門診藥房實施藥學服務對患者用藥安全性及依從性的影響

吳春梅

(連云港市中醫醫院藥學部,江蘇 連云港 222004)

所謂藥學服務，是指藥學專業人員對其所掌握的藥學知識及相關工具，對公眾進行藥物使用方面的各項服務。隨著人們健康意識的不斷增強，各醫院及醫療機構的服務模式也隨之不斷變化，藥學服務即為滿足患者藥物應用需求的一種新的服務方法。較院內患者而言，門診患者由于缺乏專業性監督及護理，因此用藥依從性較差，常會出現用藥安全事故[1]。本文主要對門診藥房實施藥學服務對患者用藥安全性及依從性影響進行探究，旨在為后期工作提供參考，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院門診部就診的184例患者，病例選取時間為2016年6月至2017年6月。利用隨機數表法將其等分為觀察組和對照組各92例。觀察組中男49例，女43例；年齡20～73歲，平均(42.51±3.42)歲；文化程度：大學及以上21例，高中33例，初中22例，小學及以下16例。對照組中男47例，女45例；年齡18～72歲，平均(43.18±3.55)歲；文化程度：大學及以上23例，高中30例，初中23例，小學及以下16例。兩組各一般資料間無明顯差異(P<0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規取藥模式，即嚴格按照《處方管理辦法》規定及“四查十對”調劑、發放藥物，并告知其合理使用方法。觀察組：以常規取藥模式為基礎實施藥學管理，主要操作內容、步驟如下。(1)藥劑師向取藥患者就所患疾病的病理、臨床特征、表現、誘發原因、相關并發癥等進行講解，對相關日常生活禁忌進行說明。(2)向患者講述正確用藥方法、有無禁忌癥及禁忌癥類型、用藥注意事項等，強調按時按量、遵醫囑用藥的重要性。(3)對患者進行用藥監督，定時進行電話隨訪，從中提醒患者合理用藥，了解相關不良反應發生情況，指導出現不良反應的患者緩解癥狀。(4)發放藥物、回訪過程中耐心解疑答惑，必要時進行心理安慰和鼓勵。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組隨訪期間(1～4個月)的不良反應及用藥依從情況。依從度評定標準：完全依從：患者完全遵醫囑用藥；部分依從：患者基本遵醫囑用藥，但存在不按時及降低用藥量情況，但總次數<3次；不依從：患者遵醫囑用藥情況未達上述標準。依從度=(完全+部分)依從/患者數×100%。

2 結果

觀察組用藥不良反應發生率低于且用藥依從度高于對照組，組間數據間存在明顯差異(P<0.05)。見表1、表2

表1 兩組不良反應發生率比較

表2 兩組用藥依從度比較

3 討論

伴隨生活方式的改變、環境問題的惡化及我國人口老齡化進程的加快，包括冠心病、高血壓、糖尿病等的慢性疾病的發生率連年上升，目前已引起社會的廣

泛關注[2]。作為醫院的重要組成部門，門診藥房是反映醫院醫療水平的窗口，同時其服務質量的高低會對患者病情發展、治療效果產生較大影響。慢性疾病具有遷延不愈、病程漫長的特點，給患者帶來沉重經濟負擔的同時會降低患者生活質量，且部分治療藥物可能會帶來不良反應，容易降低患者用藥依從性，從而對后續治療產生影響。

有研究報告，藥學服務應用于門診藥房時能在提高工作質量的同時降低不良反應發生率[3]。藥學服務是一種以患者為中心，以提高患者用藥安全性及患者依從性并最終達到提高患者生活質量目的的一種新型服務方法[4]。藥學服務通過提高患者相關知識認知，以對其錯誤生活習慣進行糾正；通過用藥指導提高患者用藥合理性，以降低不良反應發生率；通過定期電話隨訪，以了解并監督患者用藥；通過解疑答惑、心理安慰，以幫助患者建立治療信心[5]。本研究中，觀察組在常規取藥模式的基礎上實施藥學服務，結果顯示，該組不良反應發生率為6.52%，用藥依從度為94.57%；分別優于對照組的17.39%、84.78%，且存在明顯數據差異(P<0.05)，表明藥學服務應用于門診藥房時的積極意義。

綜上所述，在門診藥房實施藥學服務可有效提高患者的用藥安全性和安全性，對控制患者病情，改善預后有積極意義，具臨床推廣應用之價值。

[參 考 文 獻]

[1]張慧琴.門診藥房以患者為中心的藥學服務探討[J].基層醫學論壇,2015,19(21):2961-2962.

[2]杜文杰,賈正勇,康玉民.初探有效提升門診藥房藥學服務水平[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2017,4(40):7905-7905.

[3]張剛林,王賓,孫麗.門診藥房實施藥學服務對患者用藥安全性及依從性的影響[J].中國醫學工程,2017,25(7):63-64.

[4]管養洪.門診藥房的人性化藥學服務工作探討[J].中醫藥管理雜志,2017,25(15):97-99.

[5]顧燕萍.提高門診藥房藥學服務水平探討[J].中醫藥管理雜志,2017,25(13):81-82.