查房時，護理人員需要為患者詳細講述今日治療安排以及護理要點，并耐心傾聽患者的主訴。夜間視察時，將照明關閉并開啟夜燈，動作需要輕柔，避免影響患者休息。對于腰椎麻醉以及全麻患者，協助其采取正確體位并密切觀察患者生命體征的變化等，給予患者定時翻身和肢體按摩[6]，避免患者出現壓瘡，遵醫囑給予鎮痛處理。②護理人員要主動給予術后患者慰問和關心，安撫患者的心理情緒，仔細詢問其疼痛感覺。協助患者樹立積極的治療態度，有效減輕患者的不良情緒。根據患者的實際病情進行針對性的心理疏導以及護理干預。③利用音樂療法分散患者注意力，緩解痛感，使患者保持心情愉快，利用轉移注意力的方法減輕患者疼痛程度，促進機體組織恢復的速度。④護理人員給予患者按摩身體，有效松弛手術位置的肌肉，以促進血液循環和藥物吸收，提高患者治愈的速度。護理干預期間，護理人員要動作輕柔，態度良好，對疼痛劇烈的患者需及時給予藥物止痛處理干預。

綜上所述，對普外科手術患者實施術后疼痛護理干預，可顯著減輕患者的疼痛程度，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。