行為護理干預在心臟驟停復蘇患者中的應用價值

羅瓊

【摘要】 目的：探討行為護理干預在心臟驟停復蘇患者中的應用價值。方法：選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟停患者為研究對象，根據就診順序將入選者分為對照組和研究組，每組55例，對照組患者給予傳統護理，研究組患者在對照組的基礎上給予行為護理干預，比較兩組患者圍術期各指標改善情況、治療前后心胸比值及左室射血分數、術后1個月心房顫動發生率。結果：研究組體外循環時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、ICU停留時間及房顫發生率均顯著少于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分數比較無統計學差異（P>0.05）。結論：行為護理干預可有效促進患者康復，減少房顫發生率，降低心胸比值，值得在心臟驟停復蘇患者護理中應用推廣。

【關鍵詞】 行為護理干預；心臟驟停；房顫；心胸比值；射血分數

心臟驟停是指因外傷、觸電、中毒等導致機體心臟射血功能及腦部血氧循環突然停止，心臟停止跳動、心音及大動脈搏動消失的癥狀，若未進行及時干預，將會造成呼吸停止、短時間內出現臟器的不可逆性損傷，導致患者死亡[1]。臨床實踐證實，患者發生心臟驟停后及時的給予復蘇搶救對避免心腦損傷、降低殘死率具有重要意義[2]。有研究表明，對于復蘇搶救成功的心臟驟停患者實施行為護理干預可有效改善預后[3]。為此本研究選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟停患者為研究對象，探討行為護理干預在心臟驟停復蘇患者中的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟停患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均被確診為心臟驟停，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質性病變、左心房內徑60mm以上、竇房結綜合征、房室傳導阻滯等。其中男59例，女51例；年齡19～75歲，平均（46.18±4.37）歲，病因：急性心梗53例，腦出血37例，肺栓塞13例，CO中毒7例，心功能分級：Ⅱ級52例，Ⅲ級58例。根據就診順序將入選者分為對照組和研究組，每組55例，兩組患者的基線資料之間比較，無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組患者給予傳統護理，研究組患者在對照組的基礎上給予行為護理干預，具體為：1）向患者詳細講解心臟驟停的病因、治療方法、可能出現的不良反應、保持良好心態積極配合各項治療的重要性，并教會患者掌握一些簡單的預防措施[4]。2）全面評估患者對疾病的認知水平及自理能力，并給予針對性的護理干預，幫助患者糾正不良生活行為習慣，使患者充分認識到不良行為對疾病產生的負面影響，督促患者積極配合臨床治療[5]。3）教會患者自我心理調節的方法，通過臨床成功案例分享幫助患者堅定治療疾病的信心，促進患者之間多交流，相互幫助及鼓勵，結伴運動、閱讀等，在陶冶情操的同時達到鍛煉身體的目的。

1.3觀察指標

比較兩組患者圍術期各指標改善情況、治療前后心胸比值及左室射血分數、術后1個月心房顫動發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件包，采用均數±標準差（±s）、率（%）分別表示計量資料及計數資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05表示存在統計學差異。

2結果

2.1兩組圍術期各指標及房顫發生率對比

研究組體外循環時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、ICU停留時間及房顫發生率均顯著少于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2治療前后兩組心胸比值及左室射血分數對比

治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分數比較無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3討論

心臟驟停起病急、病情危重、進展快、殘死率高、處理難度大，及時搶救并配合有效的護理干預對避免或逆轉器官功能衰竭、改善預后具有重要意義[6]。行為護理干預是近年來新興的一種護理服務，其核心為“以人為本”，主要是從整體

上改善患者的心理狀態、生理感受及病情，有效彌補了傳統護理手段的單一性，針對特定疾病實施全面的護理干預，從而促進患者早日康復。本研究結果表明，研究組體外循環時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助時間、ICU停留時間及房顫發生率均顯著少于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優于對照組 （P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分數比較無統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，行為護理干預可有效促進患者康復，減少房顫發生率，改善患者的心功能，值得在心臟驟停復蘇患者護理中應用推廣。

參考文獻

[1] 樸麗莎，黃海燕.行為護理干預在心臟驟停復蘇病人護理中的應用[J].護理研究，2015，（35）：44114413.

[2] 曹飛.探討行為護理干預在心臟驟停復蘇病人護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（59）.

[3] 焦洋，黃海燕.大面積心肌梗死并發心臟驟停患者應用心肺復蘇及護理干預的療效[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（01）：116119.

[4] 麥少玲.心臟驟停患者心肺復蘇的護理干預探討[J].黑龍江醫藥，2015，（02）：448449.

[5] 王慶梅，王學東，張靜，等.心臟驟停患者心肺復蘇的護理干預探討[J].中國醫藥導刊，2014，（07）：11791180.

[6] 吳潔，侯麗.急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（20）：185186.