基于信息技術(shù)模式的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用

（1．華東師范大學(xué) 教育康復(fù)學(xué)系，上海 200062；2．菏澤學(xué)院 教師教育學(xué)院，山東菏澤 274000；3．上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司，上海 200062）

引言

近年來(lái)，我國(guó)對(duì)特殊教育的重視程度不斷加深、支持力度不斷加大，特殊教育事業(yè)進(jìn)入了蓬勃發(fā)展的時(shí)期。特殊教育理念從對(duì)特殊兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)補(bǔ)救到“醫(yī)教結(jié)合”的轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃祻?fù)提供了理論支持。隨著以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心的信息技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)發(fā)生著巨大的變革。信息時(shí)代對(duì)傳統(tǒng)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，但也為教育普及提供了更多機(jī)遇。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”。相對(duì)于普通教育而言，信息技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用要晚得多、慢得多。我國(guó)的特殊教育仍然存在著發(fā)展不平衡、體系不完善、保障機(jī)制不健全等亟需解決的困難和問題[1]，而信息技術(shù)的應(yīng)用為解決教育發(fā)展不平衡的問題提供了新的契機(jī)。1970年，Tichton[2]指出：“技術(shù)可以使教育更有成效，更富有個(gè)性，學(xué)習(xí)更迅捷，同時(shí)使教育建立在更加科學(xué)的基礎(chǔ)上，使得教育機(jī)會(huì)更加均等。可見，加快特殊教育事業(yè)的信息化建設(shè)來(lái)助力教育的均衡發(fā)展勢(shì)在必行。在現(xiàn)代特殊教育中，如何為特殊兒童建立所需的服務(wù)傳遞系統(tǒng)，已經(jīng)成為特殊教育發(fā)展必須解決的重大問題之一。為此，本研究提出利用現(xiàn)代化信息技術(shù)將專業(yè)的資源有效、方便、快捷地傳遞到分布廣泛的特殊人群中，建立基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)。

一 教育康復(fù)的發(fā)展要求信息技術(shù)與之融合

2014年，《特殊教育提升計(jì)劃（2014-2016年）》提出“醫(yī)教結(jié)合”，開展“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式，提升殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識(shí)接受能力[3]。特殊兒童有“教育”與“康復(fù)”的雙重需求，從文獻(xiàn)分析、教育部特殊教育學(xué)校康復(fù)儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)看，我國(guó)特殊兒童的教育康復(fù)服務(wù)支持情況不容樂觀。單從特殊教育學(xué)校的分布來(lái)看，東部最多，西部和中部少[4]。還有研究表明，國(guó)內(nèi)逾七成的特殊教育學(xué)校教職工數(shù)無(wú)法滿足教學(xué)需要，能為特殊兒童提供相關(guān)康復(fù)服務(wù)的不足3%[5]。在傳統(tǒng)的特殊教育中，特殊教育教師的康復(fù)數(shù)量與質(zhì)量、教學(xué)資源建設(shè)、康復(fù)教學(xué)基地運(yùn)行等種種現(xiàn)實(shí)因素制約著特殊教育的發(fā)展。信息技術(shù)的無(wú)地域、時(shí)空限制彌補(bǔ)了特殊教育受教人群在傳統(tǒng)教育與康復(fù)模式中的劣勢(shì)。圖、文、視頻、音頻多種手段為資源共享提供了更加多樣的選擇，信息技術(shù)的應(yīng)用是解決教育康復(fù)資源不均衡的有力途徑。

信息技術(shù)在特殊需求人群中的應(yīng)用效果依賴于相應(yīng)的硬件、合適的軟件、有利的潛件因素[6]。故信息技術(shù)在特殊兒童中的應(yīng)用不僅是一種新的手段的介入，而且需要把教育康復(fù)與信息技術(shù)有機(jī)地融合起來(lái)。基于此，本研究以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，建立教育康復(fù)資源庫(kù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這一媒介，運(yùn)用專業(yè)的軟件系統(tǒng)把特殊教育的理念與康復(fù)技術(shù)傳遞給有特殊需求的遠(yuǎn)程群體。

二 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的技術(shù)結(jié)構(gòu)

基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)實(shí)際上是一個(gè)建立在相關(guān)專業(yè)資源之上的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以一定的硬件結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，通過(guò)專門的軟件系統(tǒng)的支持為遠(yuǎn)程用戶提供資源[7]。

1 硬件結(jié)構(gòu)

基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的硬件分為三部分：①服務(wù)提供端，主要功能是為遠(yuǎn)程用戶提供教育康復(fù)資源的支持；②接收端，主要用于接收服務(wù)提供端發(fā)送的教育康復(fù)的信息，并通過(guò)傳輸設(shè)備展示給用戶；③傳輸系統(tǒng)，以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為主，并輔以其它現(xiàn)代信息傳播技術(shù)。用戶在此系統(tǒng)下獲得教育康復(fù)技能的支持，使資源的利用程度最大化。此外，用戶還可以利用QQ、Wechat、BBS、E-Mail等工具，與專家展開討論、交流溝通、接受指導(dǎo)，從而有效地利用信息技術(shù)的交互性，使資源得到進(jìn)一步擴(kuò)展與延伸。

2 軟件結(jié)構(gòu)

傳媒學(xué)家Mcluhan[8]認(rèn)為，任何技術(shù)都傾向于創(chuàng)造一個(gè)新的人類環(huán)境。技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)著思維和生產(chǎn)方式的變革。云計(jì)算在教育康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用也初見成效，以康復(fù)云平臺(tái)構(gòu)建為代表的新一輪信息化建設(shè)正將我國(guó)特殊教育的信息化推向新的發(fā)展階段[9]。

（1）康復(fù)云平臺(tái)

“互聯(lián)網(wǎng)+”中的“+”是代表互聯(lián)網(wǎng)對(duì)其它各行各業(yè)的催化作用[10]；“互聯(lián)網(wǎng)+教育”（云教育）是用互聯(lián)網(wǎng)思維及行為模式重塑教育教學(xué)模式、內(nèi)容、工具、方法的過(guò)程[11]；而“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”（云康復(fù)）是利用信息技術(shù)，進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)的一種新型模式。從“云教育”和“云康復(fù)”理念出發(fā)，康復(fù)云平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，集“遠(yuǎn)程教育”、“在線教學(xué)”、“遠(yuǎn)程康復(fù)”為一體的康復(fù)平臺(tái)[12]。通過(guò)虛擬化終端技術(shù)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)教學(xué)規(guī)范化，篩查、評(píng)估、訓(xùn)練一體化，讓用戶做到精準(zhǔn)評(píng)估、有效訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)課程資源的對(duì)接，并在教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)后臺(tái)專家與用戶的信息互動(dòng)和溝通、優(yōu)秀資源的多點(diǎn)共享，優(yōu)化資源使用[13]。

（2）基于虛擬桌面的資源庫(kù)

在教育康復(fù)實(shí)踐中，研究者經(jīng)常會(huì)遇到同類殘疾兒童伴有多重障礙的情況。以腦癱患兒為例，有研究表明：73.55%的腦癱兒童有言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙，31.6%的患兒有聽覺障礙，15.06%的患兒伴有癲癇，20.5%的患兒伴有斜視[14]；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)：約有2/3以上的腦癱兒童伴有智力低下和不同程度的認(rèn)知障礙[15]。另外，多重殘疾兒童一定表現(xiàn)出多重障礙。因此，對(duì)有多重殘疾與多重障礙的兒童必須進(jìn)行多重干預(yù)，即綜合康復(fù)[16]。各康復(fù)功能板塊康復(fù)實(shí)踐不僅應(yīng)配備相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室、康復(fù)儀器設(shè)備、測(cè)試工具等硬件，也需要課件庫(kù)、案例庫(kù)、素材庫(kù)（文本、圖像、音頻和視頻）等軟件資源。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的特殊教育模式已不能滿足特殊人群對(duì)康復(fù)資源的需求[17]，因此，需要建立基于虛擬桌面的教育康復(fù)資源庫(kù)。

虛擬桌面可以將所需的課件、案例、素材等相應(yīng)的軟件和在線康復(fù)設(shè)備、測(cè)試工具等硬件組成資源庫(kù)。就像虛擬桌面為用戶準(zhǔn)備了一個(gè)虛擬電腦，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪問康復(fù)云，即可享用虛擬桌面的資源。它可以由任何一個(gè)智能設(shè)備（電腦、平板、手機(jī)等）登錄，并讓用戶能夠像操作普通PC機(jī)一樣，其數(shù)據(jù)處理都集中在服務(wù)器端。云桌面提供的儀器能模擬真實(shí)的儀器并進(jìn)行相應(yīng)操作，模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程并能將實(shí)驗(yàn)結(jié)果在計(jì)算機(jī)中通過(guò)聲音、顯示技術(shù)等反饋出來(lái)。用戶在使用教育康復(fù)資源查閱資料、使用教育康復(fù)課件以及利用在線設(shè)備進(jìn)行評(píng)估與康復(fù)治療時(shí)，皆無(wú)需知道是哪個(gè)服務(wù)器在提供服務(wù)[18][19]。

（3）服務(wù)系統(tǒng)

用戶在訪問資源過(guò)程中出現(xiàn)的問題都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交問題，由專家進(jìn)行解答；用戶還可以預(yù)約專家進(jìn)行在線遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，如圖1所示。專家與用戶在進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)時(shí)，可進(jìn)行視頻溝通和文字交流、文件傳輸?shù)墓蚕怼?shí)時(shí)遠(yuǎn)程操控用戶端的虛擬桌面儀器設(shè)備。這樣，用戶不受時(shí)空限制，隨時(shí)隨地預(yù)約專家解決教育康復(fù)中存在的問題。專家端可以利用反饋的信息，不斷優(yōu)化服務(wù)傳遞系統(tǒng)。

圖1 在線遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)

三 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)必須建立有效的運(yùn)行機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)的傳遞，如圖2所示。

1 建立資源中心

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)依托于上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司，建立了教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的資源中心。此資源中心包含“云教育”與“云康復(fù)”兩部分。其中，“云教育”中含有三個(gè)板塊：①康復(fù)學(xué)習(xí)，主要是綜合康復(fù)理論體系七大版塊的基礎(chǔ)知識(shí)[20]；②專題培訓(xùn)，以微課形式呈現(xiàn)，匯集“多高校多領(lǐng)域”專家在線授課，提供自閉癥、聽力障礙、腦癱等多模塊專題系列課程；③實(shí)踐示范，匯集全國(guó)30余所優(yōu)秀基層教育康復(fù)機(jī)構(gòu)的上百個(gè)優(yōu)秀實(shí)踐案例，演示如何進(jìn)行評(píng)估與訓(xùn)練技巧。

“云康復(fù)”則通過(guò)篩查安置、同步指導(dǎo)、評(píng)估建議和康復(fù)定制四個(gè)內(nèi)容，為特殊人群提供專業(yè)化康復(fù)技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范評(píng)估、精準(zhǔn)定制、有效訓(xùn)練的康復(fù)模式，快速提高特殊人群的康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)效率，解決了特殊教育學(xué)校缺乏專業(yè)評(píng)估、訓(xùn)練形式單一、訓(xùn)練材料匱乏等問題，輕松實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)。

圖2 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制8 注：圖1、圖2、圖3、圖4由上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司授權(quán)使用。

2 建立中介性聯(lián)系

利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與資源庫(kù)建立中介聯(lián)系：一方面，利用信息技術(shù)傳播教育康復(fù)資源；另一方面，有效接收反饋信息。康復(fù)云集中資源，然后將資源輸送到資源缺乏的地方。

3 建立多維度的傳遞終端

康復(fù)云的終端系統(tǒng)可以建立在醫(yī)療、民政、殘聯(lián)、高校、特殊教育學(xué)校、機(jī)構(gòu)、家庭等系統(tǒng)之中，實(shí)現(xiàn)教育康復(fù)在多維系統(tǒng)之間的聯(lián)系與整合。

四 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)在兒童康復(fù)中應(yīng)用案例解析

某特殊兒童存在響度過(guò)低的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了語(yǔ)言的可懂度，康復(fù)師針對(duì)其問題進(jìn)行提高響度的訓(xùn)練。訓(xùn)練步驟為：登錄康復(fù)云→虛擬桌面→打開實(shí)時(shí)言語(yǔ)訓(xùn)練儀。言語(yǔ)障礙矯治儀可以訓(xùn)練兒童言語(yǔ)障礙的聲控卡通游戲，可以針對(duì)呼吸、發(fā)聲、共鳴功能進(jìn)行訓(xùn)練，制定合理的矯治方案，為培養(yǎng)綜合發(fā)音能力奠定基礎(chǔ)。可提供的響度訓(xùn)練游戲有長(zhǎng)頸鹿、大象、過(guò)生日、消防員和舉重等多個(gè)項(xiàng)目。以“消防員”游戲進(jìn)行提高響度的訓(xùn)練為例（如圖3所示），消防員會(huì)隨著兒童語(yǔ)音音量的增加或降低而上升或下降，達(dá)到康復(fù)師設(shè)定的響度，就可以完成救援任務(wù)。

圖3 提高響度的游戲“消防員”

在完成訓(xùn)練游戲之后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄游戲的結(jié)果數(shù)據(jù)，康復(fù)師可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)兒童在康復(fù)過(guò)程中的療效進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估與監(jiān)控。對(duì)消防員游戲結(jié)果一般采用兩種分析：①兒童每一次訓(xùn)練最大強(qiáng)度、最小強(qiáng)度、平均強(qiáng)度和方差強(qiáng)度的結(jié)果分析。圖4為患者進(jìn)行消防員游戲得到的一次響度結(jié)果分析。②訓(xùn)練結(jié)果可以采取單基線A-B實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，如圖5所示，左側(cè)線為前五次訓(xùn)練結(jié)果，設(shè)為基線期；右側(cè)為后五次訓(xùn)練結(jié)果，設(shè)為處理期。將基線期和處理期數(shù)據(jù)進(jìn)行單一被試分析，結(jié)果分別顯示基線期和處理期的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差以及兩者自相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果、顯著性檢驗(yàn)結(jié)果和回歸分析結(jié)果，這些統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可用來(lái)評(píng)估和監(jiān)控兒童訓(xùn)練的效果。

圖4 一次“消防員”響度結(jié)果分析

圖5 單一被試結(jié)果分析

五 結(jié)語(yǔ)

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)系統(tǒng)源于信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，它既可以不受時(shí)間、空間的影響，最大程度地滿足特殊兒童教育康復(fù)的雙重需求，又符合信息社會(huì)的需求，把信息技術(shù)與教育康復(fù)有效地融合，使特殊兒童的教育康復(fù)做到快速、有效、便捷。

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