早期實施高壓氧聯合康復治療對老年高血壓腦出血（HICH）患者神經功能恢復及預后的影響

俞潔

【摘要】 目的：本研究的課題主要探討早期高壓氧聯合康復治療在老年高血壓腦出血（HICH）患者的臨床效果。方法：對本院2015年1月至2017年1月收治的70例老年高血壓腦出血患者進行分組，35例對照組患者采用常規治療措施，35例研究組患者采用高壓氧聯合康復治療，對比兩組患者神經功能恢復情況與預后情況。結果：治療前，兩組患者NIHSS評分、ESS評分、MOCA以及ADL評分差異不大，組間差異不具備統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者在各項臨床指標中均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：早期實施高壓氧聯合康復治療在老年高血壓腦出血患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的預后情況，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 高壓氧聯合康復治療；老年高血壓腦出血；臨床效果

高血壓腦出血是高血壓中最為嚴重的一種并發癥，當患者出現高血壓腦出血后，其血腫會破壞患者血腦屏障，損傷患者的腦組織，釋放出血管活性物質，從而影響患者的神經功能，對于患者的生活質量與身體健康帶來了嚴重的威脅[1]。本次研究了70例老年高血壓腦出血患者，分析了早期高壓氧聯合康復治療在老年HICH患者的臨床效果，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院2015年1月至2017年1月收治70例老年高血壓腦出血患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所有患者分為對照組與研究組，每組均為35例患者。其中，對照組35例患者，男患者20例，女患者15例，患者年齡53～74歲，平均（61.24±4.23）歲；35例研究組患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年齡在55～75歲，平均為（62.69±5.64）歲；兩組患者的各項基本資料之間不具有統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2研究方法

對照組采用常規治療：常規給予患者腦保護劑、糾正水電解質、酸堿評分以及脫水處理等。

研究組采用高壓氧聯合康復治療：1）高壓氧治療：使用單人純氧高壓氧艙對患者進行治療，壓力為0.1MPa，連續加壓10min后，穩定吸氧60min；讓患者中途休息10min后，在給予穩定吸氧60min；1次/d，10d為一個療程，共持續3個療程；2）康復治療：①肢體運動訓練：讓患者依次進行翻身、起坐、站立、行走的順序進行康復運動；同時指導患者進行肩、肘、腕與指關節的活動訓練；②認知訓練：在患者昏迷的過程中，給予患者聽覺、味覺與觸覺的刺激，當患者蘇醒后，為其播放熟悉的音樂；③日?；顒佑柧殻焊鶕颊叩膶嶋H情況，盡可能的讓患者自己練習穿衣、吃飯、洗漱等日?；顒?，在患者遇到困難時給予其適當的幫助。

1.3評定標準

使用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）與歐洲卒中評分量表（ESS）對比兩組患者治療前后神經功能；同時，使用蒙特利爾認知評估量表（MOCA）評價患者的認知功能；使用日常生活活動能力量表（ADL）評價患者的日常活動能力[2]。

1.4統計學方法

本次研究數據分析的工具為SPSS 20.0統計軟件包，計量資料以（±s）表示，展開t檢驗；計數資料以%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則兩組對比差異顯著有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后神經功能評分

治療后，研究組患者NIHSS評分與ESS評分均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

HICH是高血壓并發癥中最為嚴重的一種；在臨床治療中，通常會采用手術治療的方式，手術治療能夠有效降低患者的死亡率，但由于手術往往具有一定的創傷性，且手術只能夠清除患者腦組織局部壓迫的情況，術后腦組織缺氧的情況依然存在[3]。因此，術后的輔助治療也非常重要；傳統的輔助治療方式雖具有一定的臨床效果，但患者的康復效果往往不夠理想；而早期高壓氧聯合康復治療則是一種能夠有效改善患者神經功能與康復效果的治療方式；其中，高壓氧能夠有效促使患者缺血組織血管的擴張，提高病灶區域供血與供氧量，有效糾正了患者腦缺血與腦缺氧的情況，促使患者部分細胞功能得到恢復；而康復治療則能夠根據患者的實際情況，為其制定有針對的康復訓練計劃；通過肢體功能的訓練循序漸進地恢復患者的肢體運動功能[4]；通過認知訓練與日常生活訓練，能夠進一步提高患者的康復效果，促進患者認知功能的恢復。在本次研究中：治療前，兩組患者在神經功能各項評分與預后各項指標評分中差異不大，組間差異不具備統計學意義（P>0.05）；治療后，兩者患者各項指標評分均有所改善，且研究組患者改善情況優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規治療措施，早期實施高壓氧聯合康復治療能夠有效改善患者的神經功能，提高患者的康復效果，在老年高血壓腦出血患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 龔明，劉金輝，廖昆，等.早期高壓氧聯合康復治療對老年高血壓腦出血患者神經功能恢復及預后的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（08）：19211923.

[2] 張弛，遲風令，駱純.高壓氧聯合丹紅注射液對高血壓腦出血微創術后患者早期神經功能康復的臨床療效分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，09（04）：4043.

[3] 陳華軒，趙偉，范潤金，等.早期高壓氧聯合康復治療對高血壓腦出血患者術后神經功能及預后的影響[J].實用臨床醫學，2015，16（02）：5557.

[4] 吳啟運，鐘英，巫定明，等.早期高壓氧聯合康復治療對高血壓腦出血患者術后神經功能及預后的影響[J].雙足與保健，2017，26（22）：2022.