女大學生失去親人心理危機干預案例

王明月

本案例大一女生母親罹患癌癥晚期一年余去世，情緒長期處于抑郁悲傷之中難以自拔，還要承擔照顧母親和弟弟的責任，不良情緒泛化，影響正常社會功能，診斷為嚴重心理問題。經過多次心理危機干預，幫助學生建立社會支持系統，促進適應大學新生活，干預效果良好。

1 一般資料

小徐，女，浙江寧波人，19歲，大一學生，身高161cm，體態正常，無任何器質性病變，父母無人格障礙和其他神經癥障礙，家族無精神疾病歷史。父母均是農民，有一個7歲的弟弟。

性格內向，在家中排行老大，孝順。從小學習非常努力刻苦，成績優良。高二時，母親被診斷為癌癥晚期，不幸去世。

2 心理危機發生過程

2.1求助者自述

一年前母親被診斷為癌癥晚期，住院接受化療，為支付巨額醫療費，變賣家產債臺高筑，無力承擔三本院校的高額學費，本想輟學，但在母親堅持下來校報到。僅有小姨、嬸嬸等親戚補貼的一點生活費用，經濟極其困難。醫院多次對母親下達病危通知書，經常請假回家，整日心緒不寧，無法集中注意力，學習效果差。現在處于是否要休學或退學的強烈心理沖突中，感到壓力巨大、精神緊張、情緒低落；食欲下降、頭暈乏力、失眠多夢，曾2次昏厥。新學期開學兩個月，母親最終救治無效病逝。學生一度精神恍惚，不自覺流淚，心臟偶有絞痛感，非常痛苦難過，同時又有解脫感、虛無感，痛苦無助，主動尋求幫助。

2.2觀察和周圍同學反映

同學反映該生性格內向，一直心事重重，情緒低落，沒怎么笑過，也不太跟別人交流。有一次看到她哭泣，詢問原因，又不愿說。任課教師反映該生經常請假，專業課程跟不上進度，注意力不集中，經常放空心不在焉。

3 評估與診斷

3.1該生新生心理健康普查結果為一類生，upi得分26分，無輕生心理。

3.2根據區分心理正常與異常的心理學原則，心理健康診斷三原則進行評估，一是心理與環境的統一性，二是心理與行為的統一性，三是人格的穩定性。該生產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符合，有良好的自知力，也有求助愿望；心理活動協調，人格沒有發生明顯變化，心理狀態正常；沒有出現精神病性癥狀，可排除精神病性問題。

3.3該生的內心痛苦來源：一是，長期擔心母親身體和家庭經濟問題，考慮退學減輕經濟負擔；二是，注意力難以集中，學習效果差，有厭學傾向；三是，母親去世痛苦不堪。這些心理問題，都是具有現實意義的心理沖突，屬于常形沖突，可排除神經癥性問題。

3.4該生的不良情緒開始泛化。

3.5該生的主導癥狀是抑郁情緒，情緒反應尚在正常范圍內；但癥狀持續超過半年，社會功能受到一定影響。

3.6根據以上分析，初步診斷為嚴重心理問題。

4 制定咨詢目標

4.1近期目標

幫助學生解決經濟困難問題，提供必要的經濟援助。給與現實幫助，室友班干部主動關懷，使其融入班級團體，正常學習和生活。

4.2中期目標

建立社會支持系統，與父親溝通，感受親情的溫暖和安慰；與專業老師聯系，幫助該生跟上專業學習進度；與班級同學溝通，營造溫馨團結的班級氣氛。

4.3長期目標

能運用所學到的、建設性的應對方式調適心理狀態，慢慢走出喪親之痛，樹立新的人生目標；增強其自信心，提高應對挫折的能力。

5 心理危機干預過程

從開學第一天就密切關注該生，主動了解其家庭經濟情況，幫助辦理助學金和貸款。每周至少一次與該生談話交流，了解其心理情緒狀態，同時讓該生感受到關心溫暖，并安排成績好的學生幫助該生補習功課，同時與專業任課老師溝通，保證學業進度。

經過前期有效干預，該生獲得良好的溝通和支持渠道，提供了有效的宣泄機會，內心的壓抑和痛苦的情感得到了釋放。

6 干預效果評估

從至親死亡的喪失中恢復可能需要幾個月甚至幾年，而且會對一個人的余生都可能產生持續而深刻的影響。該生母親從住院到去世，歷時一年有余，讓學生意識到其實自己潛意識里已經做好了母親會隨時離世的心理準備，死亡未嘗不是一種解脫。只是母親去世后巨大的情感空缺讓該生痛苦無助。此時學校老師和學生的情感關注至關重要，身邊的同學、室友主動關心填補情感空缺，幫助該生重新建立生活的目標，如照顧弟弟，承擔家庭，好好學習，規劃職業前景，與家人平安快樂的生活下去。目前，該生已慢慢從母親去世的悲痛中恢復，恢復正常社會生活，對未來充滿信心，與寢室、班級同學相處愉快。

7 總結與分析

生離死別是人生最大的創痛。人們必須通過表達悲憫來哀悼失落，宣告分離，并且重新建立新的生活秩序。否則，必會造成身心的不適和疾病，據統計，有大約6%的人在人生的某個階段失去親人、病痛、產后或遭遇其它不測時會患上抑郁癥，輕則情緒低落，重則自殺身亡。如果喪失者本人無法調整好心理狀態，就需要及時進行心理干預。

在本案例中，作為一名大學新生，學習成績不理想，沒有參加任何社團學生會活動，與同學關系疏遠，沉浸在悲痛的情緒中，自悲自憫，孤獨抑郁，沒有情緒宣泄的渠道，無法適應新環境，如若沒有主動積極的心理干預指導，很容易引發其他心理問題，如新生適應性心理問題、自卑、人際交往障礙甚至抑郁等。心理危機干預必要且迫切，做到早發現、早預防、早干預、早解決。

（作者單位：浙江越秀外國語學院）