四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床效果觀察

袁洪澤

【摘 要】目的：研究四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取我院2016年5月到2017年8月期間收治的慢性胃炎患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者多潘立酮治療，給予試驗組患者四君子湯加減聯合多潘立酮治療。比較患者的治療效果，并比較患者治療后的生活質量各項評分。結果：患者療效比較試驗組更優，數據對比P<0.05?；颊咧委熀笊钯|量各項評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05。結論：四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的效果較好，能明顯提升患者療效，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】四君子湯加減；多潘立酮；慢性胃炎

【中圖分類號】R483 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-02

慢性胃炎是一種常見的胃病，其主要是因為各種原因導致胃黏膜發生炎性病變。慢性胃炎的發病原因較多，其中幽門螺桿菌感染、病毒或刺激性物質、藥物因素、口腔及咽部的慢性感染、膽汁反流等均可導致患者發病，并且患者的生活環境和習慣也與慢性胃炎的發生相關[1]。臨床上一般根據慢性胃炎患者的病變程度和癥狀的不同，將其分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等，其中慢性萎縮性胃炎較為嚴重，并且臨床治療難度較大。本研究對四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年5月到2017年8月期間收治的慢性胃炎患者中選取100例隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡25～76歲，平均（42.37 6.24）歲，患者病程2～11年，平均（5.84 1.25）年。試驗組男27例，女23例，患者年齡26～73歲，平均（42.52 6.19）歲，患者病程1～12年，平均（5.96 1.18）年?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者多潘立酮治療，主要是讓患者按照10㎎/次，3次/d的標準于飯前15～30min口服多潘立酮，連續治療7d為1個療程，連續治療2個療程。

試驗組采用四君子湯加減聯合多潘立酮治療，其中多潘立酮的用法用量與對照組保持一致，在此基礎上采用四君子湯加減治療。其中四君子湯的基本方藥組成為：甘草6g，白術、人參和茯苓各9g，根據患者的臨床分型進行藥物加減治療。其中伴有嘔吐癥狀的患者加半夏；伴有心悸癥狀的患者加酸棗；伴有腹痛和腹脹的患者加干姜和附子。將藥物加水煎煮后取汁于早中晚餐前服用，按照每日1劑的標準連續治療7d為1個療程，連續治療2周時間。

1.3 評價指標

對患者的臨床療效進行評價，并對患者治療后的生活質量進行評分。其中療效判定標準為：治療后患者的消化道癥狀和疼痛基本消失，胃鏡檢查時炎癥反應基本緩解為顯效；治療后患者消化道癥狀和疼痛明顯改善，胃鏡檢查時炎癥反應范圍和程度均得到改善為有效；治療后患者癥狀和體征均無明顯改變為無效。生活質量評分采用SF-36量表完成，主要是對患者的軀體功能、心理功能、社會功能和情感功能四個方面進行評分，分數越高代表生活質量越高。

1.4 統計學方法 數據處理用SPSS22.0統計學軟件完成，用百分率和（）表示計數資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表1。

2.2 患者生活質量各項評分

患者生活質量各項評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05，見表2。

3 討論

慢性胃炎是一種常見的炎性病變，患者發病后通常缺乏特異性表現，并且出現癥狀時癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度通常不一致?；颊甙l病后的臨床癥狀一般以上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹和反酸等較為常見，萎縮性胃炎患者可有貧血和消瘦癥狀，糜爛性患者可有明顯的上腹痛或嘔血和黑便，對患者的正常生活造成嚴重影響[2]。

臨床上對慢性胃炎的治療主要是采用藥物治療方式，一般是根據患者的病變類型給予其相應的藥物，常見的主要有質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑等，針對幽門螺桿菌感染的患者需要采用抗生素治療[3]。多潘立酮是臨床上常見的促胃動力藥，其能夠有效增強胃的蠕動，促使胃排空，從而讓患者的病情得到有效改善。中醫上認為胃病屬于胃痛的范疇，其主要是因為胃失和降、氣機阻滯所致[4]。四君子湯是中醫治療慢性胃炎的常見方藥，方藥中白術和茯苓燥濕健脾，人參健脾養胃，諸藥合用起到益氣健脾和補益脾胃的功效，結合多潘立酮的促胃動力作用，讓患者的病情得到有效改善。在對患者進行治療的過程中，因患者的證型存在一定差異，因此可根據實際情況給予其藥物加減治療，從而讓患者的治療效果得到保障[5]。

本研究對四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，患者治療總有效率比較試驗組更高，數據對比P<0.05。患者治療后生活質量各項評分比較試驗組更優，數據對比P<0.05。綜上所述，四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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成克英.四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（09）：1737.

夏春紅.慢性胃炎患者應用多潘立酮、四君子湯加減聯合治療的有效性探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：137.

郭震浪，蘇振寧，王正飛，羅曉牧.四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21（24）：204-208.

蔡萬在.四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床觀察[J].新中醫，2014，46（04）：59-61.