淺談肺結(jié)核咯血的護理體會

許藝娟

【摘 要】目的：對肺結(jié)核咯血患者護理體會進行研究。方法：本次研究資料均屬于我院2015年-2017年所收治的87例肺結(jié)核患者，按照入院單雙排序?qū)⑵浞殖捎^察組（44例）、對照組（43例），對照組基礎常規(guī)護理，觀察組綜合護理干預。結(jié)果：觀察組患者護理顯效率為95.45%（42/44），明顯的高于對照組的79.07%（34/43），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。對照組護理滿意度為83.72%（36/43），明顯的低于觀察組的97.73%（43/44），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：肺結(jié)核咯血護理工作十分重要，綜合性的護理干預能夠進一步保障護理效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】肺結(jié)核；咯血；護理體會

Talking about nursing experience of tuberculosis hemoptysis

Xu Yijuan

Chaoyang Branch of Zhangzhou Hospital of Fujian province 363000

【Abstract】 Objective： To study the nursing experience of patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis. Methods： All the data in this study belonged to 87 patients with pulmonary tuberculosis treated in our hospital from 2015 to 2017. They were divided into observation group （44 cases） and control group （43 cases） according to the order of hospital admission and double-blind. ， Observation group comprehensive nursing intervention. Results： The effective rate of care in the observation group was 95.45% （42/44）， which was significantly higher than that of the control group （79.07% （34/43））. There was a statistically significant difference between the P<0.05 groups. The satisfaction rate of care in the control group was 83.72% （36/43）， which was significantly lower than that in the observation group （97.73% （43/44））. There was a statistically significant difference between the P<0.05 groups. Conclusion： The care of hemoptysis in pulmonary tuberculosis is very important. A comprehensive nursing intervention can further protect the nursing effect and improve the patient's quality of life.

【Key words】 Pulmonary tuberculosis； Hemoptysis； Nursing experience

結(jié)核病在臨床上主要是因為結(jié)核桿菌所造成的慢性傳染疾病，會累及患者全身多個臟器，其中肺結(jié)核屬于最為常見的疾病之一[1]。肺結(jié)核患者經(jīng)常會并發(fā)咯血，這也是救治過程中經(jīng)常會出現(xiàn)的急診，咯血程度也存在一定的差異性，一般一天100ml以下就屬于少量咯血、100-300ml屬于中量咯血、300-500ml或以上就屬于大量咯血[2]。肺結(jié)核患者一旦出現(xiàn)大量咯血則很有可能會出現(xiàn)窒息、失血性休克等現(xiàn)象，搶救不夠及時甚至還會出現(xiàn)生命危險。為此，臨床治療過程中，肺結(jié)核咯血護理也十分的重要，本文則就其護理體會進行了以下研究：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究資料均屬于我院2015年-2017年所收治的87例肺結(jié)核患者，所有患者均已經(jīng)過細菌學、影像學檢查與確診，按照入院單雙排序?qū)⑵浞殖捎^察組（44例）、對照組（43例）。觀察組中，男性27例，女性17例；年齡28-68歲，平均年齡為（32.45±3.24）歲。對照組中，男性25例，女性18例；年齡27-68歲，平均年齡為（33.22±2.89）歲。兩組患者一般資料對比P>0.05，具有可比性。

（二）方法

對照組患者進行進行基礎護理干預，結(jié)合患者發(fā)熱情況、規(guī)律來對其進行針對性的護理，在護理過程中要定時對患者體溫進行測量，對于初期發(fā)病患者1h就需要測量一次，這個時候假設患者體溫在37.5℃，就不能進行藥物治療，指導患者多喝水；假設患者頻頻出汗或者是乏力，則可以適當進行藥物治療。觀察組患者則在對照組基礎上進行以下綜合護理干預：（1）基礎護理。在護理過程中，首先一定要確保病房具備較為良好的干凈度、舒適度以及整潔度，做好病房消毒處理，確保病房內(nèi)的空氣流通、溫度適宜，最好是將室溫控制在22℃，每30min進行一次通風。另外，在天氣寒冷的時候則需要做好保暖工作，同時還需要避免交叉感染、確保患者能夠正常呼吸，有必要的話可以對患者進行吸痰輔助治療。除此之外，在護理過程中，患者床單也需要及時進行清洗，為患者提供較為良好的病房環(huán)境，以此來進一步提高患者生活質(zhì)量。（2）心理護理。在綜合護理過程中，護理人員還需要加強和患者的溝通，通過親切、和藹的交流態(tài)度進行交流，結(jié)合患者實際情況對其進行通俗的預言交流，以此來更好地提高患者認識，讓患者安全感能夠得以提升，同時也能進一步緩解混著焦慮、緊張等情緒。此外，在對患者進行心理護理的過程中，護理人員需要結(jié)合患者實際情況對其進行針對性的護理，和患者保持較為良好的護患關系，通過針對性的心理分析來對其進行針對性的心理護理，盡可能降低患者的恐懼、不安，這樣就能進一步提高患者治療的自信心，讓其能夠更好地配合護理工作的實施。

（三）觀察指標

對兩組患者護理滿意度以及護理顯效率進行觀察和對比，滿意度評分通過自制問卷來進行調(diào)查，將其分為滿意、基本滿意、不滿意，總分為10分，9-10分表示滿意、5-8分表示基本滿意、1-4分則表示不滿意。

（四）統(tǒng)計學處理

兩組患者借助于SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，若P>0.05，無統(tǒng)計學意義；若P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護理顯效率對比

觀察組患者護理顯效率為95.45%（42/44），明顯的高于對照組的79.07%（34/43），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

（二）兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為83.72%（36/43），明顯的低于觀察組的97.73%（43/44），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。詳情見下表1.

三、討論

肺結(jié)核病灶很多都會累及到血管，就會出現(xiàn)不同程度的咯血，而患者發(fā)現(xiàn)這一癥狀則會出現(xiàn)害怕、擔心、焦慮等情緒，嚴重的話還會直接影響其接受治療的自信心以及配合度[3]。為此，臨床在對肺結(jié)核咯血患者進行護理的過程中，除了基礎的護理措施之外，適當?shù)男睦碜o理以及指導也能進一步保障護理效果，讓患者保持較為良好的治療心態(tài)，進而也就能夠進一步保障護理效果，改善咯血情況[4]。

本研究調(diào)查顯示，觀察組患者進行除基礎護理之外，進行綜合護理之后，患者護理顯效率為95.45%、護理滿意度為97.73%；而基礎護理干預的對照組患者護理顯效率為79.07%、護理滿意度為83.72%，組間比較觀察組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。之所以會如此是因為綜合護理干預過程中，護理人員不僅對患者進行了實時監(jiān)測，還和患者加強了溝通，通過全方面的護理促使患者生活質(zhì)量、咯血情況都得到了顯著的改善，最終觀察組患者護理滿意度、護理有效率都明顯的高于對照組患者。所以說，對于肺結(jié)核咯血患者的護理工作，其不僅要進行針對性的藥物、治療等處理，心理方面的護理也十分的重要，這能進一步提高肺結(jié)核咯血患者生活質(zhì)量，促使其能夠盡早康復。

綜上所述，肺結(jié)核咯血護理工作十分重要，綜合性的護理干預能夠進一步保障護理效果，改善患者生活質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]朱靜.淺談肺結(jié)核患者的護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，09（20）：85-86.

[2]紀穎.肺結(jié)核咯血患者的護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，03（26）：144-145.

[3]張景花.肺結(jié)核大咯血患者的臨床特點與護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制，2015， 9（8）：600-600.

[4]吐漢·白合提.肺結(jié)核咯血患者的護理體會[J].大家健康旬刊，2014，8（8）：665-665.