CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析

王興林 陳華平 張福洲 李兵

【摘 要】目的：探討CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間病理確診的股骨頭壞死患者42例為研究對象，在實施病理確診前，為患者實施CT與核磁共振診斷，對比兩種診斷方法的診斷情況。結果：42例股骨頭壞死患者經過CT診斷，確診32例，診出率76.19%，核磁共振診斷，確診41例，診出率97.62%，核磁共振的診出率高于CT，統計學有意義（P<0.05）。結論：CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定程度的效果，兩種方法進行比較，核磁共振的診出率更高，值得應用。

【關鍵詞】CT；核磁共振；診斷；股骨頭壞死

【中圖分類號】R239.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

股骨頭壞死為臨床上常見疾病，也為典型骨科病癥，該疾病的產生多為骨頭受到外力損傷或者供血不足及中斷所致，發病后，骨頭結構會產生病變，產生功能性關節障礙，對患者的生活質量和生存質量有著一定程度的負面影響，針對該疾病的治療，首先應對該疾病的病況進行確診，然后依據診斷資料對癥治療，因此，診斷方法的選用極為重要[1]。本文為探討CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的應用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間病理確診的股骨頭壞死患者42例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間病理確診的股骨頭壞死患者42例為研究對象，其中，男性患者26例（61.90%），女性患者16例（38.10%），年齡在32-75歲，平均年齡為（50.21±1.25）歲，病程5-42個月，平均病程（14.32±1.22）個月，文化程度：大專及以上學歷患者7例（16.67%）、大專以下學歷患者35例（83.33%）；納入標準：依據WHO中關于股骨頭壞死的診斷標準[2]，確診為股骨頭壞死患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

在實施病理確診前，為患者實施CT與核磁共振診斷，

CT診斷：設備選用Philips16排螺旋CT掃描機（機型號：MX 16-Slice），層間距為10mm，層厚控制為10mm，電壓設定為120kv，電流設定為220-300mA/s，在患者肘部的靜脈血管處，為患者注射1.5-2.0nk/kg劑量的非離子型造影劑，注射的速度控制為3ml/s，做好相關記錄。

核磁共振診斷：設備選用GE 1.5T高場雙梯度的核磁共振儀，為患者實施常規的檢查，仰臥，常規檢查時，選用橫軸位、矢狀位，依據實際情況，可以加上冠狀位；選用橫軸位、冠狀位、矢狀位掃描，做好記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察42例股骨頭壞死患者CT和核磁共振診斷情況。

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 42例股骨頭壞死患者CT和核磁共振診斷情況

42例股骨頭壞死患者經過CT診斷，確診32例，診出率76.19%，核磁共振診斷，確診41例，診出率97.62%，核磁共振的診出率高于CT，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

股骨頭壞死作為臨床上典型骨科病癥，早期診斷不是非常明顯，當癥狀比較明顯時，患者的病情多為中晚期，此時的治愈率極低，會給予患者造成嚴重的負面影響，因此，早期的診斷非常的重要，越早治療越好，治愈率越高，應給予重視[4]。

CT與核磁共振為兩種常見的診斷方法，在股骨頭壞死患者的診斷過程中，CT診斷具有高分辨率、多層掃描面等特點，雖然能夠全面的診斷出患者的病癥，但是，在診斷的過程中，會產生一定程度的輻射，進而造成患者產生一些負面病癥，影響患者的治療；核磁共振為電磁波脈沖診斷，對人體的損傷極少，安全性極高，圖像清晰；這兩種方法進行比較，核磁共振具有的優勢為：①立體成像、多方位；②對于軟體組織的掃描，優勢非常明顯；③能夠對患者的病灶形態、位置等進行清洗的掃描。④脈沖為電磁波，輻射少，安全性高，對受檢者的傷害小；⑤能夠對受檢者全身進行掃描診斷，不會受到任何的限制；⑥診斷的范圍廣、操作簡單，診斷時間段。這兩種診斷方法在進行診斷的過程中，核磁共振診斷的優勢更加明顯，在針對股骨頭壞死患者的診斷過程中，診出率更高，患者進行檢查過程不受外力影響，給予醫生提供準確、全面的診斷信息，因此，核磁共振的應用價值更高[5]。本文中，對比CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的應用效果，發現，核磁共振的診出率97.62%高于CT診斷的76.19%，統計學有意義（P<0.05），表明，在股骨頭壞死患者患者選擇診斷方法時，在CT與核磁共振均能實施的情況下，核磁共振應優先選用。

綜上所述，CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定程度的效果，兩種方法進行比較，核磁共振的診出率更高，值得股骨頭壞死患者應用。

參考文獻

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