益腎活血湯治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕的效果

魏燕 周亞平

（江蘇省鎮江市丹徒區人民醫院 江蘇 鎮江 212028）

多囊卵巢綜合癥具有持續性無排卵、卵巢多囊性改變的特征，且患者多有高雄激素血癥，屬于多態性生殖內分泌紊亂性婦科疾病的一種[1]，在治療上分為西藥和中藥兩個方面。本次實驗選取了2017年1月—2017年6月在我院就診的60例腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者為研究對象，通過對比中西醫治療方式，著重探究益腎活血湯的治療有效性，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月—2017年6月在我院就診的60例腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例患者。患者年齡在21～38歲之間，平均年齡為（28.1±2.6）歲，且均已確診。所有患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用氯米芬口服治療，連續服用五天，每次50mg；觀察組則采用益腎活血湯治療，其主要成分包括當歸、川牛膝、赤芍、丹參、紫石英、玫瑰花、熟地、菟絲子等[2]，并于月經的第五天開始服用，早晚各一次。實驗以三個月經周期為一個療程進行對比探究。

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準可以分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。其中，痊愈指患者成功妊娠；顯效指患者激素水平恢復正常值，且月經情況得到較好的改善；有效指患者激素水平改善較小，但月經情況得到好轉；無效指患者臨床癥狀無明顯改善，月經閉經。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計方法

本研究中對數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均數（x）以及百分比（%）進行表示，并選取P＜0.05為置信區間，具有統計學意義。

2.結果

就本次實驗結果來看，觀察組患者治療有效性為93.3%，明顯優于對照組的83.3%，如表1所示。與此同時，兩組患者在在排卵和妊娠率上也具有一定的差別，即觀察組排卵率和妊娠率分別為86.7%（26/30）、50%（15/30），對照組則為60%（18/30）、36.6%（11/30），兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效性對比分析[n（%）]

3.討論

多囊卵巢綜合征導致的排卵障礙性不孕的比例越來越大，已超過20%，對患者造成了較大的心理壓力，家庭生活也受到一定程度的干擾。與此同時，即便患者認識，也可能在早期出現無癥狀流產的結果。對于具有生育需求的孕齡期女性而言，在治療上有多種形式，包括中醫和西醫兩個方面，但治療的關鍵均為改善其內分泌水平，從而促進排卵的正常進行。而西醫理論中多認為與內分泌、免疫遺傳機制有關[3]，在治療上主攻代謝異常和促排卵，但治療效果差強人意。而多囊卵巢的治療以提高排卵率為主要目的，從而增加妊娠的機率，在西醫的治療過程中常出現不同程度的副作用，而激素類藥物的服用對患者也有一定影響，故而采用中醫對癥下藥成為患者新的選擇方式。

多囊卵巢綜合征導致的排卵障礙性不孕癥在中醫范疇里屬于不孕、閉經，且在中醫理論中，“腎藏精，主生殖”，因此我們認為腎虛是導致卵巢功能失調的主要原因之一，從而導致了不孕。對女性而言，“肝藏血，主疏泄”，而肝郁致氣會導致血運行不暢[4]，此外，血瘀氣滯、經水失調等問題均會導致婦女難以受孕。在治療過程中，需要以腎虛為本，血瘀為標，補腎活血，才能達到藥到病除的目的。與此同時，要注意疏肝調經的效用。而本次實驗采用的益腎活血湯中的中藥成分多有養血活血、暖宮安神的效用[5]，其中，熟地、菟絲子可入肝腎經；桃仁可以活血祛瘀；當歸可以補血調經等，聯合使用能夠促進患者病情的好轉，補腎活血，從而提高受孕的概率。從實驗結果上看，觀察組在排卵和妊娠率上均優于對照組，治療效果更佳。

綜上所述，采用益腎活血湯對腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者的治療更具效用，能夠提高排卵率和妊娠率。與此同時，患者病情的好轉能夠改善家庭關系，治療滿意度高，值得在臨床治療上推廣應用。

[1]蔡蘅.李麗蕓教授中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的研究[D].廣州中醫藥大學.2013（4）：110-115.

[2]李利娟.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性的臨床效果分析[J].大家健康(學術版).2015，2（25）：412-416.

[3]全莉梅.益腎活血湯聯合氯米芬治療多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕36例觀察[J].浙江中醫雜志.2017，4（16）：322-326.

[4]方圓.益腎調肝湯治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].黑龍江中醫藥大學.2013（6）：39-45.

[5]魯文珍，何慧琴.自擬益腎調經湯治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征療效觀察[J].中國中醫藥科技.2017,5（20）：187-191.