優質護理干預對自然分娩產婦的護理滿意度的影響觀察

劉蘭

【摘要】 目的：研究優質護理干預對自然分娩產婦的護理滿意度的影響。方法：選取2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產婦，隨機分為兩組。對照組產婦采取產科常規護理干預，觀察組產婦采取優質護理干預。觀察兩組自然分娩產婦對護理服務的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。結果：觀察組自然分娩產婦對護理服務的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產婦的77.39%（89/115） （P<0.05），差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理干預可以顯著提高自然分娩產婦的護理滿意度。

【關鍵詞】 優質護理干預；自然分娩產婦；護理滿意度

產科作為臨床上一個具有高責任和高風險特點的科室，其護理質量的高低會對產婦以及新生兒的身體健康造成直接的影響[12]。如何提高產科的護理質量是臨床上廣泛關注的熱點問題。本研究以2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產婦為研究對象，對優質護理干預對自然分娩產婦的護理滿意度的影響進行分析探討，現對其方法及結果進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2017年3月在本院進行自然分娩的229例產婦，隨機分為兩組，觀察組114例，年齡20～39歲，平均（29.17±5.24）歲。對照組115例，年齡20～39歲，平均（29.03±5.47）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組產婦采取產科常規護理干預，包括體溫監測，記錄胎心變化，觀察先兆癥狀，記錄規律宮縮，護送待產室等。

觀察組產婦在常規護理基礎上采取優質護理干預，具體措施包括：1）個性化的心理輔導及健康教育：按照每位產婦心理、性格、職業、受教育水平等的差異，開展有針對性的心理疏導與護理措施，入院時給孕婦發放《產婦健康知識手冊》，并進行各種宣教，增加產婦對于分娩知識、注意事項、育嬰知識等的了解。耐心傾聽孕婦的主訴，與孕婦及家屬共同制訂分娩方案；常規開展無痛分娩技術以減輕分娩時的疼痛與恐懼心理；對臨產大禮包內的衣物事先會進行脫漿清洗，消毒處理，確保臨產后隨時使用；備有產婦專用防滑拖鞋，提供單人房間，安裝門禁嚴防盜嬰事件，24小時供應熱水，中央空調，配備高年資醫生助產師負責接生；責任護士陪同進產房全程陪護，主動向產婦介紹產房環境及助產人員，盡力滿足其正常生活需要，如喝水、吃東西、上廁所、胎心監護等；2）產時護理：產婦在助產士指導下進行自由體位分娩，在分娩過程中時刻關注產婦狀態，指導產婦進行正確呼吸，做好對產婦的各項生命體征的監測。在臨產后責任護士負責在產床頭側給予孕婦用力指導，安慰鼓勵并指導如何配合助產士用力的方法，不斷輕撫產婦前額及頭發，宮縮疼痛時握住產婦手臂給予精神支持，宮縮間隙期給予巧克力等食物增加能量；密切監測胎心音變化，及時告知待產婦產程進展情況；3）產后護理：在胎兒娩出后給予產婦表揚與肯定；寶寶出生后由兒科醫師對寶寶進行全面的健康體檢并將體檢結果及時告知寶媽讓產婦放心；斷臍包裹后立即讓寶寶與媽媽進行早接觸、早吸吮，協助產婦取舒適體位，給予糖水，八寶粥等，產后由星級月嫂提供服務，擦身換衣；按摩產婦的下肢，避免靜脈血栓的發生，鼓勵產婦盡早下床活動；指導母乳喂養，每30min按摩1次子宮，密切觀察產后出血情況；由專職營養師提供個性化每日5頓的月子餐；產后康復師在產后即幫助產婦進行相應的產后康復項目；指導產婦作適當的活動并多喝水，盡早在護理人員的攙扶下解第1次小便，嚴防尿潴留影響子宮收縮；指導下床時動作宜緩慢，防止體位改變引起眩暈、跌倒；以各種形式對產婦及家屬進行母乳喂養相關知識的宣教，如口頭的，書面的，護士示范和視頻等。寶寶每天2次測黃疸，每天兒科醫生查房，及時預防接種，生后第2天開始每天洗澡撫觸1次，每2天游泳1次，每日2次臍部護理，寶寶出生24h后不再使用護臍貼以確保臍部透氣促進臍帶盡早脫落，及時更換尿不濕。指導家屬將寶寶采取側臥位并告知側臥位的重要性。教會產婦及家屬母乳喂養的相關知識，擠奶的方法，督促產婦按需哺乳，母嬰同室。出院前為產婦床上洗頭并吹干頭發使產婦更舒適。將產后相關注意事項及寶寶護理知識告知產婦和家屬，為產婦提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導和產后康復知識和42天體檢事宜。

1.3觀察指標

觀察兩組自然分娩產婦對護理服務的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組自然分娩產婦對護理服務的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產婦的77.39%（89/115）（P<0.05）。見表1。

3討論

有效的護理干預措施不但能使產婦輕松分娩，還能有效促進醫患關系的和諧發展。隨著人們維權意識的不斷提高，對于臨床護理干預的要求逐漸增高，而優質護理干預為滿足此要求的一種新型護理服務模式。把加強內部管理、優化醫院服務流程、促進醫患和諧以及提高醫療質量作為護理的切入點，有效滿足患者對身體舒適、安全和心理平衡等多方面的需求，對于提高護理質量，改善醫療服務環境，減輕緊張的醫護矛盾關系發揮著極為重要的作用[3]。本研究結果發現，觀察組自然分娩產婦對護理服務的滿意為97.37%（111/114），明顯高于對照組產婦的77.39%（89/115）（P<0.05）。優質護理干預可以使整個產程在充滿關懷、熱情以及鼓勵的氛圍下開展，有助于促進產程進展，減輕產婦的疼痛程度，從而明顯提高自然分娩產婦的護理滿意度。

綜上所述，優質護理干預可以顯著提高自然分娩產婦的護理滿意度。

參考文獻

[1] 陳彥麗，李紅雨.英國助產士的教育和助產模式對我國產科護理發展的啟示[J].護理管理雜志，2016，16（07）：530532.

[2] 韓微，黃翠琴，樊雅靜.產科護士門診病房一體化模式對妊娠期糖尿病患者妊娠結局、焦慮及滿意度的影響[J].解放軍護理雜志，2016，33（02）：58.

[3] 駱小燕.優質護理管理對自然分娩產婦的護理質量和患者滿意度的影響[J].中醫藥管理雜志，2014，（13）：21972199.