手術室感染控制管理中應用PDCA循環管理模式的效果研究

練媛媛

(中國人民解放軍海軍安慶醫院,安徽 安慶 246001)

對于急重癥患者來說，手術室是十分重要的搶救場所，也是患者容易造成感染的重點區域。若患者術后感染情況比較輕微，則會對患者的康復治療造成影響，使患者住院時間延長。一些感染情況嚴重者，甚至會威脅到患者的生命安全，對患者造成很大的影響。針對這種現狀，醫院開始采取PDCA循環管理模式加強對患者感染的控制力度，從而提高患者的護理質量。本研究選取我院2015年5月至2017年3月收治的72例I類清潔切口手術患者為研究對象，對PDCA循環管理模式在手術室感染控制管理中的應用效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月至2017年3月收治的72例I類清潔切口手術患者為研究對象，分為對照組與觀察組。對照組36例，男性19例，女性17例，年齡在37歲至65歲，平均年齡(42.7±3.9)歲；手術類型：普外科手術10例，胸泌外科手術8例，神經外科手術7例，骨科手術11例；觀察組36例，男性20例，女性16例，年齡在35歲至68歲，平均年齡(42.3±4.6)歲；手術類型：普外科手術9例，胸泌外科手術9例，神經外科手術8例，骨科手術10例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般資料無明顯差異，沒有統計學意義(P>0.05)，則兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規感染管理，對患者進行常規的檢測和感染預防工作。觀察組采用PDCA循環管理模式，具體管理方式如下(1)為加強醫護人員對手術室感染的控制能力，醫院需要對醫護人員的預防感染相關知識進行定期的培訓。所有工作人員需要進行定期的學習，包括消毒隔離管理、消毒標準、手術廢物管理、感染規范管理等相關的學習內容。在進行手術時感染預防控制相關知識普及時，醫院還要對一些剛剛工作的人員進行培訓計劃的制定，從而使工作人員能夠迅速掌握感染控制方面的常識。在預防手術室感染方面，需要定期對消毒隔離質量進行定期的抽檢及評分，并由護士長安排相應的護理人員組織查房小組，并制定相應的查房制度。在晨會期間，需要對抽檢的結果進行通告和經驗總結，對手術室感染有發的因素進行定性分析，從而制定出相應的計劃調整方案[1-2]。(2)鑒于手術室屬于感染的重點區域，需要組織相應的監控小組，對手術室操作情況進行定期的檢查和觀察，并對手術室工作進行相應的規劃設計，從而降低交叉感染的概率。比如在進行手術時，需要將濕度控制在40%～60%之內，溫度控制在22攝氏度與24攝氏度之間。手術物品需要定點擺放，便于手術操作。當手術結束之后，需要對手術室進行常規的清掃工作和消毒處理，比如可以通過氯制劑對地面進行消毒處理。在進入手術室時，需要做好相應的防護措施，對手術應用器械進行滅菌處理，從而防止無菌區被污染。相關工作人員應該統一著裝，利用口罩遮住鼻口，并將衣服下擺束入褲內，從而降低無菌區污染情況。相關手術人員需要規范洗手，進行手背、拇指、手掌等方面的清洗工作。感染管理人員應該對手術室進行細菌監測，確保醫務人員手部細菌控制在5CFU/cm2[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者革蘭陽性菌與革蘭陰性菌病原進行檢測，并對患者切口感染情況進行記錄和分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，定性資料用百分數(%)表示，計數資料比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組檢出革蘭陽性菌13株，革蘭陰性菌16株，概率分別為36.1%、44.4%；觀察組檢出革蘭陽性菌3株，革蘭陰性菌5株，概率分別為8.3%、13.8%；對照組病原菌檢出概率明顯高于觀察組，兩組有差異具有統計學意義(P<0.05)；對照組切口感染7例，

感染率為19.4%；觀察組切口感染1例，感染率為2.7%；對照組切口感染率明顯高于觀察組，兩組有差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1兩組患者病原檢出情況、切口感染情況對比(n,%)

注：*表示兩組有差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

在醫院感染中，手術室感染問題比較嚴重，需要相關手術室工作人員加強對手術室感染的預防措施，從而加強對手術室感染的控制能力。PDCA循環管理模式是一種循環式管理方式，每實施一次PDCA循環，其工作質量都會相應增長。有相關研究表明，對手術室感染采用PDCA循環管理模式能夠有效降低患者術后傷口感染概率，從而提高手術室消毒效果。

本次研究主要對PDCA循環管理模式在手術室感染控制管理方面應用效果進行分析。經研究發現，對照組患者切口感染7例，感染率19.4%，觀察組患者切口感染1例，感染率為2.7%；對照組切口感染率明顯高于觀察組，兩組有差異具有統計學意義(P<0.05)。從研究結果可知，PDCA循環管理模式能夠有效降低患者術后切口感染情況，該結果與研究中PDCA循環管理模式能夠有效降低患者術后傷口感染概率一致[4]。

可見，將PDCA循環管理模式應用于手術室感染控制管理，能夠有效降低患者感染概率，值得院方推廣與應用。

[參 考 文 獻]

[1]漢京彥，林雪.PDCA循環管理在婦產科門診手術室醫院感染控制中的應用[J].齊魯護理雜志.2015.21(20):120-121.

[2]陳瑞潔.PDCA循環管理模式對手術室感染控制的效果觀察[J].河南醫學研究.2016.25(04):764.

[3]鄧艷.PDCA循環管理模式在醫院感染管理中的應用方式與效果[J].臨床醫藥實踐.2016.25(03):239-240.

[4]葉蕾.PDCA模式在手術室醫院感染的預防與控制中的應用[J].中醫藥管理雜志.2016.24(19):89-91.