氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者BPSD的療效及安全性研究

劉 洋

(大慶市第三醫院,黑龍江 大慶 163712)

癡呆是臨床常見的疾病類型，多發于老年患者，若不能有效的控制就會導致患者的大腦皮層功能出現紊亂現象，不利于患者正常生活的順利進行。癡呆患者一般會出現情緒不穩定以及記憶力缺損的現象，且容易發生疲勞等精神狀態不佳的現象。發病晚期患者的智能完全衰退，且生活不能自理，不利于患者生活質量的提高[1]。癡呆患者的BPSD嚴重影響了其生活質量的提高，為進一步證明藥物治療癡呆患者BPSD的臨床療效以及安全性，本次研究主要選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的癡呆患者106例進行研究，現將有關內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的癡呆患者106例進行研究，按照治療方法的不同分為氟哌啶醇組與利培酮組，每組各53例，其中氟哌啶醇組男30例，女23例；年齡范圍42～73歲，平均年齡(57.5±15.5)歲；病程范圍1.3～5.2年，平均病程(3.3±1.9)年。利培酮組男32例，女21例；年齡范圍43～75歲，平均年齡(58.5±16.5)歲；病程范圍1.8～4.6年，平均病程(3.2±1.4)年。對比兩組患者的年齡以及性別、病程范圍，無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 利培酮組采用利培酮治療，具體方法如下 患者口服利培酮分散片(國藥準字 H20100106；江蘇恩華藥業股份有限公司生產；規格 1mg*10片*2板/盒)，起始劑量為1mg/次，2次/d，第二天2mg/次，2次/d，若患者的耐受能力較高，則第三天為3mg/次，2次/d[2]。

1.2.2 氟哌啶醇組采用氟哌啶醇治療，具體方法如下 患者口服氟哌啶醇片(國藥準字 H33020585；寧波大紅鷹藥業股份有限公司生產；規格 2mg*100片/瓶)，初始劑量為2～4mg/次，2～3次/d。逐漸增至10～40mg/d，之后維持劑量4～20mg/d[3]。1.3 療效評價指標 采用自制評分表對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應發生率。治療效果分為顯效：患者的精神癥狀消失，生活可自理。有效：患者的精神癥狀有所好轉，生活自理能力欠缺，反應較為遲鈍。無效：患者的精神癥狀無改變，生活不能自理，癡呆現象嚴重。

1.4 統計學資料 此次實驗中的數據均使用軟件SPSS17.0進行分析與處理，治療效果以及不良反應發生率均為計數資料，采用x2檢驗，P<0.05認為數據結果差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果 氟哌啶醇組患者的總有效率為(98.1%)，高于利培酮組(86.8%)，兩組相比無效異顯著(P<0.05)，有統計學意義。見表1

表1 兩組患者治療效果對比 [n(%)]

注：氟哌啶醇組與利培酮組相比，差異明顯(P<0.05)，有統計學意義

2.2 比較兩組患者的不良反應發生率 氟哌啶醇組出現1例椎體外系副反應患者，不良反應發生率為1.9%(1/53)；利培酮組出現3例椎體外系副反應患者，2例胃腸反應患者，不良反應發生率為9.4%(5/53)，兩組相比差異明顯(P<0.05)，有統計學意義。

3 討論

癡呆多發于老年患者，是常見的疾病類型，患者

多伴發不同程度的精神行為癥狀，嚴重阻礙了其正常生活的順利進行，不利于患者生活質量的提高，若不能及時的控制并進行治療就會導致患者的大腦出現萎縮的現象，有較高的致殘率。所以，對癡呆患者進行及時、有效的治療是非常重要的。臨床在治療癡呆患者BPSD時一般采用藥物治療的方法，常用的藥物主要有利培酮以及氟哌啶醇，利培酮有較高的親和力，可有效地拮抗單胺受體但是不能有效的改善患者的其他精神病癥狀。而氟哌啶醇的釋放性較強，可有效地緩解患者的腦功能障礙，阻斷椎體外系的多巴胺受體，不良反應較少，且安全性較高，有利于患者生活質量的提高[4]。

本次研究中，氟哌啶醇組患者的總有效率為96.2%，總滿意度為98.1%，與利培酮組相比差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。

綜上所述，相對于利培酮來說，氟哌啶醇治療癡呆患者BPSD(精神行為癥狀)的臨床療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣應用。

[參 考 文 獻]

[1]穆軍山,葉建新,林航，等.氟哌啶醇與利培酮改善癡呆患者行為癥狀和精神狀態的臨床實效性探討[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(2):8-10.

[2]黎海雁.氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性比較研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(32):4873-4874.

[3]孫輝.氟哌啶醇聯合利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(11):121-122.

[4]徐會彬,彭圓圓,張小齊，等.氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(3):64-65.