胰島素筆用針頭回帽固定裝置的研制與應用＊

劉世美 段艷賢 張 昆 李煥文 果 琪 李 靜（泰達國際心血管病醫院，天津 300457）

胰島素筆是臨床護士為患者精確注射胰島素的輔助工具，包括機械裝置、胰島素筆芯、注射針頭、針頭外帽、針頭內帽等部分。《中國糖尿病藥物注射技術指南》中推薦使用4 mm、5 mm針頭注射胰島素最為安全。要求注射完畢后回套針頭外帽，取下胰島素針頭。經過實際測量發現，胰島素筆用針頭外帽直徑較大，約為14 mm，以4～5 mm針頭進行單手回套存在技術難度。所以臨床出現雙手回套針帽及不回套直接取下胰島素針頭的情況[1]，容易發生針刺傷。我科對安全回套胰島素針頭輔助裝置進行了開發和研制，設計并經臨床應用，解決了單手回套的技術難題，取得了良好的臨床使用效果，現報告如下。

1 材料與制作

胰島素筆用針頭回帽固定裝置采用雙圓柱體外形設計，材質采用釹鐵硼材質帶有鎳涂層。標準治療盤中試管口口徑18 mm，各試管口之間的距離4 mm，根據測量尺寸，制作回帽裝置可放置在治療盤上，且不遮擋其他試管口，要求制作的圓柱體外徑＞18 mm，圓柱體壁厚度＜4 mm。測量胰島素針頭外帽尺寸，外帽圓柱體長度9 mm，外徑15.5 mm，內徑14 mm，這一測量尺寸要求設計的圓柱體裝置內徑14 mm，高度≥9 mm，考慮成本原因，決定圓柱體裝置高度為9 mm，因治療盤為合金材質，故需采用釹鐵硼材質的雙圓柱體相互吸附的方法，所以單圓柱體裝置高度為4.5 mm、內徑14 mm、外徑20 mm。根據測量尺寸制作設計圖，見圖1。根據設計圖定做釹鐵硼磁鐵材質樣品釹鐵硼磁鐵樣品具有鎳涂層設計，防止氧化。

2 使用方法

圖1 胰島素針頭帽固定裝置設計圖

該產品與標準治療盤配合使用，采用磁鐵異極相吸的原理固定吸附于治療盤上。安裝后吸附牢固、不遮擋其他試管口，符合胰島素針頭外帽的形狀、尺寸，起到了最佳固定效果。安裝完畢后，全科范圍內進行統一培訓，使用方法見圖2。

圖2 應用胰島素針頭回帽固定裝置單手回套操作

3 優點

經臨床推廣，使用該裝置一次回帽成功率達99%以上。自2016年8月我院內科系統全部應用該裝置，至2017年4月，尚無因使用胰島素筆而導致的針刺傷，解決了胰島素筆用針頭單手回套的技術難題，有效預防了針刺傷的發生。

〔1〕胡聶，陳博，沈端端，等.護理專業學生針刺傷后真實感受的質性研究[J].中華護理雜志,2012，47(2)：129-133.