關于醫療機構開展中藥臨床藥學服務模式的探討

樓欣欣

【摘 要】隨著我國對中藥研究的深入及中藥在現在醫學領域的廣泛應用，隨之而來的是中藥不合理利用的現象與日俱增，一部分醫務工作者為過分追求經濟利益，盲目地加大用量，這不僅會導致浪費醫學資源，甚至會危害病人的健康。因而，開展中藥臨床醫學服務工作，有利于中藥的合理利用，對提高中藥治療的效果也具有重要的意義。在我國，隨著對中藥臨床研究的深入以及為避免中藥不當使用所帶來的一些后果，相繼開展了關于中藥臨床醫學服務的工作，也取得了一定的成績。本文主要從中藥臨床藥學的現狀、其所面臨的困難以及關于改善中藥臨床藥學服務模式的角度出發，有針對性的提出關于如何提高中藥臨床服務模式的一些建議。

【關鍵詞】醫療機構；臨床醫學；服務模式

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

1 我國中藥臨床藥學的發展現狀

我國中藥臨床藥學地區發展不均衡，且各個地區中藥臨床藥學的內容、發展的模式也不盡相同。一般說來，經濟較為發達的地區，其中藥臨床藥學的發展就越完善。以北京為例，首先，北京地區高校眾多，其培養的優秀畢業生綜合素質較高，同時北京市的醫院也注重對從事中藥臨床藥學的藥師的培養；其次，北京市積極開展關于中藥臨床藥學模式的探索，并取得了良好的效果。相較于經濟落后的地區，首先，其人才的引進方面不如北上廣這些經濟發達的地區，其次由于其基礎的醫療設施落后，導致中藥臨床藥學發展緩慢。從全國范圍來看，只有一些大型的醫療機構的中藥臨床藥學的發展經驗較為豐富并且積攢了相關的經驗，中藥臨床藥師可以臨床參與一些疾病的診斷；而一些小型的醫療機構，其中藥臨床藥學發展緩慢，主要工作還局限于一些中藥臨床藥學資料的研究上，加上其它外在因素的影響，并未取得實際效果。我們可以看出，我國關于中藥臨床藥學的發展地區差異顯著，并且還沒有形成一套完整的中藥臨床藥學發展模式。

2 開展中藥臨床藥學所面臨的困難

2.1 中藥臨床藥學內容龐雜

我們知道，中藥臨床藥學是中藥與現代的醫學技術相結合而衍生出來的一門具有獨立的內容的新學科。中藥臨床藥學具體指在實際的醫療診斷的過程中，針對具體每個人的病情，再考慮到個體個人體質的差異，運用中醫藥學、藥劑學等專業醫療知識，給每個病人制作專屬于他的用藥方案，并同時監測他整個的醫治過程，來探索出用藥的規律，確保及時用藥、合理用藥、安全用藥。可以看出，整個中藥臨床藥學的內容非常龐雜，目前，由于一些醫院對中藥臨床藥學不足夠重視，加之中藥臨床藥學工作難度大且缺少專業的中藥臨床藥師。中藥臨床藥學發展緩慢。

2.2 專業的中藥臨床藥師缺乏

臨床藥學的其中一個分支即是中藥臨床藥學，其在我國起步較晚并且發展緩慢，并且在現在大多的中醫藥大學中，很少開展中藥臨床藥學的課程，就目前情況而言，很多醫院沒有專業的中藥臨床藥師，部分中藥學醫師專業知識的不達標導致其不能勝任有關中藥臨床藥學的工作，只能提供一些諸如提供醫療咨詢、不良反應檢測、協助臨床醫生進行一些基礎性的輔助工作，專業的中藥臨床藥師的缺乏，是制約我國中藥臨床藥學服務模式完善的主要因素之一。

3 關于提高中藥臨床藥學服務水平的幾點建議

3.1 完善中藥臨床藥學的學科體系建設

中藥臨床藥學起步晚，發展慢，它與西藥臨床藥學有著本質的不同，事實上，中藥臨床藥學比西藥臨床藥學內容龐雜得多，中藥臨床藥學屬于臨床藥學下面的一個分支學科，學者對其研究大多停留在理論層面，在以后的發展過程中，應更加注重實踐方面的問題，例如，中藥臨床藥學的合理用藥、用藥的不良反應監測以及中藥與西藥之間或者中藥之間的合理配置等問題，中藥臨床藥學內容的復雜性及實踐方面的空缺使得中藥臨床藥學發展緩慢，尚未形成系統的學科體系建設。因而在以后的中藥臨床藥學建設中，不僅注重理論知識體系的構建，更應該注重實踐層面的工作，促進中藥臨床藥學學科體系建設，我們知道，正確的意識能夠促進實踐的發展，因而應努力構建中藥臨床藥學的學科體系建設。

3.2 加強對中藥臨床藥師的培養工作

中藥臨床藥學的發展離不開對藥學人才的培養。首先，國內的一些高校須開展中藥臨床藥學專業，注重對藥學人才的培養，用所學習的中藥學知識來指導實踐；其次，國家應制定相關的規章制度，完善中藥臨床藥學證書的取得、有效期間等；再者，應做好中藥臨床藥學畢業生或者是基層藥學人員的培訓工作，國家應制定相關政策鼓勵一些國內醫學水平較高的二甲以上的醫院做好有關醫學人員的培訓工作，在培訓合格后，發給中藥臨床藥學證書；最后，作為醫院中藥臨床藥學的領導，應重視中藥臨床藥學的工作，可以引入一些現代化的設備更好地為中藥臨床藥學服務，同時可以運用獎懲機制，鼓勵一些醫生更好的完成本職工作。

3.3 發展多層次的中藥臨床藥學服務工作

相比于西藥臨床藥學，中藥臨床藥學起步較晚，而且由于其內容龐雜，發展也較為緩慢，俗話說得好：“書讀的不在多，而在于精”，作為一個中藥臨床藥師也是如此，每個人精力有限，要想全面系統地掌握中藥臨床藥學的所有知識，是及其困難的，倒不如退一步，把中藥臨床藥學的某一個方向學精，根據工作的需要及自身的特長，更好的為中藥臨床藥學服務工作貢獻自己的一份力量。

4 結語

隨著我國醫療水平的整體提高，中藥臨床藥學服務也在不斷的發展完善，但由于其起步晚，并且醫學界對其未來的研究方向、發展模式尚未達成共識，因而在某種程度上也制約了中藥臨床藥學服務的發展，從現階段所存在的問題來看，醫生應不斷提高自己的專業素養和整體素質，工作重心應放在病人身上：國家應出臺相關的規章制度來加強對中藥臨床藥師的培養，同時也應該促進中藥臨床藥學向更系統、更有層次的方向發展；不同地區的醫院也應該加強溝通交流，促進相關醫學資源的溝通和共享，探索建立出符合本院實際情況的中藥臨床藥學服務體系。中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個新的分支，重點在于合理用藥、安全用藥，不斷探索中藥臨床藥學服務的新模式，提高中醫藥的治療效果，促進中藥臨床藥學服務體系建設的建立與健全。

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