肝病診斷中總膽汁酸與血清總膽固醇檢測(cè)的意義與結(jié)果分析

張治平

【摘 要】目的：對(duì)肝病診斷中總膽汁酸與血清總膽固醇檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，并探討其意義。方法：隨機(jī)抽取我院2016年1月到2017年12月間收治的肝病患者150例作為研究對(duì)象，并以同期自愿參與研究的健康志愿者50例作為對(duì)照，分別對(duì)其總膽汁酸、血清總膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并比較不同類型肝病患者、健康志愿者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果：肝病患者的TBA水平均顯著高于健康志愿者，而TC水平則顯著低于健康志愿者，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。對(duì)不同類型肝病患者進(jìn)行比較，則可見急性肝炎患者的TBA水平顯著高于肝硬化患者，高于慢性活動(dòng)性肝炎和肝癌患者，同時(shí)高于慢性遷延性肝炎患者，TC水平則呈相反規(guī)律，比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用總膽汁酸、血清總膽固醇兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)肝病進(jìn)行診斷，可以對(duì)肝實(shí)質(zhì)具體損傷情況、肝功能受損情況進(jìn)行有效反映，有利于提高疾病的確診率。

【關(guān)鍵詞】肝病；診斷；總膽汁酸；血清總膽固醇；意義

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

肝病是影響人類健康的常見疾病，對(duì)其進(jìn)行早期檢測(cè)、準(zhǔn)確診斷對(duì)于控制病情進(jìn)展，避免其發(fā)展為嚴(yán)重病變，提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義[1]。本文隨機(jī)抽取我院2016年1月到2017年12月間收治的肝病患者150例作為研究對(duì)象，分析總膽汁酸、血清膽固醇檢測(cè)結(jié)果對(duì)于診斷的意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年1月到2017年12月間收治的肝病患者150例作為研究對(duì)象，患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中對(duì)相關(guān)肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，肝癌患者15例，肝硬化患者29例，急性肝炎患者37例，慢性活動(dòng)性肝炎患者37例，慢性遷延性肝病患者32例。患者中，男81例，女69例，其年齡在50歲到79歲之間，平均年齡 （62.5±5.7）歲；研究組男女比例82：81，年齡49～79歲，平均（62.50±10.94）

以同期自愿參與研究的健康志愿者50例作為對(duì)照，其中，男29例，女21例，其年齡在47歲到78 歲之間，平均年齡（63.7±6.2）歲。

兩組受檢者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

要求受檢者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml作為標(biāo)本，將其置于不含抗凝劑的采血管中離心（轉(zhuǎn)速3000r/min）10min，獲取上層血清，備用。

采用日立 HI 7180 全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其總膽汁酸（TBA）、血清總膽固醇（TC）水平進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)試劑購(gòu)自北京利德曼生物科技有限公司提供，嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求進(jìn)行操作。

比較不同類型肝病患者、健康志愿者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

肝病患者的TBA水平均顯著高于健康志愿者，而TC水平則顯著低于健康志愿者，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。對(duì)不同類型肝病患者進(jìn)行比較，則可見急性肝炎患者的TBA水平顯著高于肝硬化患者，高于慢性活動(dòng)性肝炎和肝癌患者，同時(shí)高于慢性遷延性肝炎患者，TC水平則呈相反規(guī)律，比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

3 討論

膽汁酸是膽固醇的最終代謝產(chǎn)物，也是膽汁的主要成分。而肝臟則是合成膽汁酸的唯一場(chǎng)所[2]。肝臟的主要功能之一就調(diào)整膽汁酸的水平使其維持相對(duì)穩(wěn)定，一旦肝細(xì)胞發(fā)生病變，則會(huì)因膽汁代謝障礙導(dǎo)致血中膽汁酸含量的升高，因而通過(guò)對(duì)總膽汁酸水平的測(cè)定，則可判斷患者的肝實(shí)質(zhì)損傷情況[3]；而總膽固醇則可以對(duì)肝臟功能障礙與受損情況進(jìn)行特異性反映[4]。本文對(duì)不同類型肝病患者、健康志愿者的總膽汁酸、血清總膽固醇兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較，可見肝病患者均有總膽汁酸水平升高，而總膽固醇水平下降的表現(xiàn)，且急性肝炎的患者相對(duì)于慢性肝病患者而言，與正常水平的偏差最大，可以據(jù)此對(duì)患者的肝病類型進(jìn)行輔助判斷[5]。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用總膽汁酸、血清總膽固醇兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)肝病進(jìn)行診斷，可以對(duì)肝實(shí)質(zhì)具體損傷情況、肝功能受損情況進(jìn)行有效反映，有利于提高疾病的確診率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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