醫院財務內控管理中存在的問題分析及對策

畢曉霞?王佐君

摘要：當前，由于受到我國醫療體制改革的影響，對于醫院而言，其行業的競爭程度也在不斷地提升，而財務內控管理工作與醫院的發展之間有著密切的關系。所以，對于醫院而言，應當不僅要注重醫療業務的發展，還應當對內控管理工作高度重視。但是在當前的內控管理 工作中仍然存在著一些問題?；诖?，文章就醫院財務內控管理中存在的問題分析及對策進行分析。

關鍵詞：醫院財務內控管理；問題分析；對策

一、醫院財務內控管理中存在的問題

（一）財務預算問題

當前，改革開放在不斷的深入，經濟全球化的發展步伐日益加快，但是在我國的一些醫院中，依然采用的是以往的財務內部控制方式。在實際的財務管理過程中，只對于資金的流向情況以及后期的盈虧結果加以重視，對于整個財務管理卻沒有進行有效地預算。當前我國為了給人們的看病問題提供方便，所以在醫療方面對惠民政策正在大力推廣，對醫療改革也更加重視。在這一背景之下，醫院就需要對其財務內部管理工作加以改革，以更好的與我國的新的醫療制度相適應。然而，依然有一部分財務人員對財務預算的重要性沒有加以重視，從而在實際的操作過程當中依然沿用的是以往的預算方式，以至于不能夠充分發揮對于醫院工作的指導作用。

（二）財務核算問題

在醫院財務管理工作當中，財務核算的主要對象是醫療器械設備采購的費用的核算。在一些醫院當中，管理人員認為要使醫院得到長久的發展，就需要加大資金的投入以使醫院的規模擴大，并且加強醫生的學習，將醫生的醫術基礎進行提高。所以，對于財務內控管理的重視程度不夠。在當前階段中，一些醫院都沒有針對醫療設備管理的專業人員，并且沒有對核算制度進行科學合理的制定，這樣的話就不能夠保證醫院資金的正常使用，對醫療水平的提升也會造成一定的影響。

（三）財務監督管理問題

一方面，在部分醫院當中，沒有建立完善的內控制度。在設備采購、藥品管理以及人員管理方面的透明度比較差，沒有落實細致的管理。在對大宗設備進行采購的過程當中，沒有依據相關的招投標制度來進行。由于沒有必要的相互監督、相互制衡機制的約束，就會導致一些不良行為的出現，造成醫院的損失。另外一方面，對于財務風險的監督效能需要進一步提升，尤其是在財務決策方面的風險，還需要進一步的加以分析與把控。

二、改進醫院財務內控管理的對策

（一）轉變醫院財務部門職能，強化內控管理意識

當前我國的醫療體制改革工作在不斷的推進，在醫療行業當中競爭也日益激烈，在此背景之下，應當將醫院的財務內控職能進行一定的轉變，才能夠更好地促進醫院經營的發展。在以往的醫院財務內控管理工作當中，只是注重了合算的內容，單純的將會計核算的職能發揮了出來，但是對于內控管理內容卻沒有加以注重。所以，只有將財務部門的內控職能進一步的改變，才能夠更好地促進醫院的長期穩定發展。經過轉變之后的財務內控職能，可以積極的參與到醫院每一項業務活動當中，將醫院的經營管理方式進行改變，對用人模式也進行改進，從而使得財務內控管理覆蓋到醫院所有業務的環節當中。

（二）健全內部控制機制

對于醫院而言，要想在激烈的市場競爭上及時的站穩腳跟，并且在行業中占據有利地位，就需要對財務內控管理制度進行完善。醫院應當對相應的制度進行制定，對權責加以明確，以免出現權責不清的情況，保證所有的財務人員都可以依據相關的制度來進行工作；促進財務公開制度的實施，對醫院財務的透明度與公開化進一步強化，在醫院中的每一位工作人員，都應當把自身的監督管理作用充分發揮出來，對財務黑洞問題能夠及時指出，從而使得財務經濟過程更加明晰。

（三）實施全面預算

在醫院當中實施全面性的預算管理，不僅能夠對決策行為進行確保，并且也能夠為醫院的運營工作提供重要的保障。所以，要想使得預算管理工作的作用能夠在最大程度上得以發揮，就需要對預算管理工作進一步加強，使得預算對于醫院經濟運行的限制約束進一步加大。其中，相關的管理人員應當要樹立起全面預算的管理理念，以此為指導，來開展相關的預算管理工作，對醫院的經營發展目標進行明確，對相關的戰略規劃加以制定，并且在執行的過程中對其進行科學的論證。此外，還應當對相關的預算編制手段進行利用，通過對相關方法的利用，來使得預算管理工作得以有效地開展，從而對預算工作能夠確保，保證其控制性與操作性。

（四）提升人員素質

要進一步提升醫院內部財務管理人員在個人專業能力以及素質方面的教育，使其在綜合素質水平方面得以保證。通過定期的方式對財務人員進行相關的培訓，將其管理能力與專業技能進一步的提升，從而使得醫院所開展的財務管理工作可以實現更好地規范性與科學性。對財務管理人員的思想道德教育工作也要進一步的加強，保證其可以對相關的國家法律法規政策有足夠的了解，在進行相關決策之前可以由法律規范來作為依據。只有將人員的職業道德素養進行提高，才能夠使得財務管理人員能夠在相關法律規范的要求之下來進行相關的工作。

總的來說，在當前的醫院當中，其內控管理體系還不是很完善，需要進一步的采取措施加以改進。所以，對于醫院而言，應當及時的調整，使其可以與時代的發展相適應，對財務內控管理工作進一步完善，提升醫院的競爭能力。

參考文獻：

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（作者單位：威海市立醫院）