階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果

孫娟娟

【摘要】 目的：探討階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月本院接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組對(duì)照組和治療組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組采取階段性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒驚厥復(fù)發(fā)率、平均退熱時(shí)間、平均住院時(shí)間的差異性。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組患兒的驚厥復(fù)發(fā)率為10.0%，明顯低于對(duì)照組的26.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的平均退熱時(shí)間和平均住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時(shí)間（3.75±1.26）min和平均住院時(shí)間（4.55±2.69）d均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組。

【關(guān)鍵詞】 階段性護(hù)理；小兒高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的一種疾病，初次發(fā)作一般發(fā)生在1個(gè)月～6歲，出現(xiàn)在小兒上呼吸道感染疾病發(fā)作的初期。當(dāng)小兒的體溫超過正常體溫1℃～2℃時(shí)，如果小兒突然出現(xiàn)驚厥突然發(fā)生驚厥，雙眼上翻，口唇發(fā)紅，呼吸停止，面色發(fā)青，全身陣攣等癥狀時(shí)，方可初步診斷為高熱驚厥[1]。本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，探討階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，其中男患兒和女患兒各30例，年齡6個(gè)月～3歲。將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組30例，其中對(duì)照組男患兒16例，女患兒14例，平均年齡為（2.23±0.65）歲；治療組男患兒4例，女患兒16例，平均年齡為（2.43±0.78）歲。所有患者術(shù)前根據(jù)體征及相關(guān)檢測(cè)明確診斷為高熱驚厥。兩組患兒在年齡、性別、患病程度以及居住環(huán)境上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予普通護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：1）首先觀察患兒的臨床體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)使用冰袋或擦拭乙醇及時(shí)對(duì)其進(jìn)行物理降溫；2）適當(dāng)條件下依據(jù)患兒病情還需給予藥物治療等。

治療組給予階段性護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：

1）入院階段：在患兒入院之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格檢查并登記患兒的體溫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果有必要，需要對(duì)一些較嚴(yán)重的患兒進(jìn)行退熱處理等。另外，醫(yī)務(wù)人員還需要和患兒家屬做好溝通工作，向家屬宣講關(guān)于高熱驚厥的知識(shí)，讓患兒家屬能夠?qū)Υ祟惣膊∮兴J(rèn)識(shí)，并學(xué)習(xí)一些應(yīng)急對(duì)應(yīng)措施，例如當(dāng)患兒突然出現(xiàn)抽搐的癥狀時(shí)，家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)給患兒提供適當(dāng)?shù)难鯕猓匾獣r(shí)進(jìn)行輸液處理等，此外，醫(yī)務(wù)人員還需要告訴患兒家屬一些其他的小兒疾病相關(guān)知識(shí)，讓其了解到小兒易發(fā)的疾病種類以及應(yīng)對(duì)措施，最后，向患兒家屬講述疾病發(fā)生的原因及日后注意事項(xiàng)。做好于家屬的溝通工作，減輕家屬的焦慮情緒。

2）發(fā)熱階段：護(hù)理人員需要將各種搶救物品備好，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員需要仔細(xì)觀察并記錄患兒的體溫變化情況，如果患兒出現(xiàn)驚厥情況，應(yīng)馬上給予側(cè)臥位，將身上衣物解開，口鼻的分泌物清楚，以保證患兒呼吸道暢通，并在口部給予壓舌板，以免舌后墜。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)患兒體溫觀察，同時(shí)告訴患兒家屬關(guān)于應(yīng)對(duì)小兒體溫變化的小常識(shí)。將相關(guān)防范措施和患兒家屬進(jìn)行溝通，讓其在患兒發(fā)生寒戰(zhàn)、精神不振時(shí)及時(shí)進(jìn)行反饋并增加護(hù)理干預(yù)，如果患兒體溫升高，則可以通過物理和藥物降溫。在發(fā)熱期間，患兒會(huì)出現(xiàn)很多汗液，護(hù)理人員應(yīng)告知家屬多給患兒喝水，更換衣物。

3）出院階段：對(duì)于已經(jīng)幾乎痊愈將要出院的患兒，醫(yī)務(wù)人員也不能掉以輕心，應(yīng)當(dāng)在出院前對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，高熱驚厥容易反復(fù)發(fā)作，為減少?gòu)?fù)發(fā)情況，護(hù)理人員應(yīng)告知家屬相關(guān)搶救措施，一旦發(fā)生，馬上采取措施。讓患兒家屬回到家中也能及時(shí)對(duì)于患兒出現(xiàn)的特殊情況時(shí)做出積極地響應(yīng)措施。

4）隨訪跟蹤：在患兒出院后，醫(yī)務(wù)人員可以通過上門或網(wǎng)絡(luò)與患兒家屬建立起聯(lián)系，及時(shí)聆聽家屬的反饋，同時(shí)提出指導(dǎo)性建議，同時(shí)做好登記管理，記錄患兒的體溫、精神狀態(tài)等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒驚厥次數(shù)、平均退熱時(shí)間、平均住院時(shí)間的差異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組患兒的驚厥復(fù)發(fā)率為10.0%，明顯低于對(duì)照組的26.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的平均退熱時(shí)間和平均住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時(shí)間（3.75±1.26）min和平均住院時(shí)間（4.55±2.69）d均顯著低于對(duì)照組的（4.85±1.86）min和（6.92±2.49）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

患兒一旦發(fā)生高熱驚厥，對(duì)其身體機(jī)會(huì)產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)由于該病復(fù)發(fā)率較高，不僅會(huì)影響患兒的智力水平，造成患兒出現(xiàn)智力障礙，而且對(duì)患兒的健康發(fā)育以及成長(zhǎng)都有嚴(yán)重的影響，所以采取積極有效的治療措施具有相當(dāng)重要的意義[56]。在家中，父母及患兒的其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察患兒的體征，在患兒發(fā)病前一般會(huì)出現(xiàn)以下幾點(diǎn)明顯的癥狀，例如呼吸急促、面色改變、表現(xiàn)出緊張的神情、四肢張力突然增加等等癥狀。該病發(fā)病迅速，一半在持續(xù)一段時(shí)間后患兒方可陷入無(wú)力神志模糊甚至昏迷狀態(tài)[7]。相關(guān)研究也表明[8]，階段性護(hù)理干預(yù)在治療高熱驚厥的患兒過程中，能夠降低驚厥復(fù)發(fā)率，減緩患兒的臨床癥狀，減輕家屬及患兒的痛苦，在臨床上可以取得較好的治療效果。本次研究中，結(jié)果顯示，治療組患兒的驚厥復(fù)發(fā)率為10.0%，明顯低于對(duì)照組；同時(shí)比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的平均退熱時(shí)間和平均住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時(shí)間（3.75±1.26）min和平均住院時(shí)間（4.55±2.69）d均顯著低于對(duì)照組，此結(jié)果充分說(shuō)明，階段性護(hù)理干預(yù)都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組，階段性護(hù)理干預(yù)方法值得在臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許男，陳瑩，劉蕊，等.我國(guó)小兒高熱驚厥急救護(hù)理臨床現(xiàn)狀[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2017，（05）：480483.

[2] 王桂清.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（10）：231232.

[3] 沈彬.護(hù)理干預(yù)在90例小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（21）：113，122.

[4] 翟明媚，邱爽，周紅艷.小兒高熱驚厥危險(xiǎn)因素的探討及門診護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（10）：134135.

[5] 林惠玲，范玉梅，陳燕，等.小兒高熱驚厥的中西醫(yī)結(jié)合急救護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，02（01）：5657，60.

[6] 袁野.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（27）：216217.

[7] 馮漢蘭，溫永珍，陳小紅.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：15721574.

[8] 蔣林.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（10）：58895890.