居民健康檔案管理在鄉鎮衛生服務中的作用

索南草

【摘 要】目的：分析和論述居民健康檔案管理在鄉鎮衛生服務中的應用價值和效果。方法：選取本鄉鎮2016年11月-2017年12月100名建立健康檔案居民資料作為研究對象，將這些居民歸納為觀察1組，選取100名未建立健康檔案居民作為觀察2組，采用自制調查問卷的方式，比較兩組居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治的知曉率及對鄉鎮衛生服務的滿意度。結果：觀察1組居民對慢性疾病的知曉率及對鄉鎮衛生服務的滿意度明顯高于觀察2組，兩組居民比較差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對居民建立健康檔案能使居民增加對慢性疾病的認識，為醫生的診療方案提供有價值的參考信息。

【關鍵詞】檔案管理；鄉鎮衛生；健康檔案；應用價值

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

引言：

隨著我國鄉鎮衛生服務的深入開展，健康檔案的建立及管理在鄉鎮工作中顯得更加重要，健康檔案是記錄與居民健康有關的系統性資料，記錄一個人一生的健康狀況及接受服務的總和，鄉鎮檔案的建立緩解了看病難、看病貴的問題，方便居民就醫。本文針對鄉鎮健康檔案管理的應用價值，現報告如下。

一、資料與方法

（1）居民基本資料。選取我鄉鎮2016年11月-2017年12月100名建立健康檔案居民作為研究資料，歸納為觀察1組，選取100名未建立健康檔案居民作為觀察2組，其中觀察1組中男性居民為20例，女性80例，年齡在12-76歲之間，平均47.5±6.7歲；觀察2組中男性35例，女性65例，年齡在13-75歲之間，平均48.2±6.8歲，兩組居民在年齡、性別、文化水平等方面比較差異無統計學意義（p>0.05）。

（2）調查方法。對觀察1組的居民建立健康檔案居民資料。對觀察2組的居民未建立健康檔案居民資料[1]。對兩組居民同時采用問卷調查的方法，比較兩組居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治的知曉率及對鄉鎮衛生服務的滿意度。

（3）統計學方法。應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，計量資料以（）表示，組內和組間比較分別采用t檢驗和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%

二、結果

對兩組居民的護理滿意度進行對比，觀察1組的居民護理滿意度要高于觀察2組，兩組居民的護理滿意度報告如下表1所示。

三、討論

居民健康檔案的管理為了保證居民健康檔案的規范化及合理性，要加強對健康檔案的管理，建立居民檔案必須遵循逐步完善的原則，在居民健康檔案的使用過程中要以健康問題為向導，對存在的健康問題進行分類管理，并不斷進行完善和補充，建立健康檔案室，資料收集應據別前瞻性和目的性，及時發現潛在的健康因素，并可以從生物、心理、社會層次進行分析總結[2]。真實性是健康檔案的基本屬性，只有真實的材料才具有利用價值，脫離這一點，居民檔案毫無價值，同時在應用檔案時要注意保密原則，尊重患者的隱私，是醫務人員的職責，也是醫患之間相互信任的基礎。建立檔案的醫生必須具備高度的責任心，根據居民家庭及個人的情況，為健康居民和家庭提供有針對性的衛生服務，而不是僅僅為了應付上級部門的檢查而準備一些毫無意義的數字和文字材料[3]。居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的文件，是鄉鎮衛生服務中收集居民健康信息的重要工具，通過健康檔案鄉鎮醫生可以了解患者的主要健康問題，篩選高危人群，對患者進行健康指導，對不同人群進行健康管理，為采取有針對性的預防措施打下基礎。為居民進行慢性疾病的篩查、管理，開展腫瘤早期發現篩查提供最詳盡的資料。健康檔案的內容覆蓋面較廣，信息采集量大，其主要內容包括鄉鎮居民家族成員的基本情況，職業、婚姻、文化程度、經濟狀況等情況、病史的采集及健康體檢記錄，包括既往病史、家族史、過敏史等，重點疾病登記情況與管理材料，重點人群的健康管理材料等[4]。通過健康檔案可以使鄉鎮醫生了解患者的健康狀況，并對慢性疾病患者的飲食、生活習慣進行指導，讓患者能再鄉鎮內接受健康指導，避免了去大醫院就診的繁瑣程序。同時居民在就診時，醫生可以對患者的健康信息做到一目了然，能準確、全面的提出治療方案，避免了重復用藥、減少了資源的浪費，為患者減輕看病負擔作出了努力[5]。在制定健康檔案的同時為義務人員配備績效卡，記錄每天的工作量，這種分配制度，強化量化指標，促使醫生的觀念發生很大改變，鄉鎮醫生的積極性得到很大提高。建立健康檔案是一個系統的動態過程，其建立的最根本目的是改變患者的不健康行為，達到提高預防疾病和治療疾病的目的，定期給患者進行健康知識的講座，讓患者能參與到自我保健的意識中來。

結束語：

總而言之，居民健康檔案管理工作屬于鄉鎮衛生服務工作當中不可或缺的重要環節，我國當前正在進行的健康檔案規范化管理，為推動健康檔案動態管理與信息互聯打下了堅實的基礎，并且為醫療衛生信息化提供了良好的技術支撐。但是居民健康檔案管理人員要不斷更新管理理念，有序引進合理的管理模式以及服務方式，在不斷提高居民健康檔案管理水平的同時，有效推動居民健康檔案信息化管理的發展。

參考文獻

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