乳腺癌術后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響作用研究

崔 靜 王曉娟

(蚌埠市第三人民醫院普外科,安徽 蚌埠 233000)

乳腺癌是一種發生于乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，其最典型的體征為乳腺出現腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大等。最近幾年的發病率持續走高，且出現年輕化的趨勢，如果不進行有效治療的話會造成癌細胞的全身性轉移，對于女性的健康具有極大的威脅[1]。對于乳腺癌患者來說，采取手術治療是最有效的一種方式，但是術后的傷口較大，嚴重的影響了肢體功能，所以說，有效的術后護理干預也是必不可少的。因此，本文通過對收治的42例患者進行了分組研究，并對其中的21例采取了術后綜合護理干預，應用效果較為顯著，研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月至2017年12月收治的42例乳腺癌手術患者作為研究對象，通過隨機數字表法將所有患者分為對照組21例，年齡在25～72歲之間，平均(48.5±3.4)歲；實驗組21例，年齡在26～73歲之間，平均(49.5±3.5)歲。納入標準：兩組患者均符合進行改良根治術的標準。排除標準：患有嚴重臟器疾病的患者；存在認知障礙的患者；患有神經系統以及血液系統疾病的患者。以上兩組患者的一般資料對比無明顯差異(P>0.05)，可以進行研究比對。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規護理辦法。主要包括健康教育、康復訓練、防治并發癥等方面的護理內容。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在對照組常規護理基礎上采取綜合護理干預。(1)在心理健康方面。護理人員要積極地為患者講述相關的疾病預防知識以及手術治療內容,使得患者對疾病有一個正確的認知,疏導不良情緒，保持良好的治療心態,從而進一步提高對治療的配合度與依從性。(2)肢體康復鍛煉方面。護理人員應該密切觀察患者的術后恢復情況，然后制定出更加具體化、針對化的肢體功能訓練方案，幫助患者快速的恢復肢體功能。在手術完成后的第一天,可以引導患者進行簡單的手腕活動；術后三天可以幫助患者進行前臂運動；術后一周加強對側肩膀以及摸耳朵的訓練；術后兩周慢慢增加訓練難度，包括肩部訓練、爬墻訓練等；在術后3個月可以進行跳繩、抗阻機械等方面的訓練，以此來幫助患者更好的恢復患肢功能,恢復健康狀態[2]。

1.3 觀察指標(1)記錄好患者的患肢功能恢復效果。包括手臂功能障礙、部分功能受限、完全康復三方面的內容。(2)記錄好兩組患者的功能鍛煉依從性。包括身體鍛煉依從性、術后注意事項依從性和主動尋求建議依從性，得分越高說明患者對于功能鍛煉的依從性越強。

2 結果

2.1 患者的患肢功能恢復效果 實驗組患者的患肢功能恢復效果要明顯優于對照組，P<0.05。見表1

表1 患肢恢復效果比較(n/%)

2.2 患者的功能鍛煉依從性 實驗組患者的功能鍛煉依從性要明顯高于對照組，P<0.05。見表2

表2 功能鍛煉依從性比較

3 討論

乳腺癌是威脅女性健康的重要原因之一，針對于乳腺癌的治療，在臨床上通常采取手術切除來進行，阻止癌細胞的擴散。手術治療的效果雖好，但由于腋窩淋巴清掃時會引起患者的上肢浮腫、疼痛，使得肢體功能受限，對于患者來說是一種極大的負擔，也會嚴重的影響后續的治療效果和恢復情況[3]。因此，針對于上述的情況，本文主要采取了綜合護理干預的方式來開展乳腺癌患者的術后護理工作。

經過研究分析表明，實驗組患者的患肢功能恢復效果以及功能鍛煉依從性均優于對照組，P<0.05，原因分析如下：有效的綜合護理干預整合了常規護理的優點，將優點延續到了患者的綜合護理工作當中，在護理過程中堅持以人為本的理念，為患者提供了更為優質的護理服務，提高了治療效果；通過在心理上的干預，掃除了患者的不良心理狀態，幫助患者更全面的認知疾病，提高了治療和護理的配合度；在肢體康復訓練方面的干預使得患者科學、有效的鍛煉了患肢功能，減輕了患病負擔，從而進一步提升了生活質量，有助于患者的快速康復[4]。

綜上所述，有效的綜合護理干預可以進一步改善患者的患肢功能，提高功能鍛煉的依從性，因此，值得在臨床護理工作中進行廣泛的應用與推廣。

[參 考 文 獻]

[1]姜慧萍.延續護理干預對乳腺癌術后患肢功能鍛煉依從性及康復的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(4):190-191.

[2]張萍.乳腺癌術后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響分析[J].中國醫藥指南,2017,15(32):251.

[3]胡爽爽,宋永霞,洪靜芳.乳腺癌患者術后功能鍛煉依從性影響因素的研究進展[J].中華護理雜志,2014,49(7):854-858.

[4]郭永英,陶蘭芳.早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].中華全科醫學,2016,14(8):1408-1410.