孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的藥理作用觀察

董晶

【摘要】 目的：分析支氣管哮喘病癥行孟魯司特鈉聯合布地奈德藥物治療的效果，評定藥理作用。方法：選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治的44例支氣管哮喘患者，均分為研究組和對照組，各22例。兩組患者均行基礎治療方法，在此基礎上，研究組加行孟魯司特鈉聯合布地奈德，對比兩組患者治療后的總有效率、肺功能指標、咳嗽消失時間、喘息消失時間以及哮鳴音消失時間。結果：研究組患者總有效率90.9%高于對照組的63.6%，組間對比差異性顯著（P<0.05）；治療后肺功能指標情況分析，研究組的FEV1、FEV1/FVC指標分別為（2.07±0.39）L、（87.90±2.10）%，對照組分別為（1.80±0.34））L、（80.55±2.09）%，組間對比存在統計學意義（P<0.05）；研究組患者中，咳嗽消失時間、喘息消失時間以及哮鳴音消失時間均短于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯合布地奈德藥物治療的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 支氣管哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德；效果分析

作為呼吸內科的多發病癥，支氣管哮喘的發生和氣道高反應性存在顯著關聯[1]，臨床主要特征為咳嗽、喘息以及氣促等[2]。根據臨床不完全研究證實[3]，支氣管哮喘反復發作，嚴重影響患者的生活質量，因此為了有效緩解以及改善病癥，需要采用合理的治療方案進行。本文作者將以本院于2017年1月至2018年1月所收治的支氣管哮喘患者作為臨床研究依據，評定藥物應用的有效性。

1資料與方法

1.1基礎資料

2017年1月至2018年1月，本院共收治44例支氣管哮喘患者，通過依據治療方法不同平均分為研究組（n=22）和對照組（n=22）。納入原則：1）依據《支氣管哮喘防治指南》[4]中的相關標準確診；2）30日內未服用糖皮質激素等。排除依據：1）肝腎功能不全；2）精神病癥。研究組中，男性12例，女性10例，最大年齡72歲，最小年齡60歲，平均年齡（64.8±1.0）歲，最長病程12年，最短病程2年；對照組中，男性9例，女性13例，最大年齡73歲，最小年齡59歲，平均年齡（64.5±1.0）歲，最長病程13年，最短病程1年。兩組患者基線資料對比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均行基礎方法治療，包括吸氧以及抗炎等處理。

在此基礎上，研究組加行孟魯司特鈉（進口藥品，生產廠家：英國Merck Sharp & Dohme Australia Pty Ltd[5]，英文名稱：Montelukast Sodium Tablets，注冊證號：國藥準字J20120072，20121214，分裝企業：杭州默沙東制藥有限公司）聯合布地奈德[英文名稱：Budesonide Suspension for Inhalation（Pulmicort Respules），注冊證號：H20090902，20091015]治療，孟魯司特鈉每次5mg，每日2次；布地奈德每日0.2mg，每日2次，吸入給藥。兩組患者均連續治療1個月。

1.3效果判定標準

根據患者臨床反應以及體征變化，臨床效果主要分為：1）有效，臨床不良反應全部消失，其FEV1提升>35%，PEF晝夜波動率<25%；2）好轉，臨床反應好轉，FEV1提升>25%～35%，PEF>25%；3）無效，無任何好轉。

1.4統計學分析

本次研究的44例患者所有數據均行SPSS 19.0軟件處理，兩組患者臨床總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗；兩組患者肺功能指標、咳嗽消失時間、喘息消失時間以及哮鳴音消失時間分析用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗。數據對比以P<0.05為差異性顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床總有效率分析

研究組患者治療后的總有效率高于對照組，組間對比存在統計學意義。詳情見表1。

3討論

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎性疾病，故病程長，易反復發作，病情發作時積極有效的控制是治療首選。激素霧化吸入治療的起效較快，少有不良反應發生，是目前臨床控制哮喘的重要手段[5]。臨床常用的糖皮質激素是布地奈德，作為第二代糖皮質激素，其局部抗炎效果顯著，霧化吸入后能夠強化平滑肌細胞，降低免疫反應的擴展。孟魯司特鈉作為強效型的，同時具有特異選擇性的白三烯受體拮抗劑，對半胱氨酰白三烯受體產生特異性抑制，還能夠通過肽素生長因素等對嗜堿性粒細胞的促成熟產生一定的抑制效果，藥理作用顯著，可以作為糖皮質激素的補充治療。本次研究發現孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效顯著，兩種藥物具有協同作用。

綜上所述，對支氣管哮喘患者行孟魯司特鈉聯合布地奈德的療效確切，可顯著減輕臨床癥狀，改善肺功能。

參考文獻

[1] 叢聞超，陳淑麗，徐亞軍，等.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，（s1）：224225.

[2] 張建儀，李利瓊.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].當代醫學，2012，（36）：129130.

[3] 阮偉良，陳勝海，鐘琴娟.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J].現代實用醫學，2014，26（11）：13711373.

[4] 劉鋒，鐘麗球.孟魯司特鈉藥理作用及臨床應用研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（12）：8384.

[5] 李文潔.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療50例支氣管哮喘急性發作患者的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2015，（14）：18931894.