生化湯加減治療剖宮產術后氣虛血瘀型子宮復舊不全的臨床觀察

張兆玉 趙粉琴

【摘 要】 目的：探究生化湯加減治療剖宮產術后氣虛血瘀型子宮復舊不全的臨床療效。方法：選取本院內收治的80例剖宮產術后氣虛血瘀型子宮復舊不全產婦作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采用剖宮產術后產科常規處理，治療組在對照組基礎上加用生化湯加減治療，觀察兩組產婦治療效果。結果：治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）；治療組產婦惡露時間明顯小于對照組；治療組產婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產婦的87.50%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：剖宮產術后比較容易發生子宮復舊不全，需要及時給予有效治療，而在常規治療基礎上加用生化湯加減治療能夠達到較為理想的治療效果。

【關鍵詞】

生化湯加減；剖宮產；子宮復舊不全

子宮復舊不全需要及時給予治療，若治療不合理或是不及時，則可能會引發產褥期感染或是產后出現，對產婦健康具有較大威脅，同時也會嚴重影響到產婦生活質量[1]。用藥治療屬于子宮復舊不全的主要治療手段，近年來有研究結論指向于，生化湯加減治療有助于進一步提升治療效果，為對此加以證實，筆者特選取院內80例產婦展開對比觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月武威職業學院直屬附屬醫院婦產科，住院行擇期子宮下段剖宮產術，術后氣虛血瘀型子宮復舊不全的80例產婦作為研究對象，將其依據隨機抽樣原則分為治療組與對照組，兩組產婦數量均為40例。治療組40例產婦中：年齡22歲～32歲，平均年齡（27.62±4.28）歲；孕周37～42周，平均孕周（40.68±1.58）周。對照組40例產婦中：年齡23歲～32歲，平均年齡（27.48±3.19）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.47±1.32）周。納入標準：入選對象均為初產婦；入選對象均為單胎孕足月。排除標準：術前48小時接受抑制宮縮藥物治療者；因胎膜早破、胎盤早剝等原因行剖宮產者。分別對比兩組產婦年齡與孕周，結果顯示均無統計學意義（P>0.05），可進行對比調查。

1.2 方法

對照組：對照組所有產婦均采用剖宮產術后產科常規處理，給予縮宮素靜脈注射，將10U宮縮素加入到500mL0.9%的氯化鈉溶液中緩慢靜脈滴注，1次/d。

治療組：所有產婦在對照組常規治療的基礎上，加用“生化湯加減方”治療。處方：當歸、益母草、蒲黃分別15g；川芎、桃仁分別12g；炮姜6g；甘草9g。針對氣虛較為明顯者，增加黨參、艾葉、蒲公英、菟絲子分別12g；針對口干心煩者，增加貫眾與生地分別12g；針對血熱者，加生地15g，地榆炭12g；針對血瘀較著者，加炒蒲黃、烏賊骨分別12g，益母草30g。每日1劑，水煎400mL早晚兩次溫服，3劑為一個療程，治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的子宮復舊情況、惡露時間進行對比觀察。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用%表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的子宮復舊情況對比

如表1所示，兩組產婦治療前子宮復舊情況對比無明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產婦惡露時間對比

如表2所示，治療組產婦惡露時間明顯小于對照組，組間對比差異較為明顯具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組產婦治療總有效率對比

如表3所示，治療組產婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產婦的87.50%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮復舊不全屬于剖宮產后比較常見的并發癥之一，產婦會伴隨腰痛與下腹部墜痛感等臨床表現，也有部分產婦會出現下腹部劇烈疼痛情況，若治療不合理或是不及時，則可能會引發產褥期感染或是產后出現[3]。現代臨床中針對此病癥多會給予藥物治療，而縮宮素是主要選擇，近年來有臨床調查結果顯示在此基礎上加用生化湯加減治療有助于進一步提升治療效果。生化湯屬于中藥處方，其主要功效為溫經止痛、養血祛瘀等，比較適合應用在產后子宮復舊不全患者的治療過程中。從兩組產婦子宮復舊情況對比結果來看，兩組產婦治療前子宮復舊情況對比無明顯差異；治療后3d、7d、14d子宮復舊情況對比差異較為明顯，出現此結果的原因在于，治療組在對照組治療方法的基礎上增加了生化湯加減療法，其與常規治療進行聯合應用有助于盡快達到治療效果，為此，在治療后3d兩組患者的病癥改善情況就呈現出明顯差異，從多個階段的觀察結果來看，聯合治療方法的療效維持效果教好。從兩組產婦惡露時間及治療總有效率對比結果來分析，治療組產婦惡露時間明顯小于對照組；治療組產婦治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組產婦的87.50%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。以上兩項指標對比結果均證實了，在常規治療基礎上加用生化湯加減治療有助于促進子宮復舊，促使產婦盡快康復。

綜上所述，剖宮產術后比較容易發生子宮復舊不全，需要及時給予有效治療，而在常規治療基礎上加用生化湯加減治療能夠達到較為理想的治療效果。

參考文獻

[1] 馬本玲.米非司酮聯合生化湯加減治療宮內組織物殘留的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：84-85.

[2] 陳娟.產后子宮復舊不良經生化湯加減治療的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（11）：153-154.

[3] 邱云霞.生化湯加減治療產后子宮復舊不良疾病的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（10）：77-78.