論管理會計在醫院財務管理中的作用

張利偉

摘要：長期以來管理會計對醫院的作用在醫院財務管理工作中沒有得到充分的體現，許多醫院都沒有認識到管理會計的重要意義。在社會主義市場經濟浪潮的推動下，醫院管理會計的重要性越來越受到管理者的重視，文章分析了醫院管理會計的職能與特點；明確了管理會計的作用；強調了管理會計對醫院的重要性。

關鍵詞：管理會計；醫院；財務管理

管理會計本質上是企業內部的決策支持系統；是以現代管理科學和會計學為基礎，以加強企業內部管理、提高經濟效益為最終目的，通過對財務信息的加工利用，實現對企業經營活動過程的預測、決策、規劃、控制和責任考評等職能的一種管理活動，是現代會計系統的重要組成部分。

一、醫院管理會計的職能與特點

（一）醫院管理會計的職能

醫院能夠為內部管理人員提供經營計劃和控制信息，以為醫院管理這提供成本決策和控制信息為主要職能。

（二）醫院管理會計的特點

醫院管理會計是醫院內部會計，以醫院自身為服務對象，以為醫院內部的決策和控制提供資料為導向，最終目的是為了滿足醫院內部管理需求；醫院管理會計是經營型會計，通過分析過去以控制現在和指導未來，但始終以規劃未來為工作的側重點，對過去工作的分析，對現在工作的控制的最終目標是為了更好規劃未來，對未來的規劃是其工作的主要內容；醫院管理會計是實效性會計，根據管理者的需求，更多的使用數理統計的方法，靈活的結合預測學、行為科學，運用控制論、信息理論等等現代管理理論，遵照決策原理、目標管理原則確定核算方法，不受會計準則和統一會計制度的完全限制和嚴格約束，以實用有效為根本目標進行一系列的工作；醫院管理會計是過程性管理會計，為了調動工作人員的主觀性和積極性，管理會計不斷從工作過程中找問題，不僅重視實施管理行為的結果，而且對管理過程本身也十分關注，最終達到對醫院工作人員的良性管理。

二、管理會計在醫院管理中的作用

（一）控制與調節的作用

醫院是不以盈利為目的的公益性事單位，是為社會提供醫療服務的，為了解決財政撥款嚴重不足的事實，醫療市場的競爭日趨激烈的現實，醫院必須深化內部改革，從而營造適應競爭的內部環境。為了促進醫院在人事、分配、后勤、機構配置等多方面的改革，國家推出了衛生體制改革各項要求，作為改革指導。決策者充分認識到了醫院管理會計的重要性，充分發揮其控制與調節作用向管理要效益，只有這樣醫院才能生存。

（二）規劃與決策的作用

通常情況下政府主管部門是醫院財務會計的使用者，而政府主管部門是履行管理職能。醫院的財務部門為了找準自己的角色定位，必須加快財務會計提高為管理會計的進程，從而帶動經營水平和醫院管理水平。在工作中，利用管理會計中常用的方法，結合醫院的實際情況，可對醫院的經營和發展做出科學的預測分析，結合全面預算和科室部門的責任預算，確定各項經營目標，用以指導醫院的各項經營活動。為本院重大建設做出明智決策。

（三）組織與配置的作用

與財務會計相比較，管理會計則不受公認會計原則的限制，醫院任何局部的情況都可以得到詳細反映，對每個科室，都可以通過對固定資產的利用率，完成住院病人計劃情況，以及評價勞動效率的高低等來反映醫院工作的實際狀況。財務會計更注重披露的充分性，而管理會計則關注報告怎樣影響員工的行為，在工作中，通過對收集資料的整理、進行進一步的研究、分析制定對策，公布各責任的新目標，并制定相應的虧損彌補方案，配置相應的設備，合理組織工作人員，使醫院的職能發揮出最大的效應。

三、如何做好管理會計工作

（一）做好財務會計的基礎工作

為了做好管理會計工作，首先必須做好財務會計，只有這樣才能打好基礎。并在工作中合理運用醫療業務本量利分析、開展風險管理、存貨控制等方法和原理，拓展傳統財務管理的內涵。財務管理模式上，以市場經濟體制下“經營管理型模式”為導向，改變以往計劃經濟體制下“報賬型模式”，從而改變傳統的以財務會計為主體的財務管理模式，同時應建立現代醫院管理會計的組織形式。

（二）加強醫院領導的財務會計管理意識

要做好醫院管理會計工作，領導的財務管理意識至關重要，只有領導具備了對管理會計重要性的認知，會計人員對預測、決策、規劃和控制中的作用才能得到考慮。醫院管理會計能否成功推行、管理會計應用好壞，關鍵的因素在于醫院主要領導的管理會計知識和意識的培養。

（三）建立健全醫院管理會計管理模式

為了充分發揮管理會計的作用，建立健全醫院管理會計管理模式必不可少。拓展傳統財務管理內涵，建立健全醫院管理會計管理模式具體方法包括：一合理分析固定資產投資情況。二要有效控制醫院經營管理中的成本。提高經營管理效果的有效途徑是大力加強對各部門人力、物力消耗使用的控制。為了獲取最大的經濟效益，必須制訂出合理的消耗指標，合理指標來源于對材料消耗及各科室實際人員費用的統計分析。三做好物資采購預測和決策分析，為了避免藥品庫存積壓和盲目的設備采購給醫院帶來資金上的浪費，必須做好物資采購預測和決策分析。

四、小結

總之，財務會計和管理會計相輔相成，是改善醫院的經營和管理不可分割的兩個方面。但管理會計與傳統的財務會計相比，能更主動的為經營管理者提供決策支持，是醫院必不可少一門綜合性的學科。醫院管理會計能在完成各項財務預算的過程中為判斷醫院的效益提供準確的數據，并根據數據制定出經濟效益、社會效益最大化的指標。對醫院來說，管理會計一方面能正確評價醫院內部管理機制，另一方面也能提供準確的外部數據信息，從而為醫院管理服務。通過醫院會計的實施對醫院進行科學的控制和規劃，合理配置各項技術、設備和人員，充分調動工作人員的積極性，并且能夠降低誤診率，提高疾病的診斷率和治愈率，不斷提高醫院效益。

參考文獻：

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[2]夏陽.淺談管理會計在醫院財務管理中的職能與作用[J].現代經濟信息，2013（19）：258.

（作者單位：山東省萊陽衛生學校）