健康飲食，遠離口腔癌

文/何富樂 浙江中醫藥大學 主任中醫師

王穎巨 浙江中醫藥大學

編者按：前不久，一則吃檳榔會導致口腔癌的新聞在朋友圈刷屏。口腔癌這一并不常見的疾病漸漸為人所知，令人驚訝的是，它竟然離大家并不遙遠！預防口腔癌，在飲食上應該怎么做呢？

何富樂

中華預防醫學會衛生保健分會秘書長、浙江省中醫藥學會營養與食療分會副主任委員、中華中醫藥學會科普專家。獲國家發明專利1項，主編專著8部。

與生活方式密切相關的慢性病目前已成為影響我國居民健康的主要因素。去年我國重點開展的“三減三健”專項行動中的第一個“健”，指的就是“健康口腔”。口腔健康不單是美觀的問題，也不單是牙疼的問題，它和其他慢性病密切相關，比如口腔疾病可以誘發心臟病等疾病。

最近在新聞中比較“火”的口腔癌引起了不少人的關注。什么是口腔癌呢？

口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌。臨床上，口腔癌包括了牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上頜竇癌以及發生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等，是頭頸部較為常見的惡性腫瘤之一。

口腔癌離大家并不遠

很多人都得過口腔潰瘍，而口腔潰瘍便是口腔癌的前身之一。據統計顯示，我國牙齒健康的人群不足1%，而這也是口腔癌發病率快速增長的原因。另有數據顯示，到2014年，我國40年來口腔癌死亡率增加4倍左右，患病人數從過去每年每百萬人中有81人患病，劇增至每年每百萬人中有202人患病，每年約有1萬人死于口腔癌。這個數字還在不斷增長，并沒有減緩的趨勢。可見，重視個人日常口腔健康非常必要。

哪種食物最易誘發口腔癌？

在口腔癌發病率和死亡率都最高的印度，許多人有嚼食檳榔的習慣。國際癌癥研究中心（IARC）認定檳榔為一級致癌物。嚼食檳榔除誘發口腔癌外，亦會產生口腔癌前期病變，如白斑癥、口腔黏膜下纖維化、牙齒咬合面嚴重磨耗、牙周病等。

嚼檳榔之所以能導致口腔癌，是因為檳榔中的檳榔生物堿、檳榔鞣質、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等有細胞毒性，這些物質長期、反復與口腔接觸、摩擦，刺激口腔黏膜，引起口腔黏膜炎癥并影響口腔成纖維細胞和上皮細胞的生長，大大增加了口腔癌的發病率。

有研究證明，咀嚼檳榔者66%有口腔黏膜病變，其中患口腔黏膜下纖維性病變者為13%、白斑為3.9%、扁平苔蘚為5.2%。而不咀嚼檳榔者患口腔黏膜病變者只有1.5%。可見長期堅持咀嚼檳榔對于口腔的影響不容小覷。

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檳榔并非一無是處

檳榔的干燥皮是一味中藥——大腹皮，具有“行氣寬中，利水消腫”的功效。藥用檳榔經過加工、炮制和純化，入湯劑或者丸劑，不存在對口腔黏膜的摩擦性刺激，且使用頻率、使用量等遠遠低于咀嚼量，因此不必擔心毒性與致癌風險。

影響口腔癌的其他因素

口腔癌的致病機制至今仍不明確，但長期吸煙、酗酒、喜歡吃很燙的食物、口腔里有慢性炎癥和口腔里有一些口腔黏膜疾病的人，屬于口腔癌的高危人群。

吸煙是導致口腔癌的高危因素之一。如在南亞的印度，口腔癌的發病率很高。

喝酒亦是重要因素之一，酒本身并無致癌性，但可作為致癌物的溶劑，或促進致癌物進入口腔黏膜，可以說，酒是口腔癌發生的“催化劑”。

科學飲食才能有效預防

口腔癌發生與否和飲食習慣息息相關。對此給出幾點建議：

1.平衡飲食，粗細搭配，合理營養；素菜為主，葷菜為輔；盡量不食用或少食用腌制品等不新鮮的食物。

2.根據相關調查研究結果，可多食用以下幾類食物：

紅茶 紅茶當中含有的茶多酚，對緩解患者的白斑癥狀有益。

豆制品 大豆能預防乳腺癌、結腸癌和前列腺癌等，也可以有效地預防口腔癌的發生。有研究表明，大豆的提取物可以有效地防止黏膜白斑病發展成為口腔癌。

含姜黃素食物 有研究發現，多吃姜、芥末、咖喱等含有姜黃素的食物，有助于預防口腔癌。

3.鑒于反復口腔潰瘍易引發口腔癌，可根據體質選擇適合的茶療。口腔潰瘍臨床常見的是心火亢盛和胃火亢盛兩種類型，在此提供一個茶療方，可以針對性調理：

蓮子心3克，淡竹葉2克，薄荷2克，甘草2克，開水泡服。

此外，預防口腔癌，日常生活還有以下幾點需注意。

·避免食用過燙、過硬、過于刺激的食物。

·戒煙戒酒。

·堅持定期檢查，注意治療口腔的慢性炎癥，如口內有殘根、殘冠等，要及時去除。

·注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

關注口腔健康，阻擊口腔癌

口腔白斑與增生性紅斑目前已經成為公認的口腔癌“癌前病變”。

早期診斷、早期識別口腔癌，提高警惕，有助于有效防治口腔癌，延長口腔癌患者生存率。

口腔癌早期往往無明顯癥狀和體征，但若有以下癥狀一定要去醫院檢查治療。

口腔潰瘍不愈：口腔潰瘍的病程超過兩周未見好轉。

口腔黏膜疼痛明顯：有時還會引起周圍組織器官的疼痛。

淋巴結腫大：有些口腔癌是通過頸部淋巴結腫大發現的。因此，頸部淋巴結如突然腫大，需檢查口腔。

口腔功能障礙：開、閉口運動受限。