南通市通州區東社鎮鄉村醫生現狀調查與分析

瞿新年

【摘要】 目的：調查分析南通市通州區東社鎮鄉村醫生現狀。方法：選取南通市通州區東社鎮鄉村醫生91例，選取時間為2016年5月2日至2017年1月10日，對東社鎮鄉村醫生各項資料進行分析。結果：91例鄉村醫生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫生的比例顯著高于年輕醫生，最大年齡的醫生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫生最多、所占比32.97%，由此提示鄉村醫生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉村醫生知識水平普遍不高；在91例鄉村醫生中，年平均收入在5000～10000元的有2例、年平均收入在10000～30000元的有31例、年平均收入在30000～40000元的有55例、年平均收入在40000以上的有3例，鄉村醫生的收入較低、收入無法達到當地其他行業的平均水平。結論：應積極開展鄉村醫生培訓實施途徑，提高其學歷層次和業務水平，強化農村醫學生培養，為農村基層醫院引進人才，保障醫生合理收入。

【關鍵詞】 東社鎮鄉村醫生；南通市通州區；現狀調查

研究顯示，鄉村醫生是我國農村醫療衛生服務體系中的主要力量，從鄉村醫生從業管理條例開始實施后，鄉村醫生職業逐漸走向法制化、科學化以及規范化道路[12]。因此，本院對南通市通州區東社鎮鄉村醫生現狀調查進行分析，現做如下報告。

1資料和方法

1.1資料

選取南通市通州區東社鎮鄉村醫生91例，選取時間為2016年5月2日至2017年1月10日，對東社鎮鄉村醫生各項資料進行分析。

排除標準：資料不完整者。

納入標準：鄉村醫生；均簽署知情同意書。

本研究選取的鄉村醫生年齡20～70歲，平均年齡（45.01±1.25）歲，40例女性、51例男性，其中初中學歷的醫生有45例、高中學歷的醫生有11例、中專學歷醫生30例、大專學歷醫生4例、本科及以上學歷醫生1例。

1.2方法

對南通市通州區東社鎮鄉村醫生的基本資料進行分析，包括收入情況、學歷、年齡以及性別等，對91例鄉村醫生發放調查問卷，由被調查對象自行進行填寫，一共發放91份、回收91份、有效回收率為100.00%。

1.3觀察指標

分析91例南通市通州區東社鎮鄉村醫生的年齡和學歷。

分析南通市通州區東社鎮鄉村醫生的年收入情況。

2結果

根據表1研究結果顯示，91例鄉村醫生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫生的比例顯著高于年輕醫生，最大年齡的醫生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫生最多、所占比32.97%，由此提示鄉村醫生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉村醫生知識水平普遍不高。如表1所示。

3討論

隨著人們對健康關注提高，對鄉村醫生素質提出較高的要求，根據調查研究顯示，鄉村醫生的年齡普遍較高，不僅要做醫療服務還要做基本公共衛生服務，內容多、要求高，鄉村衛生室工作強度大，導致醫生無暇繼續學習，多數鄉村醫生學歷不高、年收入較低[34]。

根據上述因素，制定以下解決思路[57]：應提高鄉村醫生的業務水平和執業水平，將基本公共衛生服務和常見病診治作為考核重點，對鄉村醫生培訓內容和教育規模進行有效調控，再提高其培訓效果，開展多種形式培訓，培訓內容需實用，建立幫扶制度，為鄉村醫生提供培訓和進修機會，提高鄉村醫生的知識水平。由于鄉村醫生未接受過系統醫學教育、知識水平普遍不高，農村居民所得到的衛生服務顯著低于城鎮居民，應對鄉村醫生用藥行為和執業范圍進行規范，對藥品保管、使用和采購環節管理進行加強，確保患者用藥安全，其次將鄉村醫療向鄉鎮轉移，由鄉鎮衛生院替代鄉村醫生，讓鄉村醫生專心做公共衛生服務，同時對農村基層醫學生進行培養，加強農村醫學生免費定向培養工作，從應屆初高中畢業生中擇優錄取，送到定點醫學院校進行委托培養，簽訂相關協議，培養農村醫學和全科醫學緊缺專業，畢業后進戶口所在地村衛生室工作，并辦理相關保險，給予相關補助，對取得執業醫師資格的優秀鄉村醫生可以探索納入衛生院編制管理。

經研究表明，91例鄉村醫生在年齡分布中，老齡化較為嚴重，老年醫生的比例顯著高于年輕醫生，最大年齡的醫生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫生最多、所占比32.97%，由此提示鄉村醫生嚴重老齡化、后備力量不足。在學歷方面，初中學歷醫生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉村醫生知識水平普遍不高；在91例鄉村醫生中；鄉村醫生的收入較低、收入無法達到當地其他行業的平均水平。

綜上所述，應開展鄉村醫生培訓實施途徑，提高其的業務水平和學歷層次，強化農村醫學生培養，為農村基層醫院引進人才，保障醫生合理收入。

參考文獻

[1] 鄭思佳，楊練，景琳，等.四川省鄉村醫生現狀調查與分析[J].中國初級衛生保健，2013，27（05）：13.

[2] 戴偉娟，蘇玲燕，劉偉，等.村衛生室人才隊伍現狀調查與分析[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（04）：372374.

[3] 黎國慶，袁兆康，劉勇，等.欠發達地區鄉村醫生對電子健康檔案"知信行"情況的現狀調查分析[J].中國全科醫學，2013，16（04）：442445.

[4] 陳暖勤，陳凌斯，黃智峰，等.廣東省鄉村醫生收入和培訓現狀調查[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（03）：283285.

[5] 馬利峰，李桑梓，湯琳，等.浙江省鄉村醫生社會保障現狀調查[J].健康研究，2014，34（06）：612614.

[6] 朱建華.鄉村醫生執業中中醫中藥現狀調查及發展優勢探討[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（05）：540541.

[7] 馮朝霞，張曉凡，徐黎鵬，等.鄉村醫生心肺復蘇技能掌握及應用現狀調查分析[J].中國衛生產業，2017，14（30）：166168.