按摩也有禁忌癥老人選擇應小心

文/范青 天津中醫藥大學第一附屬醫院 副主任醫師

許多孩子為孝順父母，會給家里的老人買各種按摩器。但是，您知道嗎——

老年人的頸肩腰腿問題多發，他們常會選擇方便、快捷的按摩療法；許多孩子為孝順父母，也會給家里的老人買各種按摩器。但是，按摩也有禁忌癥，在使用按摩療法或按摩器材時，應了解相關知識，只有在保證安全的基礎上，才能達到事半功倍的效果。

嚴重心腦血管病須謹慎

按摩雖可應用于很多疾病的預防和治療，但不是萬能的。在臨床上，按摩療法有著嚴格的適應癥、禁忌癥和操作注意事項等。

右側表中寫有“禁用”者，應絕對禁止使用按摩療法。還有些情況是相對禁忌癥，視具體情況而定，如年老體弱、經不起較重手法刺激者，心腦血管疾病患者，部分慢性傳染病患者等，治療前要明確診斷，治療時應小心謹慎。此外，骨折病人或嚴重骨質疏松者不宜選擇按摩療法。

曾有病人因按摩致死，原因是按摩導致血栓進入大腦，造成腦血管栓塞。其實，這種情況在臨床上較為少見，但不是絕對不可能出現，因為十大禁忌癥里就包括嚴重的心腦血管疾病。所以，進行按摩治療前，一定要了解患者的相關心腦血管的病史、病情，以及近期相關化驗及檢查結果，待病情穩定后，再咨詢專業醫師是否適合按摩。另外，在按摩頸部、胸腹部及下肢動脈周圍時，應盡量用輕手法、小力度，不要盲目追求效果，忽略身體的耐受情況。

按摩十大禁忌癥

?各種感染性化膿性疾病、結核性關節炎患者（禁用）

?各種惡性腫瘤局部、潰瘍局部、燒傷和燙傷局部、皮膚病患者（禁用）

?經期、妊娠期婦女的腹部和腰骶部（禁用）

?胃、十二指腸等急性穿孔、各種出血性疾病（禁用）

?各種急慢性傳染病

?嚴重的心腦血管疾病患者

?診斷不明確的急性脊柱損傷，或伴有脊髓癥狀者（按摩手法可能加劇脊髓損傷）

?醉酒者、嚴重的（不能合作、不能安靜）精神病患者

?年老體弱、經不起重手法刺激者

?極度疲勞和空腹饑餓者

關節扭傷勿盲目按摩

很多老年人的膝關節、踝關節、腕關節、肩關節等因增生和退變，以及肌肉的保護作用減弱，容易發生關節扭傷或四肢肌肉拉傷等。如果出現這些情況，不要盲目進行按摩、熱敷等治療，應該及時去醫院診治，首先排除是否有骨質損傷。若出現骨折，則不能進行按摩治療。

急性的關節扭傷和肌肉拉傷也不適合按摩或熱敷等療法。正確處理方式應該是固定制動，然后局部冷敷，再內服或外敷消炎、消腫止痛藥物。在局部腫脹或疼痛有所緩解后，一般至少在受傷后48小時，才可以進行按摩舒筋手法治療，如此也才能達到事半功倍的效果。

腰腿酸痛合理選擇按摩手法

有些老人有腰腿酸痛的癥狀，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯，適當活動或休息后減輕。因癥狀輕微，不易引起重視。這種情況可能是腰椎骨質增生所引起的腰痛癥，當椎間盤退變后，椎體變形，活動時會自覺腰部僵硬、疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更明顯，休息時或勞作后加重，活動后減輕。一旦增生使脊神經受壓，就會引起腰部的放射痛，還可出現腰腿疼痛、下肢麻木。

這種情況下一般打針吃藥效果不佳，如果沒有兼見骨折、嚴重骨質疏松，則可以適當選擇按摩手法進行緩解，一般手法力度要輕，以舒筋活絡，促進血液循環，改善兩側肌肉平衡為目的。此外，還可以選擇中醫傳統膏藥，貼敷于穴位，可強筋健骨、活血化瘀、消腫止痛，不僅能控制或阻止骨關節病的惡化，而且康復后不易復發。日常生活中應注意勞逸結合、姿勢正確，避免久站久坐；宜選用硬板床，保持脊柱的生理彎曲。

科學使用按摩椅

按摩器主要利用機械的滾動力和機械力擠壓來進行按摩，可以疏通經絡，促進氣血循環。一天的勞累工作之后，享受幾下力道適當的揉捏，會感覺神清氣爽。但是，各類按摩器如按摩椅使用不當也會對身體造成傷害。

挑選按摩椅時，最重要的是根據自身體質，參考生產廠家的產品特點來選擇，因人而異。在使用按摩椅前，一定要掀開靠墊，檢查按摩輪可行走部分的面料是否有破損，在面料破損的情況下使用可能會使身體受傷。

使用時要身心放松，不要緊張。適當調整按摩的力度，如用力過小起不到應有的刺激作用，如過大易產生疲勞，損傷皮膚，所以按摩力度和次數應由少到多，由輕漸重。按摩時間每次以20分鐘為宜。

需要注意的是，不要在飯后、飲酒后立即使用，以免身體不適或造成損傷。按摩途中若要離開座位，必須停止按摩椅運作后再離開。